为什么我们不应该将精神疾病制度化

                                                                       

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去年夏天,当我撰写今日博客文章“一次飞过杜鹃的巢穴到银衬里剧本"时,我从未想到过心理保健的发展及其对个人和家庭的影响.我们的国家将重新考虑将患者制度化的可能性.

但就在上周,特朗普总统就得克萨斯州埃尔帕索和俄亥俄州代顿的背靠背枪击事件与记者就此主题进行了公开交谈.据CNBC.com报道,他回答了有关枪支管制的问题,说:

“这些人患有精神疾病,没有人谈论这件事……我认为我们必须重新开始建立机构,因为,如果你看60年代和70年代,那么其中很多机构被关闭了."

尽管我想相信这些评论将被绝大多数立法者,政治捐助者和其他有权力的人所忽略,但该领域的专家必须继续解释为什么特朗普总统的思想被误导,误导和造成极大的伤害该国家每年有五分之一的成年人患有严重的精神疾病.

正如我先前所写,特朗普总统提到的精神卫生机构是有充分理由的.资金不足,人员不足且管理不善,它们更多地用作患者的仓库,而不是治疗设施.人们被束缚在暖气片上,服用未经测试的抗精神病药物,副作用很严重,并接受了不良的电抽搐治疗.

那是不人道的.它激起了公众的强烈反对.我们再也不能重温那些日子了.

如今,联邦和州法律维护有能力的成年人拒绝精神健康治疗的基本权利.此类法规为任何形式的非自愿承诺或护理设置了极高的标准.他们要求医院获得法院命令,对患者的异议进行治疗.

然而,这种演变带来了自己的挑战.患有精神疾病的患者几乎无法承认自己的诊断(即症,),经常拒绝接受关键治疗,包括稳定用药.他们经常例行进出医院,一次又一次地回到家庭住所,在下一次危机发生之前的一段时间里,他们可能会好一些.这个周期可能会使变得有害,有时会使状况恶化,并经常给家庭带来无法克服的挑战.

但是这些人很少是暴力的肇事者.他们更有可能成为他人的受害者.根据美国心理健康咨询师协会的说法,在所有暴力中,只有3-5%(包括但不限于枪支暴力)归因于严重的精神疾病.然而,严重精神疾病患者的暴力犯罪受害率比美国总人口高12倍.

与这些受苦个体的家庭一起工作已经非常清楚地表明,我们的精神卫生系统仍然处于严重崩溃的状态.但这不会由机构来解决.相反,这个国家需要将真正的资金投入到那些进行了严重精神健康诊断的人的早期干预,长期治疗,住房替代方案和社区计划中.

必须考虑摆锤是否朝着患者权利的方向摆动太远,以及我们是否可以通过修改某些法律标准和保密法律来使个人做得更好,这使看护家庭获得亲人的治疗极具挑战性并提供关键的长期稳定性.

此外,我们必须召集那些已经使用心理疏忽和/或计算语言使那些已经患有精神健康问题的人变得更加艰难的生活.话语很重要.如果使用不当,它们会加剧耻辱感和我们社会最坏的假设.精神疾病不会引起暴力;肯定会引起恐惧和仇恨.可悲的是,有证据表明,在整个悲剧中,无数人丧生,遍及全国.

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