关于抗生素和大脑你不知道的五件事

                                                                       

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抗生素和大脑之间的联系令人惊讶.
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我们喜欢整洁的故事,戴白帽子的好家伙和戴黑帽子的坏家伙,但自然而然地嘲笑我们的二元情节.过度使用抗生素的一个重要且及时的例子是抗生素的使用.

抗生素是惊人的救星,但它们并非没有副作用.一方面,它们会对我们的大脑产生令人惊讶的影响.这是抗生素与大脑之间的五个鲜为人知的相互作用.

1.第一种抗抑郁药是抗生素.

1882年,罗伯特·科赫(Robert Koch)发现结核病是由细菌引起的,不久就建立了疗养院来应对这种传染性患者.

患有结核病的人经常被压制,疗养院通常是安静,阴沉的地方. 1951年,研究人员决定试用一种名为异烟肼的新型抗生素来治疗结核病细菌.令他们惊讶的是,患者产生了怪异的反应:他们开始在走廊上大笑大笑.工作人员发现自己动摇了他们通常保留的病人.研究人员意识到,由于纯属偶然,他们发现了第一种抗抑郁药. [1]

他们发现异烟肼可以阻止神经递质的降解,包括5-羟色胺,多巴胺和肾上腺素.寻找能够影响神经递质的新药物的竞赛正在进行中.这种关注最终导致了所有现代抗抑郁药,包括百忧解,Wellbutrin,Zoloft等.

在所有的喧嚣中几乎被遗忘了:异烟肼是一种抗生素.这种药物不仅可以改善情绪,还可以改变微生物群.这是微生物与脑功能之间联系的早期发现,并很快被人们遗忘.

2.母体抗生素可能会影响婴儿的大.

在感染流行的第三世界国家中,在怀孕时给母亲服用抗生素会增加婴儿健康出生体重的几率.但是在高收入国家,怀孕期间使用抗生素与出生体重有关.为什么会这样?

大多数母亲不知道,但是他们将比自己的基因更多的遗传给了孩子:他们也传递了微生物的基因.因此,当妈妈生病或服用抗生素时,它可能会影响这种微生物传承.孕期母亲感染和使用抗生素与儿童生命后期​​的患病率增加有关.[2]

在惊慌失措之前,请记住,联想并不意味着因果关系,怀孕期间使用抗生素可以挽救母亲和婴儿的生命.但是值得记住的是,广谱抗生素也可能以对儿童产生持久影响的方式破坏微生物群.

3.童年时期的抗生素可能会影响大脑发育.

我们童年的头1,000天很特别.那时我们的免疫系统必须学会耐受我们的有益细菌.尽管细节仍然是未知的,但工作必须完成,否则我们将永远与助手打交道,使我们为长期炎症做好准备.

正确处理很重要:适当的微生物群有助于我们的大脑正常发育.[3]在此住宿期间使用抗生素可以杀死我们需要结识的细菌.在小鼠中,细菌的缺乏会引起异常的应激反应.为这些小鼠提供健康的微生物群会使它们重回正轨,但前提是它们的年龄小于三周.之后,他们的压力反应将无法恢复.

人类不是老鼠,但是服用抗生素的婴儿的微生物群较少,成年后患IBD和抑郁症的可能性更高.如果您的孩子确实需要它们,请不要退缩,但请尽最大努力使此早期训练阶段尽可能正常.

4.抗生素会引起.

自1945年以来,医生已经记录了青霉素引起的多种精神并发症.症状清单很长,包括发作,失语症,痉挛,精神病,精神错乱,嗜睡,焦虑和昏迷.最近,医生记录了更多人服用青霉素以外的抗生素导致大脑功能严重受损的情况,尤其是老年人. [4]

目前尚不清楚导致大脑功能异常的过程是什么,但研究表明神经递质GABA减少.许多抗生素具有模仿GABA的结构,并且-如果可以突破血脑屏障-可能会堵塞GABA受体.促成因素可能包括产生GABA的细菌死亡,或被杀死的细菌释放的内毒素.[5]或者,就像生物学中常见的情况一样,所有这些都可能起作用.

这里的好消息是,停用抗生素后,这些情况通常会很快解决.

5.抗生素可以治愈某些精神病.

如果您是医生或护士,则可能对此有所了解.顾名思义,肝性脑病是影响大脑的肝脏问题.它可以引起焦虑和深刻的性格改变.这并不新鲜:希波克拉底到肝病和脾气暴躁的患者.他说:“那些因胆汁而生气的人发狂,恶毒,并且不保持安静."

罪魁祸首是氨,它会引起脑水肿.如果不及时治疗,可能导致昏迷和死亡.氨是某些肠道细菌的产物.一种处理方法是乳果糖,乳杆菌细菌消耗一种糖,然后降低肠道的pH值.增加的酸度杀死了许多氨生产商.

另一种治疗方法是利福昔明,一种直接作用于肠道细菌的抗生素.用抗生素治疗这种特殊精神病的能力再次提醒了我们的肠道细菌会对我们的大脑产生意想不到的影响.

结果

抗生素是挽救了数百万生命的惊人药物,但在自然界,没有什么是黑白的.这里讲述的五个故事表明,肠脑连接易受抗生素侵害.下次感染时要考虑这是一件有趣的事情.

参考

[1]迪南“从异烟肼到精神药物:肠道微生物组是一种新的抗抑郁药." British Journal of Hospital Medicine (英国伦敦,2005年),第80号. 3(2019年3月2日):139–45.

[2] “压力和共生微生物群:分娩和婴儿神经发育的重要性." 前沿 6(2015).

[3]约翰·克莱恩(John F. Cryan). “具有社会效益的朋友:宿主与微生物的相互作用是大脑进化与发展的驱动力吗?" 细胞和感染微生物学的前沿研究 4(2014):147.

[4] . “抗生素相关性脑病:对391例报告病例进行了全面回顾(P3.383)." 神经学 86,否. 16补编(2016年4月5日):P3.383.

[5] .Grill,Marie F和Rama K Maganti. “与抗生素使用相关的神经毒性作用:管理上的考虑." 英国临床药理学杂志 72,没有. 3(2011年9月):381-93.

                                               
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