非机构化与大屠杀

                                                                       

上周,我有机会现场出席MSNBC,讨论特朗普总统有关和枪支暴力的声明,以及他关于为患者重新开放长期医疗设施的言论.尽管主持人试图让我进行政治讨论,但我反抗并谈到了我们社会长期忽视严重和持续性精神疾病的后果.

在代顿和埃尔帕索枪击事件发生后,包括美国协会和美国心理协会在内的许多精神卫生组织正式谴责了特朗普总统有关将大规模暴力活动增加与精神疾病联系起来的声明.这些组织反复声称,我们以前都听说过,即精神病患者比其他人群没有更多的危险,精神病患者更可能是犯罪的受害者而不是犯罪者.

唯一的问题是这些主张充其量是误导和不完整的,最坏的情况是完全不准确的.

E.著名的精神病学家和症研究者富勒·托里(Fuller Torrey)医学博士于2015年发表了一篇题为《去机构化和暴力兴起》的论文,得出的结论是,1970年代和1980年代美国国立医院的大规模关闭绝对与暴力事件的增加有联系.美国社会.在代顿和埃尔帕索枪击事件重申了这一事实之后,托里博士还在《华尔街日报》上写了一篇消息灵通的专栏文章.

Tim Pierce, used with permission.
位于马萨诸塞州韦斯特伯鲁市韦斯特伯勒州立医院校园内的一扇关闭的建筑物.
资料来源:蒂姆·皮尔斯(Tim Pierce),经许可使用.

在1950年代,超过半百万的美国人在州精神病院住院.今天,我们只有35,000张州立医院病床,而要进入医院已几乎成为不可能.如今,一般住院精神病科的住院治疗仅持续三至七天.资金严重不足的社区精神卫生中心在困难的情况下会尽力而为,但严重的精神疾病在很大程度上得不到照顾.门诊承诺很少见且未得到充分利用.现在,我们有35万名重病的监狱和25万无家可归的人,而不是在州立医院的60万.我们的精神卫生系统已经失败.惨了.

羞辱严重的精神疾病是一个崇高的目标,而否认其与暴力的联系则是使重度精神病患者及其家人遭受严重伤害.这实际上也是不准确的.虽然大规模暴力问题是一个复杂而多方面的问题,但为重病患者提供适当的照顾将大大降低我们社会的暴力发生率.

参考

Lancet,384 (9949),1167-1168.

《美国精神病与法学杂志》,36 (1),74-86.

Torrey,E. F.(2015).非机构化和暴力上升. CNS Spectrums,20 (3),207-214.

                                               
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