“为什么一个原因”；父母应该担心青少年自杀
Kate Spade死后几天，也就是Anthony Bourdain自杀前几个小时，Netflix首席执行官Reed Hastings宣布续播热门节目"13个理由"的第三季.这部引人入胜的青少年戏剧讲述了一个十几岁的女孩自杀身亡的故事以及她的高中同学的后果.尽管其内容存在争议，而且有许多报道称这些情节引发了青少年在全国范围内自我伤害的情节，但黑斯廷斯还是通过宣布"'13个理由'已广受欢迎并取得了成功"来证明了这一点是合理的.这是有争议的.但是没有人必须看它."
作为一名临床儿童心理学家和联邦资助的调查员，研究了过去25年青少年的自残行为和知名度，我确切地知道为什么更新这个节目会增加青少年自杀的风险，即使是那些选择不看节目.
疾病控制中心报告说，自杀是目前青少年和年轻人中第二大死亡原因.在美国，约有四分之一的高中生报告说他们已经认真考虑过自杀尝试，大约8％的人这样做了，远远超过了地球上几乎所有其他发达国家的自杀率.除了死亡的风险外，青少年自杀未遂给亲人造成了极大的痛苦和折磨，使美国花费了数十亿美元的紧急医疗保健费用，并使企图自杀者未来自杀的风险增加了至少十倍.自杀是对公众健康的危机，至今仍未得到足够的研究，这也许可以解释为什么与癌症，HIV和心血管疾病相比，它是过去50年来在美国发病率未降低的唯一主要死因之一.
这些发人深省的统计数据可能提供了“为什么13个理由"应该出现在电视上的原因之一.它对非自杀式和自杀式自残的思想和行为的大胆而生动的描述为影响到太多家庭的这一话题提供了关注点，但在精神卫生保健政策，科研经费以及扩大教育经费方面却被人们所忽视.精神卫生工作者.
然而，这种聚光灯通过其独特的叙事风格，自我伤害的魅力以及对可用资源的描述不足，营造出黑暗，危险的阴影.确实，这是该节目的“受欢迎程度"，这使其对发展出在生物学上容易受到影响的青少年大脑最为危险.
对人类神经科学的研究表明，随着青春期的发展，青春期大脑在所有区域都无法均匀地成熟.腹侧纹状体是最早开发的区域之一，腹侧纹状体是大脑原始的边缘系统，对社交奖励机会高度敏感.如果您曾经想过为什么青少年突然对父母的关注变得如此厌恶，而沉迷于11或12岁左右的流行机会，那可能就是我们神经发育的这一独特特征.
通常，青少年对流行的爱好会引导他们不断地谈论自助餐厅的座位计划，渴望“凉爽"的衣服和音乐，并创造出折磨班级书呆子的创新方法，以期获得更多的社会回报.换句话说，在大脑腹侧纹状体中产生大量的多巴胺和催产素.
然而，媒体也可以为实现这些目标发挥作用.北卡罗莱纳大学社会学家简·布朗(Jane Brown)认为，媒体代表了青少年的“超级同行"，对青少年自身的态度和行为产生了更大的影响.媒体的特殊力量通过两种途径发生.一种是利用知名人物来传达情感上令人回味的信息，并利用名人身份(现代流行的缩影)来影响思想.第二是通过流行媒体的病毒性质，为高中储物柜对话提供了有关动机，意图以及重要的是青少年对每个角色的认同的对话机会.
因此，当一个亲密的青少年在一场受欢迎的电视节目中使用自我伤害减轻情绪困扰时，好像青少年已被迫进入一个新的庞大的社会群体，在这个群体中，割礼和自杀突然变得更加规范，更加“很酷"，并且与青少年无法自觉识别的神经层次上的奖励感无意识地联系在一起.当这些相同的角色放弃心理健康资源，继续渴望伤害自己，并使用自杀作为报复性行为来报复过去的社会错误时，这些也会在我们意识不到的地方与“奖励"和认可相结合.
研究表明，普及的力量非常强大.在最近的工作中，研究人员发现，仅在基于实验的实验室研究中告诉参与者想法或偏好的普及就足以在青少年和年轻人的神经反应中产生显着变化，只是在稍后改变他们自己陈述的偏好和价值观. .在相关研究中，了解到描绘危险，非法，不道德和有害行为的图像的流行与青少年前额叶皮层活动减少有关.该区域旨在在胁迫下抑制我们最冲动的行为.
Netflix及其名人制作人赛琳娜·戈麦斯(Selena Gomez)对众多育儿组织以及许多国家科学和专业组织(例如临床儿童和青少年心理学协会以及美国国家学校协会)提出的关注做出了适度的回应通过向弱势青少年提供更多资源来提供心理学.但是，任何了解"13个理由"的受欢迎程度如何暗中影响其子女对我们国家头号杀手之一的态度的父母，都知道这还不够.
我写这篇文章不是因为我希望人们向Netflix或Gomez女士发送仇恨邮件，而是要确保父母意识到他们的青少年与同龄人的接触，而这些同龄人确实很喜欢看这个节目.改变青少年对自我伤害和自杀的价值观和信念，甚至没有意识到这一点.家长和老师应该直接与青少年谈论这场表演以及自杀.没有任何证据表明与青少年进行这种讨论会带来更大的风险，或者以某种方式“使这个想法落入他们的脑海"，但是大量证据表明，与易受伤害的青少年谈论自杀可能会降低他们尝试自杀的可能性.
问青少年:
- “最不高兴时该怎么办?"
- “如果您想不出解决对您而言极为重要的问题的方式，您会怎么做?"
- “如果您开始感到非常沮丧，开始考虑伤害自己或者开始希望自己不再生活，该与谁交谈?"
- “如果您听到一个朋友的感觉，那么最好的事情是什么?"
有关自杀的更多信息，请访问美国预防自杀基金会，致电1-800-273-8255致电国家预防自杀热线，并确保所有青少年了解危机文本热线，以帮助青少年使用他们喜欢的沟通方式类型.要找到您附近的心理健康专业人员，请访问Psychology Today Therapy Directory.
©Mitch Prinstein，2018
大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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