虐待创伤一词

                                                                       

创伤事件可以而且经常确实会永远改变人们的生活.乔治·卡林(George Carlin)具有令人愉悦且富有同情心的站立程序,从战斗疲劳和炮弹冲击的早期术语描述了一词的起源. 1970年代的研究发现,士兵和强奸受害者的经历之间有着明显的相似之处,表明当一个人遭受创伤事件时,它可以深刻地改变他们的认知和心理功能.如果不加以处理,变化会在一个人的生命中回荡数十年,影响他们的,工作以及生活和福祉的各个方面.

创伤知情治疗是现代流行语,因为鼓励临床医生更好地识别服务对象生活中的创伤经历,并将他们当前的情绪和药物滥用问题与这一历史联系起来.我回想起一个年轻的临床医生,与被囚禁的帮派成员一起工作,并在这些年轻人的历史中发现了令人震惊的创伤程度,因为他们看到自己的朋友死在街头,有时在他们的怀里.这些年轻人使用毒品来避免对这些经历的感觉和想法,他们做恶梦和倒叙.他们表现出高度的警惕性,并充满了前途未卜的感觉,觉得自己的生命注定是短暂的,因此没有理由不这样做.这些年轻人遭受的创伤经历使他们很多人受了伤,为他们自己的暴力和非法活动做出了重要贡献.确实,我的一位最爱的导师认为,在1800年代后期,美国西部的大部分流血事件与来西部的内战退伍军人中未经诊断的PTSD直接相关,他们携带枪支并很少关心他们开枪的人.

但是今天,创伤一词似乎无处不在.现在,创伤的概念已经扩展到似乎涵盖了任何可能遇到的令人不愉快的经历.最新的例子对我来说简直令人难以置信,因为现在有一个协会专门致力于认证在所谓的性者伴侣中治疗“创伤"的治疗师.现在,我的博客和书籍的读者都知道我坚信性的概念,并且将绝大多数的诊断和治疗归咎于不良的临床实践以及对和诊断的真正理解的惊人缺乏.

这里描述的创伤不是在谈论强奸,谋杀,殴打,暴力,绑架或酷刑.性瘾者伴侣专门协会创伤专家(APSATS)已组织起来证明和培训“性成瘾诱发的创伤,定义为性成瘾对自己和他人造成的创伤影响和症状".他们在这里谈论不忠.关于性背叛,关于失望,说谎和作弊.这是创伤吗?

APSATS继续说,性瘾者的伴侣经常出现PTSD症状.唔.真的吗?好吧,我想看看这些研究和数据.我希望看到结构化的诊断性访谈来证明这一点,并将这些结果与标准人群进行比较.那将是好的研究,好的科学和好的,循证的实践.但是我也对这种语言感到好奇,“表现为PTSD的症状."猜猜什么,焦虑,恐惧,沮丧都是PTSD的症状.这些被出卖的配偶可能表现出这些症状,但是他们没有PTSD,没有表现出创伤的迹象,只是在他们的生活和关系经历的过程中正当地担心,悲伤和沮丧.

不幸的是,训练有素的临床医生过度诊断了PTSD,他们听到客户描述了过去发生的虐待,强奸或悲剧事件,而临床医生只是写下"PTSD"作为诊断.但这不是它的工作方式.仅仅发生潜在的创伤事件并不能为您提供PTSD诊断.它所需要的远远不止于此–即,它会长期影响人们的生活,包括回闪,警惕,生活观念的改变,极端的生理反应,避免刺激和情况的发生以及生理上的增加.唤起被出卖的伴侣有这些症状吗?我对此表示怀疑.实际上,当我与这些人一起工作时,他们表现出了完全相反的意思,表明了他们对伴侣的背叛和行为细节的迷恋,沉思.他们不会回避这些情况或细节,因为这会使他们感到恐惧–不,他们正沉迷于跳水,以其背叛的细节殴打伴侣关于头和肩膀的信息,并将这种背叛作为其自身的核心部分生活和关系.

这是APSATS由于无知或过分狂热而错过的关于PTSD的关键中心点-造成PTSD的经历是创伤性经历,其中存在生命和身体完整性的实际风险.当您认为自己的生命或周围的生命可能突然或猛烈地结束时,或者当您的人身安全和身体控制可能被剥夺时(例如在强奸中),就会发生这种情况.知道你的伴侣一直在欺骗你吗?一直在观看色情作品吗?说谎,欺骗和出卖您的信任?这些事情在情感上可能是毁灭性的,但我怀疑历史上没有人因发现他们的信任被背叛而死.

将这些涉嫌性瘾者的伴侣的经历标记为创伤,在临床和诊断上都是荒谬的.更糟糕的是,它对遭受过真正创伤,看着人们死亡或被强行伤害身体的人的经历具有冒犯性,并且正在减少这种经历.弄清楚你的伴侣欺骗了你,与打一场可怕的战争,失去朋友致死或被强奸不一样.浇灌创伤的标签,随随便便地对待它,确实有可能阻碍为真正需要它的士兵和受害者提供治疗的真正风险.

PTSD很重要-但不忠与真实的创伤一样吗?

更糟–这个标签几乎肯定会使问题更加严重.大量的研究表明,当临床医生使用“创伤"一词并告诉患者“他们必须被这种经历所创伤"时,患者相信临床医生.然后,患者将自己感觉为受损,受伤和无序.然后患者开始采取这种行为.通过将这些配偶视为“受到创伤的",APSATS可悲地保证这些人所遇到的问题将持续存在,甚至可能恶化.

诸如创伤和PTSD之类的诊断标签非常重要,其使用的清晰和周到对于优质药物至关重要.诸如“性成瘾引起的创伤"之类的流行概念在心理治疗的实际讨论中没有位置.性成瘾治疗行业的最新分支只是将性成瘾的不良诊断方法扩展到现在也错误地和不道德地诊断其伴侣.下一步是什么?他们会尝试将“我的伴侣欺骗我"添加到PTSD的DSM标准中吗?

                                               
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