如何做出让自己变得更好的决定
从厌食症中恢复很简单(如果不容易的话).像所有标题一样,这个标题过于简单.恢复中涉及的许多内容既不容易也不简单.但是大多数复杂的东西会在以后出现.开始时,不需要任何复杂的操作.决定做某事会感到很复杂,但归根结底是,事实并非如此.正如我在第一部分中所描述的那样,决定是否开始恢复的明智方法如下:我是否想一直保持饮食,还是要每天增加500大卡热量? (参见Waller等人,2007年,第85-86页,为什么是500.)从这个问题出发,双向冲突的兴起可能令人感到无法挽回,但是要集中精力解决这一问题有很多话要说.简单地思考这个简单的行为二元模型:相同量的食物或定量的更多食物.
是的,量化承诺将带来更多有关如何改变生活的承诺,但是您可能仍然不相信其中的任何一个,就像您不相信所有关于意愿的可怕警告一样如果您保持原样,则会发生这种情况,因此请暂时将其括起来:将某些与可能或可能分开.问题是,您是否愿意对明天以及以后的每一天的膳食结构进行一次单独更改,直到其他内容改变或没有改变?限定词直到其他东西改变或没有改变,可能会感觉像是症结所在,但请记住,多吃或不多吃会导致或不会导致什么,或者可能不确定. 某些类别中唯一的一件事就是本身就多吃东西.
然后,有各种各样的证据可以收集到另外两个类别中.有所有改变的证据:关于饥饿的身心如何以及为什么需要食物来自我治愈,以及在给定手段的情况下他们为何会自我治愈的方式和原因.认为这种治愈可能性极高的原因来自基础生理学(例如Dulloo等人,1997年)和认知神经科学(例如Kidd和Steinglass,2012年),明尼苏达州饥饿研究等受控行为干预措施,轶事之类的轶事.我自己的康复以及许多其他人喜欢的康复-您可能已经阅读了很多这些内容.根据您的意愿和情况,您将为这些不同形式的证据赋予不同的权重,并且您对证据的运用将或多或少地具有定罪和转化为行动的能力.
除了支持改变的所有证据之外,还有所有反对保持原状的证据.现在,您的生活已经变得多么糟糕(有限,不快乐,pre可危...),您无疑会深思熟虑.如果不进行此更改,将会变得更糟(或变得更糟).毕竟,不采取行动并不意味着一切都会保持不变.的确,如果对我们的宇宙有什么确定的话,那就是什么都不会保持不变:从细胞繁殖到帝国的兴衰,在各个层面上,没有什么是永久的.因此,要知道,根据您现在做什么或不做什么,必须发生以下事情之一:
a)您会死于由于厌食或无关因素引起的并发症,而厌食仍会完好无损;
b)您将过渡到另一种诊断,可能是贪食症,暴食症或某些版本的EDNotOtherwiseSpecified类别;
c)您将恢复到足以将这个可诊断的领域抛在身后,但还不足以留下对食物和食物的近乎恒定的不满和焦虑的无人之地(这是许多女性唯一的土地).你的身体;
d)您将完全康复,尽管生活中的其他事情有时会很困难,但食物和身体将是幸福和支持的主要来源,而不是痛苦或无力.
系统地饮食是您使(d)的可能性更高,(a),(b)和(c)的可能性更低的方式.再一次,您的决定会或不会或不会或现在或将来会做出决定,但只要不继续做出决定,并且现状持续存在,(a),(b)和/或( c)成长的可能性越来越大. (有关此主题的更多信息,请参见这篇文章.)
所以,不,您不能保证如果您开始进食的话,任何事情都会变好.但是,如果您减少对“是/否"选项(是否有更多食物)的决定,并且您认为“是"选项(有更多食物)可能是可以忍受的,并且您认为它至少也是适度地产生您想要的其他更改(或阻止您不想要的更改),则“是"很有意义.顾名思义,这是可以忍受的.
时间在所有这一切中扮演着奇怪的角色.您正在考虑对最琐碎的时标(无论早晨是否早餐)采取行动,以影响您将要知道的最大时标(余生).这种差异可能会瘫痪,尤其是因为很难理解一个人如何流入另一个人.也许最有帮助的是,要记住您现在就在明天早上做出此决定.您将以您现在所知道的为基础.这些知识涵盖了许多可能的未来,除了明天之外,没有一个可以确定.如果您现在就飞跃,并且在几天,几周或几年的时间里决定不希望自己遇到–那么,您随时可以回到类似于现在的状态.
无论您做什么,都不要期望自己有把握.您将永远不会完全确定要摆脱厌食症,也不会完全准备成为厌食症.确定性和就绪性只有在您开始放弃之后才会出现.在此之前,请接受您的怀疑,犬儒主义和模棱两可.确定他们指的是什么,以及他们应得到多少信誉.即使这些犹豫中有一些价值,也要问问自己,尝试一些不同的事情会使您真正损失多少.到最后,对我而言,生活不是无法忍受的,但也不是很值得.如果它变得更加糟糕,至少它将是另一种可怕的情况.至少不会更多.
那么,也许很糟糕,不知道当您选择“是"时会发生什么,这是使我们最终选择它的一个重要部分:最终,害怕知道会发生任何事情比绝望地知道什么都不可能发生.从这个意义上讲,选择仍然更加简单:在生活与不生活之间.
那天晚上,在牛津的一家酒吧里,我决定再次开始进食(在这篇文章中有描述),从某种意义上说,这是我必须做出的最刻意的决定.它改变了一切,并且是多年来管理失败的结果.但换句话说,就好像在经过长时间的利弊交谈之后,经过评估拜访诊所之后,在我开始服用百忧解之后,在其他人已经说出并做过的侵犯他人的重要事情之后在经过这么多年的沉思之后-我似乎一直没有决定要离开.晚上快结束了,除了这个,别无他法.和我的朋友埃德蒙(Edmund)一起去超市,让他选择并购买明天早上我要吃的东西.
现在就是现在,无论我是否准备好.我永远不会,也不是内心深处,但是无论如何,这件事都需要做.这种信念的钢化在某种程度上是一种强烈的个人代理感(我现在实际上可以真正做到这一点;我将证明所有不相信这一点的人,即每个人都是错的).但是从某种意义上说,尽管有我,但情况已经开始发生变化.我不必通过纯粹的意志召唤运动.我只需要跟上已经聚集的势头即可.
对这种犹豫不决的开花敞开大门.它们可能是半衰期投降给真实事物的开始.
那么,将您带到另一个的计划又如何呢?第三批的时间.
参考
Dulloo,A.G.,Jacquet,J.,and Girardier,L.(1997).人体饥饿后食欲亢进和体内脂肪超调:作用于瘦肉和脂肪组织的反馈信号的角色. 美国临床营养杂志, 65 (3),717-723.这里是摘要.
Waller,G.,Cordery,H.,Corstorphine,E.,Hinrichsen,H., Lawson,R.,Mountford,V.和Russell,K.(2007). 饮食失调症的认知行为疗法:综合治疗指南.剑桥:剑桥大学出版社. Google图书在这里预览.
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