突破治疗可能有助于瘫痪的患者再次走路

脊髓损伤的患者被告知，如果长时间的康复努力最终最终恢复腿部的运动，它们非常不太可能再次走路.

但是，瑞士脊髓损伤患者的临床试验表明，即使在多年来瘫痪的人中，这种严峻预后并不总是真的.

博士. Andreas Rowland及其同事在瑞士神经调节学和脑思维研究所，于2月2022年在 Nature Medicine 标题为"活动依赖性脊髓神经调节后，"完全瘫痪后迅速恢复躯干和腿部电机功能"那种复杂的成像，计算机建模和植入定制脊柱刺激器的组合恢复了瘫痪九年的患者的运动功能.

硬膜外电刺激

在以前的工作中建立的瑞士队的硬膜外电气刺激(EES)技术表明，在许多月份的康复后，恢复刺激脊柱的背根(含有躯干和腿部的感觉神经)的刺激脊柱患者的一些运动功能.

然而，以前的工作虽然有希望，主要采用"单尺寸适合 - 所有"方法，其具有有限的患者逐患者定制刺激电极，电极放置和电刺激图案.

对每位患者的定制

理论上，通过仔细研究每个患者的独特神经肿瘤和神经生理学以及随后根据这些研究结果的定制治疗的仔细研究，可以实现更好的EES结果，并​​使用罗兰的团队使用对每位患者的一丝不苟，艰苦的评估计算机断层扫描(CAT)扫描，功能磁共振成像(FMRI)和电生理记录，构建每个患者脊柱传感器系统的超复杂计算机模型.

武装这些高度详细的定制3D计算机型号，神经外部仔细地放置了一系列刺激电极，靠近三名患者的脊柱背部，之后瑞士团队与患者合作，开发精确模式的刺激脉冲最有效的刺激性在支撑躯干和腿部的协调运动时，根据所需的运动类型(例如，行走，站立，游泳，循环)来改变刺激的模式.

这三名患者的结果是壮观的.罗兰等人.报告称，"在一天内，活动特定的刺激计划使这三个人能够站立，步行，循环，游泳和控制躯干运动."

虽然瑞士队伍的方法不一定适用于所有脊髓患者(参与研究的参与者，但是有一些脊髓途径完好无损)，他们的工作的影响是深刻的，因为结果意味着其他，以前的顽固性缺陷产生了通过创伤到中枢神经系统，如中风和脑损伤，可能有一天可以通过类似，高度定制的基于图像的建模，植入和神经神经原理的图案来至少部分地克服.