严重精神疾病并不排除法律上的“理智”.
由于一个人患有精神疾病，因此必须仅根据其症状或失调情况对他(她)进行检查.换句话说，那个人所拥有的不仅仅是可见的东西.潜在的人格继续存在，但可能被精神障碍的症状所掩盖或掩盖.
一个迷茫而幻觉的人可能很难找到一份工作.但是在精神病发展之前，他们可能怀有雄心勃勃，勤奋工作，并在每一个机会中努力工作.他们仍然可能希望过着富裕的生活并重返工作岗位.服用处方药可能会减轻精神病症状，并使他们更加理性并找到工作.这与患有类似精神病症状并服药但从未有过职业道德的人完全不同，事实上，他认为工作是针对其他人的，而不是针对其他人的.
在评估一个人的全部心理功能时，至关重要的是识别和描述潜在的人格结构.
在任何人都记得的时候，史蒂文(Steven)鄙视工作.尽管他具有相当大的智力潜力，并且在学校中表现出色(他是大学毕业生)，但他几乎不花力气地学习并且经常逃课.他的父母希望他在夏天通过工作来赚钱-任何工作都很好.但是史蒂文(Steven)不屑一顾地工作，尤其是在琐碎的事情上.他坚信自己在智力上比大多数人都优越，因此甚至贬低了他在自己所谓的“普通百姓"中工作的建议.傲慢而有判断力的他在成年后一直拒绝从事全职工作.简而言之，他在一家餐厅工作，然后在一家酒店工作，对每个人都感到无聊和不满.他没有与同事相处，并通过吸毒从工作乏味中寻求解脱.
近二十年来，史蒂文(Steven)在家中生活，期望继续他惯于习惯并认为自己有资格的生活方式.他的精神病症状最初是在二十多岁时出现的，这是由吸毒引起的.后来出现了许多精神病发作.但是，当他服药时，他是理性的，能够胜任工作.他宁愿待在家里写诗和读书.每当有人要求他在家打扫房间，耙树叶或做其他家务活时，他都会生气.他的怒气如此之大，以至于他的援助请求都停止了.
他的精神病是人格障碍.一个人可能患有癌症和感冒.一个不会导致另一个.因此，一个人可能患有人格障碍以及严重的精神疾病.一个不会导致另一个.在某些情况下，药物缓解了精神病，人格障碍也变得更加明显.
当这样的人犯罪时，法官或陪审团将面临困境.除非对被告进行了全面的心理评估并获得了附带信息，否则几乎不可能在犯罪时评估该人的心理状态.
史蒂文的父亲去世后，他继续与母亲同住.多年来，他被诊断为“精神分裂症"和“精神分裂症".尽管他的母亲很友善和善解人意，但她发现他的生活极为困难.史蒂文对他对她的依赖越来越不满，尤其是在要钱的时候.一旦她有了孙子，他发现自己正在争夺她的注意力.一天晚上，他残酷地谋杀了她，但声称恶魔接管了他的个性，他的母亲不是他的母亲，因为她不再有灵魂.尽管如此，史蒂文还是能够在犯罪现场告诉警官死者的身份，他做了什么以及尸体的位置.此后，他立即遭到侦探的采访，详细说明了他是如何杀人的，然后与他们讨论了精神错乱及其影响.当侦探严密询问他的精神障碍时，他迅速援引了他向律师咨询的权利.经过审议，陪审团认为史蒂文在法律上是理智的.这里的问题不是恶意.相反，陪审团认为，不管他的精神病如何，史蒂文仍然知道是非.
成千上万的人患有精神疾病.他们中的许多人与他人，特别是与他们所依赖的人之间存在人际冲突.这些人中很少有人杀死家庭成员，其他看护人或其他任何人.他们解决冲突的方式可能取决于他们的内在人格而不是精神疾病.
