威望，力量和安慰剂
在最近的《特朗普效应》一文中，我描述了一些简短的认知偏见，这些偏见具有引导我们的注意力，规定我们的信仰和偏好以及指导我们所做和思考的大部分力量的能力.就像我们的胃对脂肪和糖的渴望一样，人类的思想独特地渴望获得一小部分社交线索.我们将看到，文化信息不仅仅是吸引眼球.如果情况合适，它也可以拥有非凡的治愈能力.
让我们了解一下它是如何工作的，以及如何利用这种力量谋求更大的利益.
被我们的社会思想所击败
特朗普效应并未描述操纵我们观点的黑手党特工的阴谋.相反，它解释了为什么我们如此容易被我称为``代理人的错误分配'':即倾向于对待复杂的抽象过程，例如``社会''，``媒体''，``共和党人''或``大脑''作为一个具有自己的思想和意图的单一实体(例如，“社会不希望您致富"，“媒体对你撒谎"或“我的大脑不允许我这样做"). /p>
特朗普效应的秘诀很简单:1)我们将大部分想法外包给与团队中自动关联的人; 2)我们将信念与我们的外部群体进行对比，从而进一步增强了我们的信念，这给了我们我们做出道德选择的幻想，并且3)我们从内部直观地找到了最优质，最逼真的信息通过独特地渴望享有盛名的模特而在团队中.
这些认知偏见在决策科学中有据可查.例如，毫不费力地浮现在脑海中的想法往往会反映出我们从先前的学习和频繁的接触中学到的东西，而不是批判性思维.心理学家将其称为“可用性启发法"，并解释说这常常使我们陷入直觉错误.让我们看看它是如何工作的.
模式的力量
假设他们在西方长大，请问10岁以上的任何人以下问题:
“摩西在方舟上接过多少种动物?"
大多数人会回答'2'，或者如果他们想多一点并想展示自己的聪明，他们会回答'1'并解释说一对动物代表一种动物.
考虑一下.
答案当然是 none .在圣经故事中，是诺亚而不是摩西将动物带到了方舟上！
“单项摩西幻觉任务"是一种著名的分析思维方法.大多数人-包括精英大学的学生和毕业生-都没有看到明显的答案.为什么会这样，您可能会问，这与安慰剂作用和治愈能力有关吗?
可用性试探法和直观错误的一个经常被忽略的方面是，它们往往是由文化引发的，即由似乎直观的想法引发的，因为它们在特定群体中在文化上普遍存在.在“摩西幻觉"任务中，在西方长大的大多数人对圣经的故事非常熟悉，以至于他们不花任何精力来检查谜语的背景.
“摩西"和“诺亚"这两个词具有语音结构，但更重要的是，它们以相似的文化图式存储在内存中.在圣经故事遥远且充满异国情调的国家里长大的人，在摩西的工作上往往做得更好.如果他们不得不考虑“等一下……那Ark东西又是什么?"并努力记住诺亚，这种错觉对他们来说似乎很明显.
让我们再花一点时间来学习有关架构的知识.您还记得上面几段红色三角形中出现的词吗?如果您认为他们说过``从前''和``黑暗中的一枪''，那就再想一想！
仍然看不到三角形中到底写了什么?尝试用手指遮住单词，然后一一阅读.
如果像我们大多数人一样，在看到三角形中的实际单词时遇到很大的困难，那么您会被适应不良的模式所打败.模式描述了一种思想或行为模式，该模式封装了以前学习的信息的大块以及它们之间的关系.
与我的同事Laurence Kirmayer和Maxwell Ramstead一起，我们了解大多数模式是通过文化模式实践形成的.利用当前的计算神经科学，我们现在了解了大脑作为预测机器的作用:先验学习促使我们看到世界，正如我们已经期望的那样，但事实并非如此.换句话说，一旦文化模式已经就位，并且如果我们周围的提示看起来足够正确，我们将对上下文视而不见，并按照预期的方式自动处理信息.
代理，集团内和声誉偏见的错误归因如何发挥作用，这与康复有什么关系?
威信的力量
考虑所谓的安吉丽娜·朱莉效应. 2013年，当这位女演员接受BRCA1基因测试(与乳腺癌和卵巢癌风险增加有关)时，她选择进行了预防性双乳切除术，并在《纽约时报》上报道了她的选择.操作编辑.在公开发表证词后，《英国精神病学杂志》 记录了乳腺癌筛查和对乳腺切除术的询问呈指数增长.
为什么在安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)进行筛查之后，让这么多年轻女性进行筛查似乎“显而易见"且直观，但不是事前如此?当然，由于公共卫生运动，有关乳腺癌和筛查机会的想法必须已经在文化上得到了广泛传播.
