心理健康与怀孕

                                               

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11%-20%的妇女在分娩后发展为,而20%的妇女在怀孕期间患有.多达80%的妇女在分娩后不久也经历了低度,短暂的.

这使问题成为与怀孕相关的最常见并发症,远远超过了众所周知的问题,如妊娠糖尿病,产后出血,早产和先兆子痫.然而,许多提供商并未针对这些非常常见的问题进行筛选.这项决定所造成的损失很难量化.精神健康问题可能会妨碍妇女与婴儿保持联系,向医疗服务提供者提出自己的需求以及安全地重返工作岗位或抚养孩子的能力.

在某些情况下,产后精神健康问题可能导致更严重的状况,称为产后.据称,产后精神病是安德里亚·耶茨(Andrea Yates)著名杀害其子女的背后原因.患有精神病的妇女可能不了解是非对错,也可能不了解虚构的真相,并可能错误地伤害其子女以保护她们.

现在,帮助制定医疗政策的小组美国预防服务工作队已裁定,应对所有孕妇使用简单的产前心理健康筛查工具.该裁定可以确保检查覆盖在保险范围内.如果您是孕妇,孕妇的伴侣或正在考虑怀孕,这是您需要了解的产前和产后心理健康的信息.

为什么某些孕妇会遇到心理健康问题?

很容易将孕妇的心理健康问题写成荷尔蒙,但情况很少这么简单.大多数在怀孕期间出现心理健康症状的妇女都曾有过精神病史,这表明,复杂的激素混合物,对成为父母的焦虑以及生活环境共同导致了心理健康问题.

许多因素增加了妇女在产前和产后心理健康问题上的脆弱性,对这些危险因素的认识可以帮助提供者尽早干预并胜任为患者辩护.研究一致表明,在以下情况下,女性可能会遇到心理健康问题:

-计划外怀孕.
-他们陷入财务困境.
-他们的伴侣不参与,无助或辱骂.
-他们没有足够的社会支持.
-他们关心.
-他们在怀孕期间遭受健康问题.
-分娩时会遭受创伤,例如不必要的剖腹产,或者会出现严重的并发症,例如早产婴儿.
-他们在怀孕期间停止使用精神科药物.

产前心理健康治疗选项

有关怀孕期间某些心理健康治疗方法安全性的研究存在矛盾.最近的一项研究将妊娠期使用抗抑郁药与风险的小幅增加联系起来.一秒钟没有发现这种增加.我们确实知道,如果不加以治疗,某些精神疾病会导致妇女做出不明智的选择,从而损害她们的健康和婴儿的健康,例如饮酒或使用消遣性毒品.

因此,每个医生都必须权衡治疗的相对费用和收益.在严重抑郁的妇女中,抗抑郁药的益处通常会超过风险.除了药物外,其他治疗方法还包括:

-寻找更多的产前支持.
-参加孕妇或患有精神疾病的妇女的支持小组.
-疗法,尤其是针对孕妇所面临特定挑战的疗法.
-运动,在怀孕期间几乎总是安全的.

产后心理健康治疗选项

分娩后,想要母乳喂养的妇女可能会担心精神科药物的影响.在咨询有资格的哺乳期顾问,精神病医生和初级保健人员的帮助下,妇女可以权衡每种治疗方案的优劣.告诉妇女不要母乳喂养是不可行的选择,因为母乳喂养对母亲和婴儿都有许多好处.此外,限制妇女的选择权会削弱其能力,增加其遭受心理困扰的风险.

除药物治疗外,持续的产后支持,治疗和医疗保健对于恢复和预防产后问题至关重要.精神健康风险高的女性应定期接受检查,医生应将精神健康问题视为健康问题,而不是个人过失.因精神健康失调而感到羞耻的妇女,或担心自己的孩子会被带走的妇女,不太可能向医生报告自己的症状.

参考:

抗抑郁药和自闭症. (未指定).取自https://www.sciencebasedmedicine.org/antidepressants-and-autism/

Belluck,P.(2016年1月26日).小组呼吁在怀孕期间和之后进行抑郁症筛查.取自http://www.nytimes.com/2016/01/27/health/post-partum-depression-test-epd ...

产后精神病. (未指定).取自https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/postpartum-psychiatric -...

怀孕期间的精神疾病. (未指定).取自https://womensmentalhealth.org/specialty-clinics/psychiatric-disorders-d ...

                                               
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