大流行期间共享的创伤

                                                                       

 New York University
卡罗尔·托森教授.
来源:纽约大学

“您如何看待这种冠状病毒大流行?"我的病人在开始治疗时间时问,安顿在我办公室的位子上.

“您的想法和感觉如何?"我要求答复.

我静静地坐着,倾听他在COVID时代分享他的经历和对他的新现实的思考,但私下里反思我们如何生活在这种大流行中:我们都担心自己和被爱者的健康一方面,我们都需要庇护所在,并且经历了个人生活和工作生活的中断.尽管治疗师通常专注于理解每个患者的个人经历,但是当患者和治疗师经历相同的创伤事件时会发生什么呢?

为了更好地理解这一现象,我与纽约大学社会工作银学院的Carol Tosone教授取得了联系. Tosone对她所谓的``共同创伤''或患者和治疗师同时患有同一集体创伤的经历进行了广泛的研究.治疗师可能会像对待患者一样,在克服自己的恐惧和损失,但是在工作中,临床医生会在那里帮助患者处理自己对这种共同经历的创伤.

2001年9月11日,当Tosone与零地带一英里外的一名患者进行会谈时,她对这个话题的兴趣引起了人们的.与病人坐在一起时,她听到飞机低飞的声音,塔楼的坠毁声以及第一响应者的警报声.危机发生后,Tosone还与纽约大学的学生和曼哈顿市中心的患者一起度过了自己的创伤,其中一些人在双子塔内或附近工作.

有兴趣了解更多信息,托森从那以后研究了数百名临床医生的共同创伤:9月11日在曼哈顿生活和工作的医生;以及9月11日在曼哈顿居住和工作的医生.在新奥尔良的卡特里娜飓风过后进行练习;以及那些涉及北爱尔兰麻烦的长期影响的人. Tosone还曾在纽约飓风桑迪和南加州地震活动之后担任临床医生和组织的顾问.在国际上,她为以色列斯德洛特的专业人员提供咨询,他们经常生活在不断加油的加沙地带不断射出的火箭弹中,而这些人正遭受恐怖主义威胁,而阿富汗的专家和印尼家也经常遭受这种威胁.火山喷发.然而Tosone承认,她之前检查过的事件都是谨慎而具体的事件,而在冠状病毒大流行期间,公众不确定它何时会结束以及未来会怎样.

Tosone的研究发现,尽管某些临床医生在危机期间或危机后过于焦虑或不堪重负,无法照顾病人,但其他精神卫生专业人员“感觉更好,因为这使他们与更大的意义和目的感联系在一起" .它使您感到自己具有影响力和代理感."

一起经历创伤的经历也可以加深治疗师和患者之间的亲密关系,因为他们可以承认自己正处于危机之中. Tosone举了一个例子,一名临床医生在一次会议中正遭受地震袭击和恐慌.病人从容地将她引导到门口,在整个过程中使心理学家保持平静.治疗师对地震的反应必须在以后的会议中进行处理,从而导致讨论患者作为父母的孩子的早期经历.但是,患者也注意到目睹治疗师的脆弱性和易犯错误的能力.

Tosone确实告诫治疗师应认真考虑他们在会议中选择分享的内容,以免给患者带来负担或切换角色.此外,目睹治疗师的脆弱性也可能具有挑战性,因为这可能导致患者需要探索治疗师的幻想或幻想,就像空白石板一样.最后,如果危机发生在患者处于手术过程中时-例如,火箭击中了隔壁的建筑物-这可能会使患者感到焦虑,希望在以前是安全空间的地方接受治疗. Tosone举例说明了她在9/11时见过的每个疗程都准时的病人,但是在听见Towers在治疗过程中坠毁后,他开始迟到或取消疗程.

根据她的研究,Tosone在前所未有的全球大流行时期为临床医生提供了建议.首先,她敦促临床医生保持联系,并与其同事建立虚拟小组.重要的是找到与他人建立联系的方法,即使它是虚拟的也是如此.这个时期可以帮助我们认识到对亲密性的需求,即使在这个我们已经转向网上生活的时期也是如此.第二,关于自我保健的“实践你的讲道".例如,如果您鼓励正念,那么也请自己进行.第三,旨在提高自己生活中的弹性,并为您的客户树立榜样.作为治疗师,重要的是要从基于力量的角度出发,以帮助患者改变自己的生活.第四,努力适应新常态.在此期间,一个有用的策略可以是限制媒体曝光.最后,将这种大流行作为一次反思我们自己生活的积极机会.这是重新评估我们自己的目标,愿望和需求的积极时机.

Tosone提醒我,共同的创伤并不意味着治疗师的反应将与患者相同,因为相同的经验会影响临床医生和服务对象的方式.我当然注意到我在实践中的反应有所不同-使我的病人对这种大流行及其后果产生的困扰通常不会使我感到恐惧.我们的会议快要结束了,我的病人首先通过调整其口罩和塑料手套退出会议.当我在几分钟后离开办公室时,他几乎不知道,我会照做.我发现自己同意Tosone的观点,即“共同的创伤使我们想起了我们共同的人性,我们都在同一条船上."

参考

Tosone,C.(2011). 9月11日的遗产:共享的创伤,治疗上的亲密关系以及创伤后的专业成长. 创伤学,17 (3),25-29. https://doi.org/10.1177/1534765611421963

Tosone,C.,McTighe,J.P.,Bauwens,J.,Naturale,A.J. (2011).共同的创伤压力以及9/11对曼哈顿临床医生的长期影响. 创伤压力,24 (5):546-52. doi:10.1002/jts.20686.

Tosone,C.,Nuttman-Shwartz,O. Stephens,T.(2012年).共同的创伤:当专业人员是个人时. Clin Soc Work Journal,40, 231-239. https://doi.org/10.1007/s10615-012-0395-0

                                               
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