重新思考自闭症的症状
自闭症的分类是一团糟.真正的疾病始于1920年代，最初是儿童拒绝与他人玩耍而对父母的感情漠不关心.所有这些被描述的时间都比1940年代约翰·霍普金斯大学的里奥·坎纳(Leo Kanner)的工作要早得多.
然后，在将症状归为一类的症状后，自闭症逐渐变得复杂起来，这些症状本身是很真实的，但不一定属于古典自闭症:“黑白思维"，依此类推.相反，它们似乎是其他尚未明确指定的发育障碍的一部分.自闭症正变得像以前的“歇斯底里"一样:一种毫无差别的废纸bas，人们可以将任何麻烦或有问题的东西扔进其中.
DSM-5 在2013年试图用“自闭症谱系障碍"的概念来澄清问题，就好像只有一个光谱(如温度)一样，可以将所有自闭症病例排列在上面严重性的依据，或任何其他依据.该光谱取消了诸如“阿斯伯格斯"(Aspergers)等有利的诊断类别，该类别表示图书馆老鼠的孩子与无法打扮自己的孩子基本不同.
频谱的想法引起了人们的普遍怀疑:在卡内基音乐厅弹钢琴的孩子与智商为50的孩子基本上患有相同的疾病?真的吗?
现在，耶鲁大学的珍妮弗·佛斯·费格(Jennifer Foss-Feig)做出了相当明智的努力，以弄清“自闭症"症状的混乱.按照精神分裂症的模型，她将自闭症的症状分类为:(1)“阳性"症状，孩子们应该做但不应该做的事情，例如代词反转； (2)“消极"症状，即孩子应该做但不应该做的事情，例如眼神交流； (3)“认知特征"(在精神分裂症中曾称为思想障碍)，意指思维上的困难，例如“心理理论上的困难".
鉴于某些症状(“阳性"症状)对用药有反应，而其他症状(如阴性症状)则没有，精神分裂症的症状的这种三方分类一直保持良好状态.当某些东西对药物产生反应时，最好在疾病分类中单独列出它，以向临床医生发出信号，嘿，这是我们可以采取的一种症状.
这种对自闭症症状的三方分类似乎模糊地可行，尽管其中没有什么对药物有特别的反应.
但是 DSM-5 和Foss-Feig分类都存在一个巨大的问题，那就是它们严重包含了另一种疾病的症状:卡塔托尼亚.
这是小儿精神病学的丑闻之一:数十年来，他们将反复运动等阳离子症状分配给他们刚刚组成的另一种疾病:“定型运动障碍". DSM-5 在成年人中很容易接受卡塔托尼亚，但是在儿童中可能会发现卡塔托尼亚，嘿，没办法，他们患有SMD.
儿科精神病学不能接受卡塔尼亚病，这表明该领域正面临知识性破产.当自闭症和智力残疾的一个真正严重的症状，即自残行为，未被认为是紧张的时，这种失败就变得更加复杂.约翰·霍普金斯大学和肯尼迪·克里格研究所的Lee Wachtel博士的工作表明，SIB是卡塔尼亚的一种形式，因此它对诸如苯二氮卓类药物和惊厥疗法等标准的抗催化疗法是有效的.被刻板印象运动障碍团伙部分接受.
底线:让我们不要被这些新的分类所困扰. DSM-5 方法设法将症状汇总到人为的垃圾箱(社交沟通缺陷，限制性行为)中，而Foss-Feig方法无法躲避苹果橙问题. >
这里的悲剧是，在许多对治疗无反应的自闭症症状中，强直性症状对反应很敏感.相反，许多临床医生仍在使用抗精神病药，这可能会使患者变得更糟而不是更好.医学可以缓解疾病，但是将火车开到错误的轨道上，它可能会忽略危险信号并继续前进.
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