疗愈我们的疗愈者

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

9月是预防自杀意识月，这是世界上最大的悲剧之一.自杀通常被认为是一个有麻烦的人的冲动行为，他们无法改变自己的痛苦状况，而当一个人的深深的情感痛苦或压力超过了他应付这种痛苦的能力时就会发生.据报道，2017年美国有47,173人自杀，其中140万人自杀未遂.总体而言，美国的自杀率一直在上升，从1999年到2016年，除一个州外，所有州的自杀率均上升了约25％至30％.

当前文献还报道了在医师，医学见习者和其他医护人员中发生的精神疾病和倦怠.您可能会惊讶地发现，甚至在发现COVID-19大流行之前，医生在职业倦怠和抑郁症的发生率还比普通人群中普遍，影响了28.8％的住院医师，13％的男性医师，20％的内科医师.女医生，以及大约15％至30％的医学生.这些组的自杀率也更高.

医务人员也容易因长时间的压力和疲劳而导致精疲力尽，这是一种情绪，身体和精神疲惫的状态；达到耐力和应付能力极限的感觉.这是对您的力量，资源，时间和精力的过多要求的结果.

所有这些都使我成为一名患有抑郁症的有经验的医生和长期患者，这让我耳熟能详.它凸显了医学界普遍存在的问题:太多的医疗保健专业人员担心接受心理健康服务.实际上，近40％的医生报告称，由于担心对其医疗执照会产生影响，他们不愿寻求心理保健.

在医疗保健行业工作是一种特权，但是它也会带来一些有时被忽略的个人风险.因此，了解导致服务提供商精疲力竭和沮丧的原因是有帮助的.在某种程度上，这是专业的性质:长时间工作和随时待命；睡眠不足；为其他人做出艰难的生死决定；执照和医院预约事宜；加强监督和监管；繁琐的电子健康记录系统和严格的文件要求；临床医师自主权减弱；诉讼相关问题；由于缺乏培训生的经验而有犯错误的风险；并处理死亡和垂死.

COVID-19带来了另一层复杂性，包括对冠状病毒生病或感染我们的家人，朋友和同事的持续恐惧和焦虑.围绕新型病毒以及传染源的压力和不确定性；没有足够的个人防护设备在危险环境中工作；照顾技术和设备不足以满足其重症监护需求的高危患者；财务损失；以及我们生活质量的变化.所有这些都会导致我们的医护人员承受更高的压力，倦怠和沮丧.

在我们应对医疗服务提供者未接受治疗或部分接受治疗的精神疾病的挑战之前，我们必须考虑医生，护士和其他医护人员寻求护理的障碍.其中一些是系统性的，是由医学文化创造的，而另一些则是基于现实的恐惧而内部产生的.当误导的人进行批判性和不公正的判断时会产生污名，这是寻求心理保健的主要障碍.任何降低提供者控制复杂情况及其环境，工作场所或就业条件的能力的情况(例如COVID-19发生的情况)都可能导致抑郁和自杀.

医疗保健专业人员往往具有特别的竞争力，动力，无私和献身于他人，但这可能会妨碍我们自己的医疗保健.医学文化常常阻止人们接受健康弱点，并鼓励他们“坚强地"解决问题，而不是寻求专业帮助.有一个不可逾越的神话和一个自给自足的传统.有些人甚至无法识别自己的情绪障碍症状.许多人发现很难承认自己的应对能力不足，并认为这是一种失败，导致那些相信“我自己可以做到"的医疗服务提供者感到羞耻和内.

此外，还涉及保密性以及个人和专业隐私权问题.内科医生和护士发现，接受医学上的精神疾病通常是一种惩罚性的经历.在培训中，曾发生过教授，高级培训生和其他人员受到骚扰和贬低的情况.已知医疗许可中存在歧视，维护医院特权困难和专业发展中断的实例.因此，许多人担心寻求心理健康服务会对他们的职业，执照和晋升产生负面影响.许多人担心患有抑郁症或其他精神疾病可能表示他们会提供较差的护理，并担心在社区中失去声誉和尊重，并丧失生计和家庭的财务稳定.

由于未得到治疗或未得到充分治疗的精神疾病，任何阻碍医疗保健提供者寻求帮助的行为都会给自己和他们的患者带来更大的风险.因此，当务之急是医师，护士，呼吸治疗师和其他医护人员，包括COVID-19前线的医务人员，应感到可以得到治愈的帮助，时间和支持-避免羞耻，内gui，污名或负面的专业影响.

所有职业和社会对待抑郁症和其他精神疾病的方式还有改进的余地.我们必须继续接受有关抑郁症，精神疾病和有效治疗方案的教育，以消除污名.我们的机构必须对抑郁症作为可治疗的生物疾病持开放态度，为治疗提供时间和资源.我们需要在对待精神疾病的方式上进行文化转变.

与经验丰富的人接触并与他们进行社交联系是必不可少的.只有当我们寻求并成功获得抑郁，自杀和其他精神疾病帮助的医学同事分享经验时，我们中更多需要精神病治疗的人才能得到这种护理.

本文的修改版本已发布在《精神病学时报》上.