你有脑病吗?如果是这样，您能克服吗?

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1997年，时任美国国家药物滥用研究所所长艾伦·莱什纳(Alan Leshner)撰写了一篇题为“成瘾是一种脑疾病及其重要问题"的文章.八个字的标题成为媒体的最佳声音.

并非所有人都同意.这是一种轻描淡写的说法.甚至连勒什纳实际上都说得更多:“如果我们将成瘾理解为一种典型的心理生物学疾病，并且具有重要的生物学，行为和社会背景成分，那么我们的治疗策略就必须包括生物学，行为和社会背景要素."因此，成瘾不仅仅是脑疾病.

人们对争论的两面都充满热情.牛津大学神经伦理学研究中心主任尼尔·利维(Neil Levy)在2013年发表了一篇题为“成瘾不是脑病，而且很重要"的文章.在同一年，华盛顿特区和华盛顿特区的精神病医生萨莉·萨特尔(Sally Satel)美国企业研究所(American Enterprise Institute)的布雷迪·费洛(Brady Fellow)着有《成瘾与脑部疾病谬论》一书，他指出，这种想法对试图控制或克服成瘾的人们具有重大的负面影响.

2016年，密歇根大学杰出的心理学和神经科学大学教授肯特·贝里奇(Kent C.应该放在我们后面.我们真正的挑战是了解成瘾并设计更好的帮助方法."同意

事实是，无论做什么，弹钢琴，学习烹饪意大利调味饭或喝很多杜松子酒，都会改变您的大脑.但是，如果您改变了大脑，可以将其改回来吗?五十年来的研究表明，大多数上瘾的人最终都会克服它.

有时候我被问到:“你认为我患有脑病吗?"我喜欢回答另一个问题:“糖尿病是一种疾病吗?"大多数人都说是的.我更喜欢将糖尿病视为一种疾病-胰岛素系统中的某些物质无法正常工作.

如果您没有糖尿病症状，您是否克服了它?大多数医生会说:“绝对不会！"但是，如果您节制饮食和运动，则可能终生没有任何症状或必须服用任何药物.你克服了吗?我还要说“绝对不是".因为如果您不保持生活方式的改变或不服药，您的症状就会大吼大叫，您可能会遭受其他相关的健康问题.

大多数前吸烟者不会说自己患有某种疾病甚至是一种疾病.许多戒烟的人会告诉你，吸烟不再是他们的问题.他们没有冲动，完全有信心再也不会重新开始了.他们康复了吗?与糖尿病不同，我认为我们都同意他们患有糖尿病.他们不必再保持警惕了.他们的大脑恢复了吗?我认为可以肯定地拥有它.

但是，某些前吸烟者有时甚至仍然会抽烟，特别是有人开始在他们附近抽烟时. AA成员使用“恢复"一词，从未“恢复".他们知道，他们必须继续保持警惕，并注意不要退回到自己的旧习惯.他们的大脑记忆犹新.并喜欢它记得的东西！但是，如果他们保持正念并保持新的生活方式，他们将保持无症状.

在我心中，毫无疑问，有些人不会与乙醇(酒精中的活性成分)发生相互作用，而不会惹上麻烦.他们通常是聪明，高效的人.他们通常在生活中几乎尝试做的所有事情上都取得了成功.但是酒精会严重影响他们控制自己行为的能力.它们不能与化学乙醇始终如一地相互作用，并且始终具有可接受的结果.他们一次又一次尝试，一次又一次失败.他们也许可以喝20次中的19次而没有任何明显的负面影响，但是第二十次他们会从楼梯上掉下来或开车撞到树上.您可能已经知道您是否适合这个小组.对于某些具有海洛因，可卡因和大麻的人，以及一些从事视频游戏，观看色情片和赌博等活动的人来说，情况也是如此.

我非常有信心，我们最终将发现这些人在某些重大方面有所不同.也许一种或多种神经递质在大脑中的功能不同.应该将其称为疾病吗?称它为您想要的.这肯定是应该承认的.他们不能在没有麻烦的情况下做X.

有些人讨厌“脑部疾病"的想法，因为他们认为这意味着您无法对此做任何事情，但是即使您患有“脑部疾病"，您仍然可以帮助自己做得更好.

我们现在有大量研究表明大脑会发生变化.神经科学家和现在的人们谈论大脑的“可塑性".大脑具有延展性.在一项著名的研究中，埃莉诺·马奎尔(Eleanor Maguire)研究了伦敦出租车司机的大脑.这是在GPS和Google Maps出现之前，想要成为出租车司机的人必须学习四年，以记住城市中流浪，相交，各具特色的街道.请注意，他们很有动力.他们想获得许可证.他们长期努力工作.瞧！ Maguire发现，大脑的一部分，海马的一部分大小明显增加.

一些批评家说，这可能是由于在伦敦街头开车的压力所致.马奎尔看着路线固定的公交车司机的大脑，他们的大脑没有改变.因此，不得不学习城市的街道似乎会导致他们的大脑部分真正成长！

一旦您大幅度削减或完全停止，您的大脑也可能变回原状.某人停止使用甲基苯丙胺后的大脑图片显示出返回正常大脑后的巨大变化.完全地?也许没有，但是通常如果大脑的一部分受伤(例如在事故中)，大脑的其他部分就会开始弥补损失.该人的行为可能恢复正常或接近正常.

你们中的许多人可能都熟悉菲尼亚斯·盖奇(Phineas Gage)的著名案例.一根铁棍撞到了盖奇大脑的前部，留下了一个很大的洞.但是他还活着，伤口终于he愈了.他继续长寿.他性格的某些方面发生了变化.毕竟，尖峰穿过他的前额叶皮层，即决策的中心.进行过上瘾的行为可能会改变您的大脑-正如我在上文中指出的那样，包括钢琴演奏在内的所有操作都可以-但不像Gage的下巴从他的头骨顶上钻出的洞一样.

此外，因事故而导致脑损伤的人通常会做很多事情来加快康复速度.即使事故发生后的未来前景十分黯淡，它们通常还是可以成功的.如果当前您的脑部变化可以在图片中非常清晰地看到，无论您是否称其为“脑病"，都可以帮助您的大脑恢复健康.

如果将您的问题视为“脑部疾病"，可以帮助您采取行动并坚持不懈，那么就将其称为脑部疾病.如果这对您没有帮助，则可以将成瘾视为一种疾病或行为问题，或将两者结合起来.无论如何，您都会遇到严重的健康问题，并且可能要更改一些到目前为止尚未奏效的旧策略.

您可以通过阅读更多信息我上瘾吗? 64个问答，可帮助您改变上瘾或半上瘾的行为. 此博客文章是对问题4(我是否患有脑病)答案的编辑版本.

“没有充分的理由说明我们在生活的最后一天之前不应该发展和改变." -凯伦·霍尼(Karen Horney)