我们必须再次认识到直觉的力量和局限性.向人们提供有关对他们有利或不利的经验事实，很少能激发人们的行为改变.但是，当来自我们自己文化团体的有名望的人采用新的观念，趋势或做法时，模仿他们的“选择"通常会感觉“显而易见".这就是认知人类学家乔·亨里希(Joe Henrich)所说的“可信度提升显示器".为了使行为令人满意，它必须由有名望的代理商来展示-人们可以将其视为高质量，高保真信息的可靠来源.市场营销专家很早就意识到人们渴望获得声望:这就是为什么他们通过名人代言来销售品牌.无论是好是坏，名人代言现在已日益被公认为是公共卫生中的一项重要策略.
安慰剂作用的文化基础
我们现在已经掌握了足够的文化心理学来谈论安慰剂.
安慰剂通常被理解为没有医学特性的惰性药丸.他们通常仅凭信念的力量工作.因为人们期望他们能吃药，所以期望的力量会完成所有的治疗工作.但是安慰剂不需要服用药.深部手术只不过是麻醉方法和浅浅的切开和缝合方法，对治疗慢性疼痛非常有效！
例如，当文化成分得到很好的整理时，换句话说，当满足先前存在的文化图式时，安慰剂作用的功效往往会增加.看起来昂贵的安慰剂要比看起来便宜的安慰剂更好.技术精巧的安慰剂(例如假手术)比药丸更好，并且当设置看起来“临床"或实验者“看起来很像医生"时，治愈反应最高.
一些安慰剂作用的方法可能比文化作用更普遍:蓝色和紫色药丸通常会产生舒缓作用，而红色药丸最能起到兴奋剂的作用.
然而，在安慰剂作用中培养的力量仍然未被重视.对于意大利男人来说，蓝色药丸在诱发镇静效果方面不是很成功.为什么?因为他们倾向于将蓝色与他们的国家足球队联系在一起，并且在足球比赛中会感受到很高的唤醒力.
回想一下可用性启发法的文化本质:为了使直觉真正强大，人们必须期望团队中足够多的人也期望同样的事情.
哈佛大学心理学家欧文·基尔希(Irving Kirsch)是少数了解文化期望在安慰剂作用中发挥作用的科学家之一. Kirsh指出，虽然用于治疗抑郁症的SSRI药物仅在临床试验中仅优于安慰剂，但引起了广泛争议，但随着时间的推移，药物和安慰剂似乎都变得更加``有效''.对于Kirsh来说，可疑药物的治疗能力有所提高，并有充分的不良影响，主要是由于两种文化观念的转变引起的:1)集体相信抑郁症是脑病的存在，以及2)相信这一事实许多患有抑郁症并服用SSRI的人情况有所好转.
我们现在已经介绍了足够的文化和认知成分，可以充分发挥安慰剂的治疗作用.像名人一样，某些种类的知识和技术(“医学"越多越好)具有足够的声望，可以指导我们对真实和有效的最深刻的期望.
神经科学的象征力量
基于这些假设，麦吉尔Raz认知神经科学实验室的同事发现，涉及神经科学的解释和技术具有巨大的欺骗力和治愈力！
在关于他们所谓的“神经结界"的一系列聪明实验中，阿米尔·拉兹(Amir Raz)和他的研究人员发现，即使是在心理学和神经科学方面具有先进常识的学生也可能被欺骗，以为粗造的假“大脑扫描仪"可能会产生不太可能的结果.诊断和生理作用.在第一轮使用美发师椅子上的假大脑技术制造的实验中，我的同事们放弃了赔率，使参与者相信机器正在读他们的想法.
在随后的设计中，它采用了看起来更逼真的(但同样是假的)大脑成像机器，参与者同样认为该技术可以阅读，但也可以影响他们的思想，许多人报告称“未知力量"将他们的思想引向具体数字.
实验心理学家杰伊·奥尔森(Jay Olson)与阿米尔·拉兹(Amir Raz)一样，首先接受了魔术师的培训，现在已经完善了伪装扫描仪方法，以使参与者改变态度.
在由奥尔森(Olson)领导的一项即将出版的研究中，有60名参与者戴着伪装的脑电图帽，被告知要检测他们举报的态度与无意识的“真实"态度之间的差异.完成几份调查表后，参与者被告知扫描仪在与慈善有关的三个问题中发现了差异.当被问及为什么会出现这种差异时，80％的参与者拼凑起来以确认扫描仪的``真实''诊断.随后，他们通过向种植在校园中以测试其行为的同盟捐赠资金来改变他们的慈善态度.
悲观的结论?
乍一看，关于神经结界的实验研究似乎带有悲观的见解.正如数十年来决策科学领域的研究表明的那样，人类通常对上下文视而不见，容易出现直觉错误，并且极易受到文化和声望的影响.
