如果运动是医学:您服药过量还是过量?

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根据最近发表的科学声明(Franklin等，2020)，极度高强度的耐力运动可能会增加那些身体不适或已存在(但未经诊断)心脏病的人患心脏病的风险. 2月26日在美国心脏协会杂志 Circulation.

在回顾了300多项不同的研究后，该报告的作者得出结论，经常运动和改善身体健康的益处远远超过了绝大多数人的风险.

但是，有一个警告.正如作者所解释的那样，“极限耐力运动，例如不习惯高强度运动的人参加马拉松和铁人三项运动，可能会增加心脏骤停，心房颤动(心律失常)或心脏病发作的风险. ."

任何引起心率和血压快速升高的活动(例如，铲雪，冲刺达到网球场上的落球，奔跑以赶上公交车等)都会显着增加瞬时劳损的数量戴上你的心.

每次锻炼期间(以及日常生活中)中度至剧烈运动强度(MVPA)的缓慢而稳定的增加，以及长期逐步提高心肺健康度的长期策略，对于心脏健康是最好的.

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在开始任何类型的有氧运动之前，您应该始终以缓慢而轻松的速度进行几分钟的热身.热身运动可让您的心律逐渐增加而不会影响您的心脏系统.

威廉·博蒙特医院心脏康复计划和运动实验室的负责人第一作者巴里·富兰克林(Barry Franklin)在新闻中说:“开始运动很重要，但是即使你是高中运动员，也要慢下来."释放.此外，在完成锻炼之后，您的日常活动应包括冷静期，在此期间您的心率逐渐恢复正常.

对于任何目前不运动或久坐的人，美国心脏协会建议在开始锻炼方案或进行剧烈的体育锻炼之前，先去看医生进行检查. AHA指南指出:“此外，患有已知心脏病(例如先前的心脏病发作，搭桥手术或血管成形术)的人，应在开始锻炼计划之前获得医生的批准.

由于有许多研究已经确定了增加体育锻炼水平与导致心脏病风险较低之间的因果关系，因此许多人误以为“多做运动会更好".

该揭穿“越多越好"的运动神话的时候了；过多的高强度有氧运动不一定会更好，并且过多的运动实际上可能对您的心脏有害.

“运动是医学，毫无疑问，适度到剧烈的体育锻炼对整体心血管健康有益.但是，像药物一样，可能在运动中服药过量和过量-更多的并不总是更好，并且会导致心脏事件，尤其是在由不活跃，不健康，患有已知或未确诊的心脏病的人进行时，"富兰克林说.

在运动过程中，服药过量和服药不足之间存在一个“金鸡菊区"或“最佳部位"

美国心脏协会的最新科学声明(2020年)使人们认识到识别个性化的“金雀花区"的重要性，在该区中，锻炼的持续时间，频率和强度可优化个人的健康，同时最大程度地降低其风险与运动有关的急性心血管事件的发生.

就像生活中的许多事情一样，节制是关键，健康运动量的Goldilocks区位于两个极端之间.这项荟萃分析显示，在久坐不动的马铃薯或痴迷于运动的狂热者这两个极端之间，有氧运动的最佳选择或“剂量反应"是正确的.

作者写道:“最近的研究还表明，大运动量和剧烈运动都与潜在的心脏适应不良有关，包括冠状动脉钙化加快，运动引起的心脏生物标志物释放，心肌纤维化和心房颤动." “这些适应不良反应与身体活动之间的关系通常会形成U形或反向J形剂量反应曲线."

以下是美国心脏协会为实施健康的体育锻炼计划而建议的一些要点:

• 在运动之前，应以较慢的速度进行计划的活动(例如步行)，以使您的心律逐渐升高.
• 运动后缓慢放松以使心率恢复正常.
• 如果您目前不运动或久坐不动，请先在水平地面上缓慢行走6-8周，然后再爬山，慢跑或参加更剧烈的活动.
• 将有氧运动所花费的时间从大约5分钟逐步增加到10分钟，并逐渐增加到您想要的时间.
• 如果您开始出现呼吸急促，头昏眼花，胸痛或胸闷等症状，请停止锻炼持续时间和强度的任何递增进程.
• 当特定的环境条件(例如高湿度或处于高海拔)对心脏造成更大压力时，降低运动强度.
• 在高海拔地区，发生心脏事件的风险增加，但如果在剧烈运动前花至少一天的时间适应海拔高度，则可以降低心脏事件的风险.
• 如果您在进行体育锻炼时遇到任何与心脏有关的症状，例如头昏眼花，呼吸急促或胸痛/胸闷，请务必停止并寻求医学评估.

对于大多数人而言，适量的运动可降低房颤(AFib)的风险，房颤是一种常见的心律不齐，伴有中风的风险增加.

但是，越来越多的证据表明，那些通过坐着过多而“推荐"每周Rx“剂量"运动(MVPA 150分钟)“过量"的人，以及那些通过参加过多“运动"“过量"运动的人.高强度训练(例如，每周跑步60-80英里)都倾向于有更大的AFib风险.

博主的笔记:从第一手经验中我知道运动是医学；运动是医学.它也是一种上瘾的药物.作为一名退休的超耐力运动员，他在24小时内连续六次进行马拉松比赛打破了吉尼斯世界纪录，并赢得了三年的三人铁人三项(7.2英里游泳，336英里自行车，78.6英里奔跑)连续...我知道运动导致的生命危险.

在我的体育事业的顶峰时期，我从极限耐力运动和比赛中退休，因为运动中的“过量"对我的心脏造成了严重损害.希望，美国心脏协会的这份新报告将鼓励当今有抱负的耐力运动员避免我过分用力(和我的内心)犯下的鲁ck错误.

要阅读运动员之道的免费摘录，该摘录描述了在这破纪录的153.76英里跑步快结束时我的心如何开始进食，请单击此处.

如果您是一名耐力运动员，请定期进行检查，以确保您没有任何未确诊的心脏问题.另外，请使用常识(例如，不要连续24小时不跑步，骑自行车或游泳！)，并尽最大努力有意识地减少长期运动后与运动相关的急性心血管事件和潜在有害适应的风险锻炼锻炼"，要听取美国心脏协会的最新建议(2020年).