压力和心理问题的血液测试

心理问题是在病因的多方面，源于生物，心理和社会学司机.这些驱动因素的底层是压力反应机制.压力反应性在人类生存中提供了重要的进化作用，对处理外源性和内源性威胁的急性基础是至关重要的.然而，慢性胁迫的影响是良好的记录，导致或加剧，大多数心理疾病和许多生理疾病.慢性暴露于压力源性失调内分泌和免疫系统功能，导致持续的炎症反应，导致抑郁症和其他疾病的发病机制(见我对心理泌尿动脉瘤和应力反应性的帖子).解决长期压力是心理学家最重要的目标之一.

通过使用关键血板的结果，心理学家与医疗提供者合作，可以更全面地了解患者需求，使他们能够制作更有效的长期治疗计划.

在辅助临床诊断和治疗压力 - 反应性诱导的心理(和生理)疾病的临床诊断和治疗中均良好验证的三种血液测试面板包括:

1. 激素
2. cytokine
3. 白血计(包括C-反应蛋白面板).

激素面板

激素是内分泌系统的化学信使从各种腺体中释放到血液中.许多激素在整个身体中都活跃，但是有可管理的数量已被研究与心理障碍相关.这些包括睾酮，性激素结合球蛋白(SHBG)，二氢睾酮(DHT)，雌二醇，甲状腺和皮质醇.

首先，睾酮是雄激素(男性性激素);然而，睾丸激素也存在于女性中，对男性和女性的心理健康是重要的.睾酮在Gonads(女性中男性和卵巢的睾丸)和肾上腺较小程度的中产生.过高的睾酮水平可导致烦躁，侵略，抑郁和焦虑.太低的水平可能导致抑郁症，低利他性，认知功能差，浓度缺乏，嗜睡，性功能障碍和安德尼亚.

通常，血液结果仅考虑总睾酮，这是血液中睾酮的绝对值.总睾酮不是自身的充分措施，因为它没有反映使用多少睾酮. 免费睾酮表示血液中的睾酮生物可用于递送至靶向受体.因此，将免费睾酮与总睾酮进行比较提供了睾酮可用性的更准确概述.例如，一个人可以具有高的总睾酮水平，但大多数睾酮可能被约束，而不会自由地施加影响和生化的生化变化.

第二，评估睾丸激素绑定的水平，可以测试SHBG. SHBG是由肝脏产生的蛋白质，它将其自身依附于男性和女性中发现的三种性激素，包括睾酮，DHT和雌二醇. SHBG控制这些激素的约束或自由.虽然SHBG附着于所有三种激素，但SHBG测试是从心理背景中评估睾酮的最有价值.低水平的SHBG表明SHBG分子可能不会将自己附着到足够的睾酮.这允许在血液中使用更加不附加的睾酮，导致过量的无睾酮具有相关的效果.高水平表明，SHBG分子可以将自己附着到过多的睾酮，导致低水平的游离睾酮.

第三，DHT是一种男性性激素，被认为比睾酮更雄激素.当5α-还原酶酶转化为DHT作为睾酮激素途径的一部分时，是产生的.高低水平的DHT水平产生与睾酮相同的心理效应，但结果更强烈.在血液结果中包括DHT可能特别有助于识别由于DHT的明显效果而识别精神病理学.这对使用睾酮的睾酮激素替代治疗治疗和男性和女性的男性尤为重要，用于效果增强效果.

第四，雌二醇是一种雌激素的一种形式.在女性，卵巢，乳腺和肾上腺产生雌二醇.雌二醇有助于女性性器官的生长和发展.男性还会产生雌二醇，尽管在稳态条件下的女性显着降低.在雄性，肾上腺和睾丸制造雌二醇.睾酮通过涉及芳香酶酶的化学方法转化为雌二醇.这在男性中可以很明显，特别是那些在睾酮替代方案下的人或正在使用具有睾丸激素衍生的基础的性能增强的药物.因此，重要的是评估男性中的雌二醇值.有趣的是，雌二醇水平过高而过低，产生类似的抑郁症，焦虑，性欲减少，性功能障碍，嗜睡，嗜睡和烦躁.

