躁郁症的一种可能的新治疗方法

                                                                       

患有的人患有躁狂发作,抑郁发作,有时甚至包括症状的“混合"发作.个体的发作次数和持续时间差异很大.

大多数躁郁症患者需要稳定情绪的药物,例如锂,稳定情绪的抗惊厥药和/或抗药.情绪稳定剂在治疗躁郁症的抑郁症状方面不是很有效.尽管几乎没有证据支持使用抗抑郁药治疗躁郁症的抑郁期,但即使有引发躁狂发作的风险,许多临床医生也开出了抗抑郁药的处方.显然,需要治疗双相抑郁的更有效选择.

在最近发表在《美国杂志》上的论文中,Dorothy Sit,Katherine Wisner及其同事报告说,强光疗法可能导致双相抑郁症的症状得到实质性改善.光疗的时机似乎很关键.早期的工作表明,早晨使用强光疗法无效,甚至可能引发躁狂发作.但是,Sit的小组发现,中午至下午2:30之间实施了光疗.是有效的.

在他们的研究中,个体在四个星期的时间内将每天暴露于明亮白光(7000 lux)的时间从15分钟增加到60分钟.经过六周的治疗,约有68%的中度抑郁症状严重者缓解了,而接受(红光)治疗的则为22%.有趣的是,大多数改进发生在第四到第六周.该研究在六周后结束,再治疗几周后可能会有更多的参与者退学.没有严重副作用的报道.该研究中的所有参与者都服用了稳定剂量的稳定情绪药物,有些还服用了抗抑郁药.服用抗抑郁药的参与者在治疗组和安慰剂组之间平均分配.在研究期间,任何参与者均未进行任何药物治疗.

光疗法改善躁郁症的潜在机制尚不清楚.午间光疗可能会调节被认为因疾病而失调的体内时钟.有趣的是,当治疗发生在中午与早上时,似乎有很大的差异.

双相抑郁症可能会致残并且难以治疗.如果这些结果得到证实,则对于这种严重疾病可能会有安全,负担得起的有效治疗方法.

此专栏由医学博士Eugene Rubin和医学博士Charles Zorumski撰写.

参考

Sit,DK,McGowan,J.,Wiltrout,C.,Diler,RS,Dills, J.,Luther,J.,Yang,A.,等. (2017).双相抑郁的辅助性强光疗法:随机双盲安慰剂对照试验.我是J精神病学. 10月3日,epub提前发行.

                                               
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