使用膳食计划从厌食症中恢复的12个理由

                                                                       

一旦做出了从中恢复过来的决定,就很容易拒绝按计划进食的想法,而是希望在无拘无束的自发性田园诗中迅速进食.我认为这是一个错误.这就是为什么.

1.我认为,无计划或直观模式的原因之一是对没有厌食症的生活是什么样的错误认识.总体而言,快乐而健康地饮食并不意味着一个幸福的嬉皮梦,那就是在食欲高涨的时候,就从恰到好处的时刻从悬垂的树枝上摘下成熟的无花果.它有例行程序,请事先购物,以便您在家疲倦时可以做饭.它是在吃饭的时候吃饭,因为那是其他人所做的.它是根据情况调整的,而不是将自己视为一切的最终仲裁者.是的,这样做明智或令人愉悦时也偏离了常规-在最后一分钟更改计划,因为出现了一些事情,或者在完全怪异的时间吃了完全怪异的东西,只是因为您觉得自己喜欢.可能性-娱乐,愚蠢,浪漫-是一件奇妙的事情.但是对它采取行动是一个美丽的例外,而且规范是可以预见的.也许更平淡无奇,但更容易实现. 所以,不要迷恋嬉皮士的田园诗.

James Anderson, used with permission
在加利福尼亚州约书亚树国家公园(Joshua Tree National Park)享受田园诗般的风景
资料来源:詹姆斯·安德森(James Anderson),经许可使用

2.好的,你说,但是我从来没有想过我的余生会那样.为了重新回到中间立场,您是否还必须果断地摆脱厌食症的习惯?为什么期望恢复与恢复后看起来一样?

的确,恢复不像恢复后的生活.但是,我认为,如果得到例行生活的大力支持,而不是普通人的生活,康复更有可能取得成功.考虑一下您的出发点是什么:可能僵硬的例程被恐惧所紧紧包围.如果您尝试立即使每个例程适应四风,会发生什么情况?很可能是恐慌.另一方面,如果您决定在已经吃的食物中添加特定的数量会怎样?恐惧,也许;厌恶勉强.但是从某种意义上说这是可以实现的.您知道需要做什么,并且您认为自己也许可以做到.我认为,这是唯一让我着手进行最终恢复工作的事情:有人告诉我,“现在每天要增加500大卡热量,这样您就可以增加半公斤的体重一周'.我可以理解,坚持下去,决定赞成还是反对.无限地进食,或者长期以来不信任他们,以无限的信任度来吃饭,这不是一件容易的事. 因此,请不要低估说“是"的具体事情的价值.

3.关于恢复与恢复后的生活不同的主题:我认为最容易犯的错误之一是期望(知道不合逻辑,但无论如何还是屈服于此)您应该从一开始就走到尽头.当然不能.您需要从自己所在的地方开始,一直走下去,直到到达另一个地方.这意味着,如果您的饮食相当有条理且僵化,则从此开始,然后将其转变为您的利益.我认为,对于大多数患有厌食症的人来说,铁定决心坚持不懈地进食而不是减少进食的想法,可能比没有“尽可能多"的无指导饮食的想法明显要可怕. . 因此,拥抱可以让您吃决定吃多少东西的控件;现在它可能是您的盟友,而不是您的敌人.

4.但是,您要问,如果我仍然仅依靠相同的旧式混乱态度,只是将其转向另一个方向,情况会发生什么变化?再说一次,这是在打折,至少在理论上是完全不了解的事情:多吃东西的全部目的不只是使您的身体变大,而是它改变了一切.它可以滋养您的大脑以及所有其他组织.它是使您从疾病转为健康的药物.也就是说,一旦您已经进食了一定时间,您的思想就会有所不同.将厌食症的控制方式转变为积极的方式使您可以做的是您需要做的最重要的事情:进食.饮食本身会破坏内部的控制.因此,您对它的胜利是最完整的,而不是因为犯了过早拒绝的错误暴力而失败,而是承认破坏它的方法是使它背叛于最大的敌人:自我养育. 因此,请记住所有这些要点:进食会改变您的思想和生活,因此您需要尽可能地做到这一点.

5.这是同一点,换句话说,但是有重复的意思:饮食是您的第一要务.这不是冲刺.在千变万化的地形中走了很长一段路.您需要做的就是让您一个月又一个月持续,充足地进食.一周食用大量食物而使自己恐惧并退缩回到限制状态,这并不是一个好结果.尝试此操作可能会给您印象,即在不饮食和控制与进食和失去控制之间存在错误的方程式.实际上,多吃可以发挥最大的控制作用,而按计划吃东西可以使您体会到这一点. 因此,不要忘记控制饮食是您擅长的事情,而饮食则是您最需要做的事情.

