边缘人格:BPD诊断是否意味着愤怒?
边界人格障碍通常会让人联想到愤怒的女人或爆炸性男人的形象，她们的袭击给配偶，男孩/女友和/或孩子带来极大的痛苦，婚姻问题以及需要深入咨询的帮助.
尽管此图像确实适合某些患有这种疾病的人，但实际上许多诊断为bpd的人都是高度敏感的人，比起愤怒，他们经历的恐惧和沮丧更为强烈.愤怒可能不是这种疾病的主要特征.
此链接中的视频解释了一位患有bpd诊断的年轻人的恐惧和沮丧. las，对于这个可爱的年轻人来说，援助来得太迟了，他去年去世了.非常感谢他的朋友，他的朋友在“评论"中将视频链接转发给了我，以回应我之前关于bpd的帖子之一.这段9分钟的视频非常值得看完.
我的专业同事H.O.患有边缘性人格障碍. H.O.因此对bpd诊断有专业和个人的了解.她最近与我通信，分享了她对bpd的看法.我很高兴已允许我与读者分享她的作品.
本文是我发表的关于H.O.见解的系列文章中的第三篇.第一个解释了边界人格受害者一词，第二个解释了bpd的污名，原因是该词与妇女的 drama queen 和虐待性的相关.对男人来说.
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亲爱的海特勒博士:
通常称为bpd的人们的诊断标签问题非常复杂.长期以来，关于将"borderline"一词作为误导性和侮辱性的说法一直存在争议.
也有人担心将BPD置于PD(人格障碍)集群中.例如，BPD和双相情感障碍之间似乎存在明显的生物学重叠，精神病学机构认为这是生物学的，而不是“不良的".人们经常与bpd相关联的许多最负面特征实际上可能源于恶性自恋(对人的冲动加上只听自己的欲望的冲动).
当我诊断出患有边缘性人格障碍一词的客户时，我基于DSM 5诊断的两个方面.
a)所有人格障碍的一般标准，即障碍及其在时间/跨情况下的连续性，
b)BPD的具体标准
边缘性人格障碍的特定DSM 5标准是什么?
-人格功能严重受损
-人际交往中的障碍
-病理性“人格"特征，即情感否定性，包括:情感不稳定，焦虑，分离焦虑，抑郁.
-禁忌
-对抗
侮辱和指责
病理性人格特质这个词特别不幸.这个词表达了侮辱和指责.现在，不仅客户不满意，这也是他或她的错.这个词会因删除而受益.
不幸的是，帝斯曼(DSM)也未能阐明情感的消极情绪(许多伤害，愤怒，沮丧和其他负面情绪)是脆弱性的函数.由于bpd的人具有较高的情感敏感性和较低的复原力(能够从负面情绪中反弹)，因此负面情绪往往会占用更多的时间，精力和关系.
对理解ptsd更有帮助的观点是什么?
bpd的人会更频繁地产生负面情绪，至少部分原因是因为他们的 amygdala (控制情绪反应的大脑部分)过于敏感.也就是说，他们的杏仁核上写着“危险！".其他人看不到的地方.他们的杏仁核发动激烈的战斗或逃跑反应，其他人会冷静地应对这种情况.
这种情绪高反应性/高强度可能源于创伤性儿童时期的经历，包括儿童时期的情感和/或身体虐待，通常是父母的交往.这些创伤事件引起杏仁核的反应性.随后，一个在童年时期受到创伤的人就像患有PTSD的军事人员一样，在战争情况下经历了极为情绪化的负面事件.
情绪超反应和超强度是这里的核心问题.诊断列表中所有其余症状都是后果.
从这个角度来看，我觉得针对《 todayology.today》的心理学文章的重点是正确的，这也是bpd专家Marsha Linehan最近的工作重点-情绪高反应性/高强度.
超反应性是指没有威胁时看到威胁.
