退休时间

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在三月的一个美好的一天，安吉拉坐在她的治疗师的办公室.她两年前离婚时第一次打电话预约.她松了一口气.注意到窗外的春天的第一朵花，她意识到自己现在还活着.她的治疗师看到了叹息，问了一下.转向她的治疗师，安吉拉说:我感觉好多了.我非常感激和高兴，我给你打了电话.很难做到，但是我认为通过治疗挽救了我的生命，我认为自己并不过分.

治疗师坐在椅子上，以为，是的，安吉拉(Angela)做得很好.她让自己思考自己必须向他人提供多少东西，并了解了早期的生活经历导致她寻求伤害性关系的方式.而且，随着时间的流逝，她能够感到被我照顾，并理解为什么这么难承认.

治疗师自己深吸了一口气，说:我很高兴听到这一消息.你走了这么长的路.您知道的，我一直在想也许该是我们谈论解雇的时候了.

“终止"?真的吗?我们还需要使用这个词吗?

也许只是因为好莱坞的动作片，但对我而言，终结一词代表了终结与毁灭.这个词源自拉丁语 terminare ，意思是限制或结束，因此用法并不正确.但是今天，解雇意味着被解雇，引诱堕胎并被机关枪射击.它并没有被取消，但是已经接近了.

还有更多.在心理分析的早期历史中，想法是分析师应该从本质上把自己画在房间外面.完成后，您将永远完成.早期分析家的幻想，尤其是在自我心理学的鼎盛时期，幻想可以完全消除一个人的冲突.对他们来说，残留困难的存在被认为是分析的失败.与分析人员的关系不被认为是“真实的"关系，在分析结束后这种关系将以任何有意义的方式继续下去.因此，这项工作需要真正的限制-终止.

今天我们更加了解.大约15年前，我参加了哥伦比亚大学心理分析培训和研究中心的一项研究，该研究在历史上被称为“终止后接触"(1).在我们的样本中，有65％的患者在“终止"分析后与他们的分析师接触；这些患者中有40％返回亲自看望分析人员，其中55％接受了进一步的治疗.他们随着人们的成长而不断成长，并面临着新的经验和挑战.他们与分析人员保持联系，并寻求有关未来问题的帮助.他们没有被终止.

每年春天，当我与学习成为心理治疗师的精神科住院医师一起工作时，我会思考这个问题以及这个词.自从学期从七月到七月以来，春天通常是讨论“终止"的时候.不知何故，尽管事实上我们现在对患者及其治疗师之间的关系，限时治疗以及心理疗法的偶发性使用了解得更多，但该词的使用仍然存在.我仍然听到年轻的治疗师询问有关终止治疗以及与患者一起使用该术语的问题.一定是因为我们–他们的主管.很难放开最初受过训练使用的词语.例如，当我和我的同事最初编写《心理动力学心理疗法》临床手册时，我们使用了“终止"一词，但在第二版中，我们将其更改为 ending .因为就是这样.花费了一些时间，但我逐渐摆脱了“终止"一词的戒断.现在，我考虑结束阶段，教居民何时考虑结束，并讨论与我的患者结束.这是一个更好的词，更接近我想要的意思.

因此，让我们退休“终结".它表明最终性不再是临床上真实的或适当的.它不合时宜，不为患者或治疗师服务.更不用说，这是一种术语，可能在患者经常需要真正温暖的时候使他们与我们保持距离.有时我不知道这就是为什么要使用它-将人们推开.但这不是我们想要做的.今天，我们希望适当且负责任地结束治疗，同时在可行的情况下为您提供更多机会.如果您感染了几次病毒，而不得不几次去看初级保健医生，那么在病情好转的时候，她不会说:“终止治疗的时间！"相反，她说:“好吧，当您需要我时给我打电话."我们应该做同样的事情.

回到安吉拉(Angela)和她的治疗师，第二步:我很高兴听到这一消息.你走了这么长的路.您知道，我一直在想，现在应该是时候谈论结束我们的工作了，至少现在是这样.

也许安吉拉会回来，也许她不会.但是，让我们这样做是因为她的生活将继续下去，而不是因为她认为如果她返回她的初始疗法失败了.然后，我将结束.