6.使计划的方法比未计划的方法不那么令人畏惧的一件事是,它避开了决策的绝对重担.选择的数量激增是现代情况下痛苦的很大一部分(有时甚至是快乐),减少生活中需要做出的决定的数量就越重要,因为您的精神能力已经越发紧张.做出一次一次可以让您经历数周的全球决策,只是认知上有效的选择.因此,请选择不要让每分钟都进入有关是否,什么,多少的另一个潜在决策的地点. 选择简单的选项.

7.简单可能意味着可能;困难很可能意味着不可能.在心理上和身体上,您还没有准备好无节制地进食的感觉.数月或数年以来,您长期处于饮食不足的状态,使您身体和思想上的一切都适应了(或试图适应了).在所有这些时间里,您一直拒绝按照需要更多食物的信号进行操作,因此,期望它们从开始再次进食的那一刻起就可以可靠,迅速地反弹,就像期望被长期虐待的动物会立即出现一样.信任和值得信赖.不会的从食欲(例如通过分泌激素以准备可预测的饮食)到消化(从胃扩张到新陈代谢增加的一切),所有有关饮食习惯的事情都需要重新训练.这种再训练要求饮食发生足够可靠的时间,足够长的时间使您的身体停止随时可能发生的饥荒的准备,并开始放松以了解即将到来的食物.体重恢复的头几个月根本不能依靠饥饿.对大多数人来说,极端饥饿(食欲亢进)是基线,是获得所需能量以恢复所需能量的生理驱动力的基础(Dulloo等,1997).最重要的是,您在身体和心理上有许多复杂的问题:从消化系统的低效率(使您过快地感到饱腹感)到凝结的动机,这些动机逐渐扼杀了您曾经有过的每一种饮食习惯的实用性,以及可以轻松地将贪婪的饥饿感转变为发狂的恶心,而没有比您认为不需要等待的五分钟更充分的理由. 因此,请谨记谦虚地饮食,这是一项需要重新学习的技能,也是一种可以重新获得的特权.

8.与此相关的是,误以为在恢复体重的阶段,您可以并且应该一直吃到饱为止.如果您对有计划的饮食的反对是您要依靠它来吃东西,直到饥饿感消失即可.请记住,您的饥饿感不可能消失,而是要持续数月才能真正消失.对于许多人来说,充饥只是对无尽饥饿的浅层覆盖,对于我来说,这种现实只有在体重恢复(恢复的全部范围,而不是其中的一些数字划定的子集)出现时才结束结束.也就是说,当您完成恢复的这一阶段时,无尽的饥饿就结束了.在那之前,无法进食直到饥饿感得到满足:是的,您会感到饱饱,但是虽然仍然奇怪地想要更多,但也感到空虚.当然,这并不意味着完全不听您的饥饿感.随着过程的进行,您应该越来越多.但不要以自欺欺人的程度来指导自己.

试图根据厌食症降低食欲的异想天开来支配自己的日常活动,是要谴责自己无休止地重复自我询问的疲惫习惯:我的食欲告诉我该怎么做?真的吗如果我全都想怎么办?如果我只是想吃东西该怎么办?但这没关系,我不是要尽可能多地吃东西吗?但是我能拿多少呢?我是否需要永远不断地进食……?如此患病的人所要做的最后一件事就是不断地猜测自己的饥饿感.与我在第6点中所说的内容有关,在如此脆弱的时刻,这会给自己带来更多的决策权,因为这是导致崩溃的秘诀.预先确定何时,什么食物以及多少食物;然后做.一项决定有效地执行了您的例行事务中的这一部分.如果没有足够的资金来处理它们,就无法通过有意识的大脑持续不断地注入它们.饥饿还不是一个可靠的信号.有一天.现在,如何不将其视为一天呢?

