如何帮助患有围产期情绪和焦虑症的女性
由萨拉·贝斯特(LMWSW)
围产期情绪和焦虑症(PMAD)是最常见的妊娠并发症，影响到五分之一的育龄妇女.尽管近年来公众对产后抑郁症(PPD)的认识有所提高，但许多人-包括治疗师-仍然不知道PMAD包括一系列情绪障碍，包括重度抑郁症，广泛性焦虑症，强迫症，恐慌症和PTSD.症状的严重程度各不相同-从烦人到令人虚弱-且PMAD可能在怀孕期间或分娩后第一年的任何时间发展.
作为纽约市Seleni研究所的工作人员，我为患有PMAD诊断的妇女提供护理.我和我的同事们利用最新的研究成果来量身定制针对每个客户的个别PMAD诊断的循证治疗干预措施.例如，用于治疗产后广泛性焦虑的干预措施与用于治疗产后强迫症的干预措施存在显着差异.
但是在治疗孕妇和产后妇女的数千小时中，我了解到某些策略对于有效治疗PMAD是必不可少的，无论其诊断或建议的治疗方法如何.这些工作效果很好，当恢复中的妇女准备离开治疗并分享以下策略之一对她的健康之路产生最大影响时，我不再感到惊讶:
1.归一化和去污化. 孕妇和产后妇女受到社会关于她们“应该"如何思考和感受的信息的轰炸.从尿布广告到陌生人的不请自来的评论，再到对自己母亲的回忆，妇女都听说她们应该在欣喜，感恩和充实的怀孕和新生中得到满足.但这并非总是如此.即使女性没有患PMAD，怀孕和早孕也常常会令人不舒服，无聊甚至恐惧.当一个女人对自己的这种感觉不满意时，我会帮助她意识到她并不孤单-即使这些想法和感受并非妈妈们在操场上闲聊的那种感觉.
除了让妇女放心，在怀孕和孕育中感到矛盾是正常的，我还对每位妇女进行了特殊的诊断教育.妇女在经历PMAD症状时会感到绝望和孤独，并感到deeply愧，尤其是那些诸如愤怒或侵入性思想之类的话题很少被谈论的女性.我向我的客户保证，这些内心的经历并不能说明他们作为母亲的价值，而是可以预见的和可以治疗的常见且日益被理解的疾病症状.当妇女意识到自己最可怕，最可耻的症状是其他人也经历过的-我们知道该如何治疗时，她们会感到极大的放松.
2.优先考虑睡眠.在怀孕期间很难睡个好觉.一旦婴儿到达，不间断的睡眠几乎是不可能的.但是，虽然睡眠不足几乎使所有孕妇和产后妇女沮丧，但这对患有PMAD的人造成的损失要高得多.睡眠问题和PMAD之间的关系很复杂，因为睡眠障碍可能会导致PMAD的初步发展，成为已经出现的征兆或使日常症状恶化.但最重要的是，患有PMAD的女性需要恢复良好的睡眠才能恢复健康.
要养成良好的睡眠习惯-例如养成就寝时间的习惯，仅在床上睡觉和做爱，以及在一天的晚间避免摄入咖啡因-是一个好的开始.但是，即使是最敬业的女性，怀孕的身体需求和照顾一个小小的人也会使良好的睡眠变得棘手.帮助客户恢复睡眠时，我经常必须发挥创造力.当妇女有资源争取夜间护士，产后导尿管和保姆的帮助时，我鼓励她们这样做.对于其他人，我请他们的丈夫，伴侣或大家庭成员安排“婴儿倒班"和“睡眠倒班"的时间，以确保新妈妈每天晚上至少获得一次不间断的睡眠.跳出框框思考，以帮助客户遵循他们的睡眠计划被证明对减轻症状非常有帮助，并且通常是帮助客户感觉更好的最快方法.
3.鼓励锻炼.锻炼的情绪增强和减轻焦虑的作用已得到充分确立，一些研究表明，经常锻炼与使用SSRI一样有效地减轻抑郁症状.这使运动成为孕妇和哺乳期妇女的重要治疗手段，尽管她们症状严重但仍选择不服药.但是，即使对于那些正在服药或症状不严重的人，运动也可以通过增加能量，代谢压力荷尔蒙，帮助女性摆脱头顶和进入身体，以及提供掌握和控制的渠道来帮助PMAD恢复. /p>
妇女在与健康护理人员联系后确认可以安全运动后，我鼓励她们制定小而容易实现的目标.患有PMAD的女性有全有或全无的心态并不少见，但我致力于帮助客户认识到即使步行10分钟(如果需要，也可以与婴儿车一起散步)也能使她们感觉更好，即使日程安排也是如此或身体恢复能力尚未允许进行5英里跑步或45分钟旋转运动.
4.建立社会支持. 尽管PMAD每年会影响近一百万名女性，但这些条件可以让每位女性感到孤独.我积极致力于帮助妇女建立自己的支持网络.在其他也经历过PMAD的社区中，一些妇女感到不那么孤独，得到更多的支持.在这些情况下，我将其推荐给社区支持小组，在线小组(例如，产后进步)以及基层或倡导组织(例如，产后支持国际组织).
其他经历过PMAD的女性报告说，暴露于同样遭受痛苦或谈论PMAD的女性会触发她们的症状.对于这些女性，我鼓励他们参加一般的新妈妈团体或与母性无关的社交活动.对于一个新妈妈来说，大部分时间都在为痛苦度日，而在书店度过一个晚上或与朋友一起喝咖啡可能是她急需摆脱症状并感到极度恢复活力的东西.
无论女人遇到什么症状，知道自己并不孤单，睡得更好，移动身体以及与他人联系都会帮助她减轻痛苦.这些策略为出色的自我保健打下了基础，该保健服务在康复后的很长时间里为妇女及其家人提供服务.
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