高强度是指对情绪刺激过高的实际威胁做出反应，这种情绪刺激可能表现为愤怒，也可能是抑郁或焦虑.
因此，例如，具有bpd的某人在打算保持中立或正面时，可能会听到朋友的评论很重要. “您的头发看起来很可爱"可能被解释为“通常您的头发看起来不漂亮".那是反应过度.
如果反应是强烈的伤害和愤怒，而不是轻微的担忧，那就是高强度.
经历“日常生活滥用"的过度反应/过度强度会导致“异常"的行为，态度和损害.
这是另一个例子. bpd的人可能会把爱人的脸上模棱两可的表情读成讽刺，反而引起愤怒和敌意爆发或强烈的自我宣誓和绝望，这反过来又削弱了人际关系的连续性.这就是bpd在行动中的混乱.
高反应性/高强度也引起患者是否是双相性还是BPD的频繁诊断困惑.情绪稳定药物(托吡酯，拉莫三嗪)在双相和BPD中的治疗效果也支持生物学重叠/常见.在这两种疾病中，其潜在机制是某种导致情绪高反应性/强度/不稳定性的生物学机制.
是什么原因导致这种高度敏感的情绪反应?
正如我在上文中提到的那样，一些患有bpd的人，无论男女，都从小就对情绪产生反应和过敏，这可能是由于他们经历过的困难或其他原因造成的.
无论哪种情况，这种超敏反应对于父母来说都是具有挑战性的.善意和坚定的父母育儿相结合可以对这类孩子产生重大影响.但是，可惜的是，高度敏感的孩子们经常在情感上反应过度，每天都有bpd和/或自恋的父母.
不幸的是，对生物敏感的人的精神可能会早日被打破，如果他们的父母(可能也患有bpd和自恋)也导致虐待父母，就更是如此，这样的人一生中的大部分时间只是为了生存，感到经常因“滥用日常生活"而鱼雷.
普通人能够通过合作交谈摆脱或处理轻微的冲突，分歧或误解.但是，此类事件会触发BPD个体不成比例的，压倒性的和过度持久的情绪反应.
总而言之，如DSM 5所述，要“实现"成熟的BPD表型，您所需要做的只是从一个“敏感的"，易受攻击的生物反应过度/高敏/不稳定的孩子开始.让他或她暴露于情感上的痛苦经历中，即这个脆弱的孩子无法应付或克服.加上那些倾向于惩罚而不是耐心教导父母的父母，或者过于宽容的父母，而不是帮助孩子以更有效地管理情绪风暴的方式来帮助他们.每日一滴，每天一次.
请注意，表现出情绪高反应性/高强度的高度敏感的儿童成年后发生BPD的风险很高，尤其是在没有强烈支持/滋养环境的情况下，即使该环境几乎没有逆境或创伤.不幸的是，这种额外支持的环境并不常见，而该漏洞却很常见.结果是BPD的发生率很高.
当然，海特勒医生，我没有异议，并同意您发表我写给您的有关边缘性人格障碍以及bpd诊断，原因和治疗的任何文章.
亲切的问候，
H.O.
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有关Heitler和H.O.的其他关于边缘性人格障碍的文章的链接，以及Heitler博士的PT博客文章的主题列表，请参阅此索引.
此外，我之前有关防止肆虐问题的相关帖子包括:
愤怒是一个停车标志
零参数计划
您如何对待父母口头虐待儿童?
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丹佛的私人执业临床心理学家苏珊·海特勒(Susan Heitler)博士就婚姻成功的技巧撰写了《从冲突到解决》一书，内容涉及治疗，《两个人的力量》和《两个人的力量》手册.
博士Heitler的网站PowerOfTwoMarriage.com提供了一个交互式在线选项，用于学习如何在关系中进行协作交流.
最近，海特勒博士发表了《无药处方:缓解抑郁症，愤怒，焦虑症等》.免费网站同时提供了视频和工作表，您可以下载这些视频和工作表来解决过度的愤怒.
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