哪里有乐观和希望，哪里就有未来的治疗方法

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乐观和希望是与任何健康状况作斗争的关键因素.医生和患者倡导者知道，当希望和乐观情绪盛行时，一个人更有可能从受伤中康复或战胜癌症等疾病.

对于那些与阿尔茨海默氏症抗争的人-不论是亲自照顾，爱护亲人，还是在实验室中努力创造一种疗法-我们过去几年所缺乏的是希望，因为临床试验未能产生期待已久的治愈方法.

2019年1月，罗氏控股(Roche Holding)及其合作伙伴AC Immune SA终止了对早老性阿尔茨海默氏症的2项克雷珠单抗的后期临床试验.在《新英格兰医学杂志》(em)的四月号中，默克公司停止了verubecestat的随机试验(2013年至2018年)的结果.这些只是许多失败的药物试验中的几个.

但是，阿尔茨海默氏症患者的世界开始变得充满希望了.

关于阿尔茨海默氏症的新观点

2017年，柳叶刀委员会报告说，如果我们改变多种生活方式因素，例如听力损失，运动和吸烟(根据高收入国家的数据)，可以预防全球三分之一的痴呆症病例.在2019年的最新研究中，柳叶刀委员会发现，在印度(41％)，中国(40％)和拉丁美洲国家(56％)的低收入国家中，痴呆症预防的潜力更大.

在埃克塞特大学领导的另一项2019年研究中，发现遗传风险高的人如果遵循健康的生活方式，痴呆症的风险会降低32％.有了这个乐观的消息，我们正在进入一个新希望的时代.

是什么驱动了阿尔茨海默氏症的新希望?它源于阿尔茨海默氏症领域主要舆论领袖和科学家观点的转变.

由于我们不知道是否以及何时会发生心脏病，医生会通过测量患者的血压来对其进行监视.如果发现问题，医生会通过开处方他汀类药物来降低心脏病发作的可能性.同样，我们是否应该专注于监控认知能力下降，并为大脑开一种他汀类药物来预防老年痴呆症?似乎更有可能成功吗?

早期筛查和干预

从这个角度来看，我们看到了重心转移，重点转移到了初级保健的早期筛查上，并且出现了创新以延迟或预防阿尔茨海默氏病的发作. Savonix和Souvenaid是两个例子.

• 像大脑的血压袖带一样，诸如Savonix的认知工具会随着时间的推移来评估和监测大脑的健康状况. Savonix是唯一基于黄金标准神经心理学指标的数字评估，与传统纸笔测试相比，Savonix能够识别认知障碍的能力高达84％.因此，Savonix可检测到痴呆症状，直到达到晚期才被发现.
• 目前预防认知能力下降的最佳建议是采用健康的生活方式和饮食习惯，而营养产品(如Souvenaid)对记忆的影响将继续在美国和欧洲进行临床试验研究. Souvenaid的先前试验结果似乎表明，它在阿尔茨海默氏症早期使用时具有益处.除非进行进一步的研究，否则目前在美国不销售.Souvenaid的未来似乎很有希望.

保持乐观

随着这些进步，患者和临床医生保持乐观.

“我的丈夫与早发的阿尔茨海默氏病同住，我们希望在不久的将来在临床试验中取得突破，"埃德娜说. “尽管到目前为止，临床试验结果还没有真正的积极发展，但似乎还有其他一些新的进展出现.我们认为找到治疗方法只是时间问题.我们保持乐观."

虽然在阿尔茨海默氏症的临床试验中确实失败比成功多，但UsAgainstAlzheimer's的联合创始人兼董事长George Vradenburg仍然充满希望，并鼓励其他人也这样做.

“最近几年，针对阿尔茨海默氏病的新疗法的匮乏使许多人得出结论，认为无法治愈这种疾病，"弗拉登堡说. “毫无疑问，在应对像阿尔茨海默氏症这样的复杂疾病时，挫折是不可避免的，并且具有启发性.但是，鉴于过去几年对这种疾病的了解不断增加，以及阿尔茨海默氏症治疗方法的不断发展，患者及其家属有充分的理由去应对.保持乐观."

保持健康

尽管临床试验继续为像埃德娜(Edna)的丈夫这样的患者找到了治愈方法，同时又在开发新的创新技术，但没有像现在这样的时间采取行动改善大脑健康.

去年10月，《阿尔茨海默氏症和痴呆症:阿尔茨海默氏症协会杂志》在现实世界的诊所中发布了第一项研究的结果.他们发现生活方式的改变改善了认知功能，降低了阿尔茨海默氏症的风险，这增强了柳叶刀委员会和埃克塞特大学先前关于生活方式改变对痴呆症影响的研究结果.

“我们的数据实际上显示出认知能力的提高，"纽约长老会和威尔康奈尔医学中心的老年痴呆症预防诊所的神经学家Richard Isaacson博士说.

根据哈佛大学神经学教授鲁迪·坦兹(Rudy Tanzi)博士的说法，还需要更多此类临床试验.参与研究的坦兹说:“我们花了很多时间等待药物试验，但实际上我们可以做很多事情来维持我们大脑的健康."

改变健康的生活方式不应等到60岁或仅在您注意到认知能力下降时才进行.现在要保持认知健康至关重要.饮食健康，进行体育锻炼，并且每天至少30分钟会提高您的心率.请记住，要有充足的睡眠，放下那些手机，并进行更多的社交活动，因为研究表明，当我们与另一个人面对面互动时，我们会动用更多的大脑.

“我们设想有一天人们可以去看医生，而不是听不到您无能为力，医生会说:'嗯，我们可能没有完美的答案，但是您可以做21件事取决于您保护个人大脑健康的个人风险，"艾萨克森博士说.

加入对抗痴呆症的斗争

除了过上对大脑健康的生活方式外，您还可以通过以下几种方法来保持希望.

• 访问TrialMatch，这是一项免费的临床研究匹配服务，可将个体与阿尔茨海默氏症，看护者和健康志愿者联系起来，以进行最新研究.

萨沃尼(Savonix)和波士顿大学公共卫生学院(Boston University of Public Health)与ASSIST研究合作，共同对抗老年痴呆症.阿尔茨海默氏病是一种复杂的疾病，研究人员正在丢失大量数据.过去的阿尔茨海默氏病研究只针对少数人群，并且主要针对非西班牙裔白人参与者.为了将大数据的力量运用到阿尔茨海默氏症的研究中，我们需要研究更多的人以及更多的人群.

• 一个为期三年的项目，ASSIST研究通过使用Savonix移动平台从成千上万的不同参与者收集数据来研究大脑健康和相关因素. ASSIST研究对所有22岁以上的美国居民开放.要参与，请访问其网站.