但是期望的巨大生理力量以及被培养的心灵本身通常被低估了.研究享有声望的人的安慰剂力量，知识和技术的形式本身就令人着迷.这项研究议程为我们提供了一个令人着迷的窗口，可深入了解支撑身心调节的神经和生态过程.然而，更为令人忽视的是文化期望的巨大治愈力.
辅助建议的治愈能力.
在我们实验室进行的实验清楚地表明，当人们精心策划并满足人们的文化图式时，随后关闭的效率低下的“刻苦思考"认知资源将极大地促进通常在意识控制范围之外的生理反应.
换句话说，完全缺乏批判性思维也会对通常由自主神经系统而非理性思维调节的身体功能产生奇妙的影响.然后，关键在于学习如何利用这些效果来实现更大的利益.
在与志愿者受试者进行的先导实验中，我和我的同事发现，模拟大脑技术和临床环境的象征意义在治疗偏头痛和神经抽搐等非自愿行为方面可能非常有效.换句话说，指导我们思想和感受的文化期望和认知偏见也可以被用来促进康复.
例如，我们倾向于将复杂的过程和对象视为有意识的实体，这可以看作是一种很好的合作资源.因此，告诉一个焦虑的孩子“机器真的希望[她]感觉良好"可以产生即时的效果.在儿童将文化机构归因于“他们的大脑"的文化背景中，一个简单的建议就是“机器告诉我您的大脑在做正确的事情，您会没事的！"看起来很医学的实验者的声音足以产生强烈的治愈反应.
我们的试验性实验强烈建议，在辅助性提示条件下，可以更轻松地复制在催眠状态下可以实现的一系列治疗效果.
原因很简单.催眠师和客户通常都需要催眠诱导程序.客户可能需要很长时间和许多会话来学习放松和压抑他们的疑虑，信任操作员并让他们的潜意识接管.
相反，通过使用功能强大的符号，附件和精心设计的上下文作为建议，我们能够绕过昂贵的诱导方法，并产生更快，更强的治愈反应.
确定要卖还是强卖?实用和道德考虑.
将辅助辅助建议方法推广为基于证据的治疗方法可能很困难.首先，一种在文化上广为人知的方法是“安慰剂"可能会削弱或抵消这种效果.
但是，我们的初步结果表明并非如此.当在虚拟扫描仪中进行几次会议给客户希望，期望，然后证明其症状可以减轻或消失的结果时，他们随后可以期望``他们的大脑''已经学会了解决问题的方法.一旦他们的注意力得到了重新训练并且新的应对技能已经根深蒂固，那么在催眠建议下就开始治疗的事后见识就不可能扭转新的应对习惯.从非常真实的意义上讲，新的自动模式将被部署到位，客户的大脑将被重新连接.
对科学界的呼唤
为进一步验证这一假设，我们希望更多的研究人员可以采用我们的辅助建议范式，以便在不同的纵向条件下测试其有效性和有效性.
我们还接受许多人可能出于道德理由反对使用建议.建议的道德性是一个非常棘手的道德问题，在真理和理性的性质和局限性上造成了进一步的困境.
一方面，认知科学表明，培养分析立场对于减少直觉错误，解决我们的隐性偏见，更加关注环境甚至减少群体间冲突至关重要.另一方面，冥想，催眠和安慰剂科学表明，学习利用我们的潜意识资源可以产生巨大的治愈效果.
重要的是要注意，建议性的康复不能，并且不应该用于需要医疗护理且对药理反应良好的明确定义和易于理解的疾病.由文化辅助的辅助性建议不会修补骨折，预防疟疾或替代胰岛素，化学疗法甚至心理疗法.
对于许多目前尚不了解和治疗的综合症和慢性病，我们相信我们的范例可用于补充其他治疗工具，并帮助许多人重获更美好的生活.
那么很有可能是，对于许多难以治疗，无生命威胁的疾病而言，具有文化底蕴的暗示的巨大治愈潜力将成为治疗方法中的新选择.
最后，我引用《世界医学协会赫尔辛基宣言》第37条-涉及人类受试者的医学研究伦理原则，主题是未经证实的临床实践干预措施:
在对单个患者的治疗中，如果没有经过证实的干预措施或其他已知的干预措施无效，则医生在征求专家意见后，应征得患者或合法授权代表的知情同意后，可以使用未经证实的干预措施如果按照医生的判断，它提供了挽救生命，恢复健康或减轻痛苦的希望.随后应将此干预措施作为研究对象，以评估其安全性和有效性.在任何情况下，都必须记录新信息，并在适当情况下将其公开发布.
在为期30秒的简短调查中，请告知我们您对这种新颖治疗方法的伦理学的看法.谢谢！