第五，甲状腺功能是在心理福祉中考虑的重要因素，特别是女性.在其他功能中，甲状腺会影响代谢活动.当遇到压力时，甲状腺减慢新陈代谢.压力和甲状腺疾病的心理效应通常是无法区分的并且具有迂回的性质，这意味着压力会导致甲状腺疾病和甲状腺疾病会引起压力.因此，如果应激诱导的心理障碍是谨慎的或指示甲状腺病理学，重要的是准确诊断.甲状腺功能的四种措施特别相关:甲状腺刺激激素(TSH)，甲状腺素(T4)，三碘甲基吡喃(T3)和抗旱鼻抗体.

当甲状腺水平低于稳态水平时，TSH被分泌，导致产生T4和T3. T3是甲状腺激素的活性形式，80％的T3从T4转换.低水平的TSH可以指示高水平的皮质醇和炎症应激诱导的反应.皮质醇也被证明抑制TSH(Hage和Azar，2012).得到的较低的TSH值可以导致甲状腺功能率.无论甲状腺是否处于Hypo或Hyperation，许多心理条件都有相关性，包括抑郁，嗜睡，情感障碍，认知障碍，记忆力丧失，睡眠障碍，焦虑，烦躁，烦躁，甚至精神病(Hage和Azar ，2012).在分析甲状腺结果时的一个最终价值的衡量标准是抗胆素抗体，当升高时，可以表明潜在的自身免疫疾病(如散列病的疾病).从心理角度来看，高于正常抗体与抑郁(Hage和Azar，2012)的相关性显着增加.

第六，皮质醇通常被认为是压力激素.这是一种很大的过性化，因为压力 - 反应性过程非常复杂(见我的帖子对压力反应性)，涉及多种心理生理系统，神经递质，激素，细胞因子，免疫功能，个人历史，习惯模式，给压力源，环境条件和许多人其他因素.尽管如此，皮质醇评估可以提供有关压力水平的有价值的信息.可以难以获得可靠和有效的皮质醇测试，因为皮质醇整天波动很大，并且受共同激素，神经递质和其他交感神经系统影响的影响.基线皮质醇的纵向模式可以在增加有效性时特别有效.高水平的皮质醇表明，具有随附的症状，包括心理生理病理学的活性应激反应过程.

细胞因子面板

研究发现已被诊断出抑郁症的患者表现出更高水平的特异性细胞因子白细胞介素1(IL-1)，白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(Howen等人. ，2009; Dowlati等人.，2010).白细胞介素是天然存在的蛋白质，并且在刺激免疫应答时尤为重要，包括炎症.

• IL-1是促炎细胞因子，其负责激活淋巴细胞(增加免疫应答的白细胞). IL-1已被证明与抑郁和血清素抑制(Farooq等，2017)相关联.


• TNF-α是一种天然存在的促炎细胞因子，已被证明与MDD，情绪障碍，焦虑和其他神经发育障碍相关(Postal等，2016).

白血计(和C反应蛋白)面板

白血计(WBC)和C反应蛋白(CRP)试验为免疫系统功能提供了坚实的基础.免疫系统在慢性应激反应过程中非常活跃 - 特别是关于炎症激发，这有助于几乎所有的心理障碍.白细胞对抗感染;因此，WBC可以检测身体内的隐性感染，并良好的免疫系统功能.已经显示出高低的白细胞值与心理疾病相关，包括抑郁，情绪障碍和焦虑(Beydoun等，2016; Shafiee等，2017).

CRP在肝脏中产生并响应炎症而释放到血液中. CRP在心理治疗期间在定期时间间隔评估时，可以在身体内的应激水平指示，并且可以特别有价值.相当大的研究表明，高CRP值与整体抑郁和应力相关，实际上可以用作抑郁评估的生物标志物(Pitharouli等，2021; Yungsheng，等，2011).

结论

心理疾病需要一种复杂的精神病理学，涉及生物，心理和社会学性质的因果因素.这些因素的基础是应激反应性的心理学过程，涉及许多生理系统.了解这些神经化学互动的动态可以对练习的心理治疗师表示巨大复杂.然而，通过与医疗提供者合作使用常见的血液面板，可以容易地确定信息，提供与心理治疗方法一起开发治疗方法的临床价值，从而更好地理解和更有效的结果.