9.从一开始就尝试根据食欲进食的情感上的一个微不足道的缺点是,您永远不可能完全成功.有了计划,一旦您吃了计划的食物,就可以停下来,轻拍一下自己的头,知道今天已经完成了您需要做的事情.相比之下,根据食欲进餐,存在这样的危险:无论您吃多少,无论您将自己推进到曾经可能发生的范围之外,您都不会对自己所取得的成就感到满意,甚至可能会感到失败因为没有针对可能成功的具体标准,因此没有塞满可能的最后一个巧克力纽扣.更糟糕的是,根据定义,成功是不可能的.直到La Grande bouffe的英雄们走到了尽头,你才吃得尽可能多.混合我的电影参考资料,可能总是只有一个薄薄的薄薄薄薄的薄荷糖.在厌食症和从厌食症中恢复过来的过程中,自我感觉良好的机会非常少.尽一切可能抓住他们,并怀疑那些会夺走您更多利益的策略. 因此,选择能为您提供可能性而不是不可能成功的事物.

10.关于成功和失败:请记住,计划意味着最低限度.如果您按今天的计划饮食,那么您已经做够了.但是,如果您的饮食超出了今天的计划,那么您将表现出色.总是有可能取得更大的成功,但是成功就已经在做您自己设定的事情.因此,对于您来说,在恢复的任何一天,都没有太多的食物.但是,已经足够了.

11.我从各个方面听到的关于最大化饮食的假定好处的一件事是,如果您不这样饮食,那么体重超过其最终稳定体重的暂时超调更有可能发生/持续时间更长/更大.我没有证据支持这一说法.令人遗憾的是,当前的饮食失调的临床科学包括没有关于过冲的研究.我们得到的最好的证据是来自明尼苏达州出色的饥饿研究以及专注于肥胖症的生理研究(其中一些是基于对明尼苏达州数据的重新分析)(Dulloo等人,1997,2017).我们迫切需要认真对待厌食症后体重恢复的高质量研究.在此之前,我们不要对饮食和过头的各种说法感到困惑.清楚的是:

a)如果您吃得太少而无法重新获得身体所需的所有体重,则您不会超调,也不会完全康复.

b)如果您以不规则的方式吃了很多东西,并且继续做下去,直到您重新获得了身体所需的所有体重,您可能会超调并可能变得更好.

c)如果您按照计划吃了很多东西,然后继续做,直到您重新获得了身体所需的所有体重,您可能会超调并可能完全好转(因为最终您将不再需要计划.

我之所以说“可能",是因为这项研究还很少.但是发生超调的背后原理(基本上,脂肪组织比无脂肪组织恢复得更快,因此脂肪需要超过100%才能使其余部分达到100%)似乎是可靠的,轶事证据(两者都成功)以及更常见的失败).同样,不要按计划饮食与饮食过多混淆.计划只是意味着您提前决定要吃什么.人体和心灵可能倾向于采用这种方式来代替营养全民.使计划足够慷慨,并且没有理由认为自己不受任何可能使恢复“最佳"的因素的阻碍.此外,仅通过避开计划并挤入当今的最后一个甜甜圈,就可能避开超调或闲逛而需要大量的想法,这是一个危险的谬论.如果将发生过冲,它将发生.饮食因素可能会影响其程度或寿命,但计划内饮食与计划外饮食并不是其中之一. 因此,不要以为您会随机击败生理学.

12.也许所有这些归结为某种态度,一种感觉.屈服和应对饥饿之间的区别.在放弃自己对陌生冲动的变化和设定自己要完成的任务之间.鲁ck,对本能的关注,对旧式僵化的拒绝–这些在恢复中都具有不可替代的作用.但是我认为,对于大多数人来说,在精心设计的计划的坚定支持下,他们可以最好地发挥这些作用,并且要以无法谈判的方式执行. 因此,不要害怕对自己严格.当您仔细观察时,您会知道使厌食症消失的严格度与延续厌食症的严格度之间的区别.内心深处,它们之间确实很少有相似之处. >

为将来的流动性而行使这种严格性的严格意义–创建一个计划并从计划中退出自己–这将是从此处开始的第三部分的主题.在第二部分之后,我将探讨如何做出决定,使您从原则上同意计划到在实践中遵循计划.

参考

Dulloo,A.G.,Jacquet,J.,and Girardier,L.(1997).人体饥饿后食欲亢进和体内脂肪超调:作用于瘦肉和脂肪组织的反馈信号的角色. 美国临床营养杂志 65 (3),717-723.此处摘要.

Dulloo,AG,Jacquet,J.,Miles-Chan,JL和Schutz,Y. (2017).无脂肪质量在能量摄入控制和身体成分调节中的被动和主动作用. 欧洲临床营养杂志 71 ,353-357.全文在这里.

                       

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