边缘性人格障碍人士可以改变吗?

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即使一般人通常认为改变是不可能的，但在整个生命周期的心理学中，不再认为人格稳定的想法是正确的.因此，在边缘性人格障碍(BPD)方面，许多人通常也认为这是永久性疾病.您可能认识某个符合诊断标准的人-他们可能表现出极大的自我意识波动，维持人际关系的能力，冲动，空虚的感觉以及对被遗弃的恐惧.在您看来，这个人永远都是那样，无论好坏，您都需要弄清楚如何使自己的生活保持平稳.

根据威廉和玛丽学院的克里斯托弗·康威(Christopher Conway)及其同事(2018)的研究，边界人格具有“从业者中的一种难治性疾病声誉"(第1页).相比之下，随着时间的推移，人们进行的纵向研究表明，这种疾病在大多数情况下确实可以缓解(85％)，只有少数人偶尔会出现症状复发(30％).康威等.我们相信，与其讨论BPD是否稳定这一问题，不如说它更重要的问题是关于疾病的哪些成分发生变化以及哪些疾病是稳定的.正如他们所建议的那样，这种“混合模型"表明，BPD可能存在特质(稳定)和状态(动态)元素.他们的研究旨在对BPD患者进行足够长的随访，以评估该疾病特征的相对稳定性和动态变化.

康威和他的同事们使用一种新颖的统计方法来测试BPD的混合模型，该方法可以追踪人格的稳定性和个性变化.这种方法被称为“特质状态场合"(TSO)建模，可以使人格研究人员将稳定的人格成分与可能发生变化的人格成分分开.该研究小组从5个测试场合获得了数据，这些数据是在10年的时间里收集的，样本最初包括在纽约州精神病学研究所接受测试的668个人.参与者完成了基于访谈的人格障碍测评，并通过标准测试评估了五因素模型的人格特质(尽责，外向，开放性，乐于助人和神经质). Conway等人在基线获得了其他措施.基于状态与基于特征的得分可能相关的数据，包括一份问卷调查表，评估与BPD相关的童年经历(例如，忽视，虐待，目击家庭暴力)，性情和抑制措施以及评估的总体规模它们的功能水平.

作者使用的统计方法使他们能够将马stable与人格的可变组成部分区分开.使用该模型显示出不变性的特征代表“边界倾向的稳定核心，在后续间隔内不会波动"(第4页).相反，“场合因素代表边界PD的原因随时间变化"(第4-5页).在将时不变的边界倾向性因素与时变的人格因素相关联时，Conway等人.报告指出，边缘倾向因素与神经质相关性最高，与开放经验的相关性最低.边缘倾向随时间的变化也与神经质高度相关，与尽责性，和agree可亲性和性格外向的相关性最小，与开放性的相关性最小.总体而言，在研究的10年中，与分数变化相关的方差中约有一半随着时间的推移似乎保持稳定.临界症状随着时间的推移似乎更加稳定(0.81时不变相关性).边界病理的那些随时间变化的成分与神经质，开放和尽责的五个因素之间也存在着很强的联系.

在儿童虐待调查表中得分较高的个人，如可能的那样，倾向于边缘倾向的趋势更大.模型中随时间变化的成分得分与负气质测度的得分高度相关，但是随时间变化的成分远不如此.边缘倾向性与积极气质得分之间也存在较弱的关系，而对于整体机能的测量则没有任何关系.

用作者的话来说，这些发现支持了BPD具有固定和情境因素的观点:“边界PD可以分解为随时间推移保持稳定的边界倾向因素，以及随着时间的推移而波动的动态因素.年"(第7页).在诊断方面，这一发现意味着显示BPD症状水平变化的个体可能仍然适合诊断，即使他们的症状大小有所变化.

在经验方面，Conway等人.研究表明，BPD患者可以随着时间而改变.似乎最能调节症状的人是那些拥有更积极的童年环境的人.但是，即使对于那些BPD似乎与童年经历最相关的人，这种相关性与边缘倾向也不是完美的.

因此，不需要将BPD概念化为“完全屈服的状况"(第10页). BPD通过社会和环境因素对变化敏感的组件应该适合于专业干预和支持性关系的某种组合.如果没有这样的影响，则BPD的特征部分可能会接管.正如作者所建议的那样，甚至住房的变化也可以为积极或消极的变化提供刺激.其他使用TSO方法的研究人员注意到稳定和可变影响对功能的非临床方面(例如自尊)的相似贡献(例如Donnellen等，2012).

总而言之，某个人在任何时候的BPD水平都反映了这些元素的比例混合，这些元素将保持不变，而那些元素可能会改善或恶化.有了正确的环境投入，就有可能随着时间的推移改变个人的工作过程，特别是如果您意识到这样的改变确实是可能的.