为什么对心理治疗进行良好的监督很重要
最近我被要求为我的导师安妮·阿隆索(Anne Alonso)撰写的有关监督的经典著作 The Quiet Profession 作一个介绍.安妮的书是第一本深入研究主管和监督者心理治疗监督情况的书之一.
“她确实在听.会有所帮助."
当我重新阅读这本书时，我想到了不久前遇到的一位退伍军人.在阿富汗进行了数次战斗访问后，他与PTSD斗争，并告诉我他为获得所需帮助而进行的战斗.他说，弗吉尼亚州使他失败了很多年，每当他寻求帮助时都会递给他毒品.没有人真正听过.不过，最近，他镇上的小型诊所已成为他真正感到安全的唯一地方.都是因为他找到了精神病医生.为什么? “好吧，她仍然说得太多，但是如果我让她继续一会儿，她就会开始听我说.她确实听.那会有所帮助."
在这个时代，当我们太多的人寻求心理药理学解决方案来解决人为困境时，我们如何帮助心理治疗师学习更好的听力?
这是安妮·阿隆索(Anne Alonso)工作的核心挑战.安妮特别担心“总是有人与您交谈"，因为她知道与他人分享时，痛苦可以减轻，尤其是与倾听的人在一起时.
并行过程
安妮的特殊见解是，为了帮助治疗师学习听力，我们需要可以听的主管.她认为监督是心理治疗培训中的“盲点".她意识到，管理者需要像治疗师一样接受培训，良好的监督需要创造一个安全的“持有环境"，治疗师和管理者都可以在这种环境中辛勤工作，以产生强烈的感情.对于训练中的治疗师而言尤其如此.
毕竟，做心理治疗(被邀请参加另一个人的最亲密的困境和经历)会给治疗师带来焦虑.好听通常是一个挑战.我们听到的可能打扰我们，它可能触及我们自身的发展冲突和不适，并且我们可能听到无法解决的问题.患者对我们的投影(这是治疗工作的重要组成部分)可能会使我们质疑自己，而不是像安妮所写的那样理解，即感觉是“针对居住者的"，而不是对治疗师的真正个人评论.
作为新手治疗师，或什至是经验丰富的治疗师，我们可能会缩小听力范围或与自己保持距离，以保护自己免受困扰.
作为监督者，我们也可能会面临挑战，即能够听取我们的被监督者并承受他们以及我们自己的焦虑.
安妮的主要见解之一是监督是一个多人参与的过程，涉及多个参与者.在这方面，安妮开发了一种早期的人际心理治疗模型，在该模型中，她还对组织的内在动力有着敏锐的理解.这样，安妮通过扩大视野，将治疗师，患者和机构环境作为监督关系的重要组成部分，扩大了我们对监督过程的理解.
主管会发生什么?
但是，安妮的真正重点是主管本身和角色的复杂性.在她的书中，她的大部分讨论都基于唐纳德·温尼科特(Donald Winnicott)的“足够好"父母的概念.安妮很高兴地提醒我们，“您必须为病人腾出一圈."她的意思是，患者需要一个安全的地方来探索内在和外在世界，以便进行治疗.温尼科特(Winnicott)所说的“母亲膝上运动空间"的概念是在治疗和监督方面的模型.
安妮(Anne)具有典型的慷慨和人性，他指出:“就像具有多种个性类型和照料风格的人一样可以成为足够的父母，所以各种各样的上司也可以变得足够好."
什么是“足够好"的监管?安妮(Anne)提出了一个模型，其中包括教学法，对患者的正确态度进行建模，扩大治疗师的情感库以及发展移情工作的能力.后者意味着理解治疗关系是患者生活关系的缩影，并且患者与治疗师之间发生的事情为学习和改变提供了丰富的机会.或者，就像安妮曾经说过的:“办公室外的东西也在办公室内."
换句话说，安妮开发了一种早期的监督模型，作为治疗师和监督者之间的关系经验.在安妮看来，主管(如治疗师)不是空白屏幕，没有素质的人，而是理解治疗师经验的过程中的参与者.因此，她为新手，职业中期和职业后期主管提供了一个讨论经验和挑战的发展模型.监督者是谁，以及他们一生中的位置，对监督中发生的事情的影响与治疗师是谁或患者一样重要.
“不要只是坐在那里做某事"
在读安妮的书之前，我已经了解了安妮在写些什么，因为我在职业生涯的早期就找她担任主管.我获得了博士学位，在一家大型医院的精神病房完成了为期一年的实习，并且正在波士顿的一所大型大学任教，从事人类发展研究.我也想开始私人执业.
这样做后不久，我意识到我需要更多的培训.尽管经过严格的研究生培训，但我还是缺少一些东西.这不是学术知识，而是情感知识，这种语言涉及聆听和忍受不认识治疗师的焦虑的能力.我需要安妮(Anne)的监督才能更充分地听取患者和我自己的意见，而不是急于采取行动，而这并非真正植根于我们之间发生的事情.或者，就像安妮曾经建议的那样，“不要只是做点事，坐在那里."
我们中许多受安妮(Anne)监督的人都记得她的温暖和慷慨，以及精心挑选的公理.多年来，Anne一直是加州圣塔芭芭拉(Santa Barbara)菲尔丁(FM)研究生大学的心理学教授，以及波士顿麻省总医院精神分析研究中心主任.如今，全国各地都有一批由安妮(Anne)指导的高级临床医生，包括精神科医生，心理学家和社会工作者.后来由安妮(Anne)培训过的治疗师将她对一对一监督的见解并应用于受训者的团体监督中.
她的工作提醒我们，研究生心理培训的早期阶段对于心理治疗师的身份至关重要.当我们学会“抓住"那些因自身心理健康而苦苦挣扎的病人时，我们需要感到自己“被抓住".培训主管能够为年轻的受训者提供安全的空间和容纳环境比以往任何时候都更加重要.通常即将开始实习的研究生会问:我应该在导师中寻找什么?我给出的一条建议是:“请注意他们的听力水平."
如果主管不善于倾听治疗师的话，那么治疗师很难很好地倾听患者的声音.
