新的DSM-5疾病刺激FDA药物批准，扩大了市场
上个月，美国食品药品监督管理局授权使用药物治疗“暴食症".这是首次批准这种药物用于治疗复合物，该复合物当时被纳入 DSM-5 引起了人们的疑虑，即诊断的准确性以及发生更常见的暴饮暴食的混乱的风险.
有关的兴奋剂维万斯(Vyvanse)以前仅被批准用于治疗多动症(ADHD)，而且记录令人担忧.医疗保健记者伊丽莎白·惠特曼(Elizabeth Whitman)在 International Business Times 中指出:"BED是一种复杂的疾病，其病因和因素太多，无法用一种药物治疗，该药物的生产商Vyvanse和Shire Pharmaceuticals ，对包括非法行销和儿童自杀在内的历史充满了困扰."
在1月30日的新闻稿中，FDA提醒我们，Vyvanse(赖斯氨苯丙胺二甲磺酸盐)已于2007年被批准为"6岁及以上患者"的每日一次治疗注意力不足过动症的药物.在随后的两项采用 DSM-5 标准并涉及724名患有中度至重度暴饮暴食症的成人的临床研究中，服用该药物的参与者每周服用的药物比服用安慰剂的患者少服药几天.对于这些发现，FDA授予了新许可证.
FDA药物评估与研究中心精神病学产品部主任Mitchell Mathis医师称该药物为“遏制暴饮暴食的有效选择"，但该机构的媒体事务办公室相当桑迪·沃尔什(Sandy Walsh)在一封电子邮件中坦言:“我们没有直接证据证明维范斯(Vyvanse)在BED中的工作方式.该药物减轻BED症状的确切作用机制尚不清楚."
新闻稿补充说，Vyvanse“是一种附表II受控物质，因为它具有很高的滥用潜力，使用时可能导致依赖性"，并且“可能引起精神病或躁狂症状，例如幻觉，妄想或躁狂症. ，甚至没有精神病史的人."
APA在2012年10月的关于大范围失败的现场试验的报告中(其中将暴食暴乱纳入了DSM-5 (2013))中，APA将其标准定义为涉及“离散发作，其中“比起大多数人，在相同的时间和相似的情况下，他们无法控制地进食的量要大得多."(我的重点是)该语言含糊不清，引发了人们对试验中报道过多的担忧，随后引起了公众对某种程度的过度诊断的担忧.随后对“离散情节"进行了修改，建议“通常是两个小时".
最近有关FDA批准Vyvanse的新闻很好地提醒了我们，在 DSM 中加入新条件不仅刺激了对治疗的需求，而且还刺激了行业对Vyvanse的向外扩张的巨大压力.疾病的标准或目标发布-彼得·克莱默(Peter Kramer)曾将其称为“诊断支架蠕变".
《华尔街日报》在引用FDA新闻稿时指出:“估计美国有280万成年人是暴饮暴食者."这使得暴饮暴食症已经成为美国最常见的饮食失调症.该公司首席执行官弗莱明·奥恩斯科夫(Flemming Ornskov)表示，对于制药商夏尔(Shire)来说，“批准最终可能会增加'几亿美元"的销售额，并帮助该公司实现到2020年年销售额达到100亿美元的目标. Vyvanse是该公司最畅销的药物，在该公司去年前9个月的43亿美元总销售额中，其销售额为11亿美元."
《华尔街日报》 坦率地说:“一个挑战"，“增加了被诊断为暴饮暴食者的人数.夏尔(Shire)估计，只有3％的患有这种疾病的美国人被诊断出患有精神疾病，奥恩斯科夫博士说.
如果有精神病诊断史可以作为指导，我们可以预见"3％"将很快面临向上翻修的巨大压力.发生这种情况时，BED和暴饮暴食之间的界限已经变得朦胧而模糊，将开始消失.
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