为什么随着年龄的增长能够“闻玫瑰”
最新发表的关于老年人多感官功能与认知能力下降之间联系的研究表明，嗅觉丧失可能是痴呆症风险的早期指标.这项UCSF研究(Brenowitz，Kaup和Yaffe，2020年)于7月12日发表在《阿尔茨海默氏症和老年痴呆症:阿尔茨海默氏症学会杂志》.
第一作者Willa Brenowitz在新闻稿中说:“对嗅觉至关重要的嗅球在疾病发作的早期就受到了影响." “人们认为气味可能是痴呆症的临床前指标，而听觉和视觉可能在促进痴呆症方面起着更大的作用." Brenowitz是加州大学旧金山分校的精神病学教授，也是加州大学旧金山分校人口脑健康中心的核心教员.
在深入研究本研究的细节之前，需要注意的是，除了与年龄有关的认知能力下降以外，还有其他原因可能会使人感到嗅觉丧失.例如，疾病预防控制中心将“新的味觉或嗅觉丧失"列为与COVID-19相关的症状之一.也就是说，UCSF对视觉，触觉，听觉和嗅觉感觉功能之间与痴呆症相关的联系进行了长达10年的研究(大流行之前).
在这项长达十年的研究中，布雷诺维茨和她的同事们招募了1794名老年人(年龄在70至79岁之间).在研究开始时和之后每隔两年，对研究参与者进行两次不同的认知测验.他们还接受了多感官测试，以测量视力，听力，触觉和气味的变化.
“总分"用于评估较低的多感官功能与较快的认知能力下降和痴呆之间的联系.每个参与者的多感官功能得分为0到12分，是基于“客观测量的视力，听觉，嗅觉和触觉总的样本四分位数的总和."
研究人员发现，当研究人员将“差"与“好"的多感官评分三分位数进行比较时，痴呆症的风险要高2.05倍.此外，较低的多感官功能评分与较快的认知能力下降有关.值得注意的是，能够识别出玫瑰，柠檬或稀释剂之类气味的独特气味的研究参与者患痴呆症的可能性只有一半.
在多感官摘要得分在“良好"范围内的人中，只有12％的人患有痴呆症.在这个连续体上，摘要分数在“中"范围内的参与者中有19％会患痴呆，而摘要分数“较差"的参与者中有27％会出现痴呆.基于这些发现，作者得出结论:“即使在轻度水平下，多感觉功能的恶化也与加速认知老化有关."
尽管多感官功能综合评分似乎可以可靠地表明某人患痴呆症的风险和认知能力下降的速度，但作者承认，失去敏锐的嗅觉似乎是痴呆症风险的最强指标.嗅觉能力下降10％的参与者患痴呆症的风险增加19％.视力，听力和触觉的类似下降仅与痴呆症风险增加1-3％有关.
值得注意的是，仍然没有痴呆症的研究参与者倾向于具有更高的认知评分，并且更少出现感觉障碍.同样，在这个连续体上，那些处于中范围的人倾向于有多个轻度感觉障碍或单个中度到重度障碍.罹患痴呆症和快速认知下降风险最高的研究参与者有多种中度至重度感觉障碍.
“我们发现随着多感觉功能的恶化，认知下降的风险以剂量反应的方式增加，"加州大学旧金山分校精神病学和行为科学，流行病学和生物统计学以及神经病学部门的资深作者克里斯蒂娜·雅夫(Kristine Yaffe)在新闻稿中总结道. . “即使跨多个领域的轻度或中度感官障碍也与痴呆症的风险增加有关，这表明多感官功能差的人是高危人群，可以在痴呆症发作之前进行针对性治疗."
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参考
Willa D. Brenowitz，Allison R. Kaup，Kristine Yaffe. “事件性痴呆和较快的认知能力下降与更糟的多感觉功能摘要评分有关." 阿尔茨海默氏症痴呆症(首次发布:2020年7月12日)DOI:10.1002/alz.12134
