您是否认为自恋是自闭症谱系障碍?
自恋和自闭症谱系障碍往往在家庭中同时发生.我认为自恋是一种听觉障碍，也就是难以聆听和积极回应他人的观点.然而，自称是自恋者的萨姆·瓦克宁(Sam Vaknin)在互联网上发布了有关自恋的多产且有见地的文章.这些文章之一最近引起了我的注意，它为我一直在治疗的一对夫妇的咨询案件提供了有趣的线索.本文探讨了自恋症和Aspergers(一种现在被称为自闭症谱系障碍的综合症)之间的异同.
Vaknin认为自恋者，包括他本人，在给他们尊敬的人留下深刻印象的情况下，能够与高水平的社交技巧互动.正如他所说:自恋者与某个他们认为有潜力实现对仰慕，权力和其他“自恋物资"的渴望的人互动时，自恋者显得社交性强，甚至在社会上也很能干.他指出，与此同时，一旦自恋的人开始贬低对方，他们的自我吸收和经历同理心的能力就会出现缺陷.这些功能与具有Asperger的人的功能非常相似.
类似地，英国阿拉伯精神病学家Khalid A.Mansour博士在《泛阿拉伯精神病学杂志》上的一篇文章中提出，自恋型人格可能值得归类为自闭症.
博士曼苏尔写道:“现在人们在很大程度上达成了以下共识:情感处理问题诸如:缺乏同理心，自我意识差，自我中心，情感交流差，维持情感关系的能力差，焦虑和愤怒爆发更多或更多.自闭症的主要特征较少(10，50,51)."
有趣.当我第一次阅读以上段落时，我以为曼苏尔博士在写有关自恋的文章.他的描述适合自恋和自闭症谱系障碍.嗯.
博士曼苏尔(Mansour)同样从ICM-10中引用了自闭症的以下特征:
- 自我中心； 不适合发展水平和文化期望
- 自我意识不强，poor悔或从错误中学习的能力较弱
- 同情心差或对他人感情的欣赏
- 交流情感的能力差.
- 对安全关系的敌对依赖.
- 未能建立适合发展水平和社会规范的情感关系
- 将人当作对象或比他们更喜欢对象
同样，这个清单听起来很像自恋.
博士Monsour得出以下结论:“…值得注意的是，NPD患者在无压力的环境中或在受到支持的情况下，不会表现出严重的机能问题(除非他们被认为是对付“不愉快的角色").但是，在压力和缺乏支持下，它们可能会以与我们在阿斯伯格综合症中常见的相差不远的方式变得功能失调."
心理理论:另一个自闭症谱系和自恋相似性吗?
另一个暗示自恋和自闭症谱系障碍之间相似性的观点涉及心灵理论.自闭症世界网站很好地描述了这种现象:
“自闭症患者的主要特征之一是他们缺乏心理学上称为“心理理论"的东西，也被称为“心智不明".心智理论(TOM)意味着了解他人的思维和思想与我们自己不同的能力，这意味着自闭症患者通常只能从自己的角度看待事物，他们无法想象如何有些事情可能会影响别人；这也许就是为什么您将他们视为以自我为中心."
听起来很像自恋！
由于“心智理论"上的这种缺陷，自恋的人在彼此之间出现分歧时会遇到困难.他们很难相信问题的另一面困扰着他们，因为他们认为他们的观点是唯一的观点，他们始终是“正确的"，倾听对方的感受要么会使他们感到过失，要么使他们过失.可能会阻碍他们获得所需东西的能力.
正如我在《两人的力量》一书中所解释的那样，要在双方关系中进行合作，双方必须能够表达他们的关切.双方还需要能够听取并认真对待对方的观点.
如果自闭症谱系障碍是遗传性的...
在我的临床实践中，自闭症孩子的父母都不曾出现自闭症的频率令我感到震惊，但一位父母的确表现出极大的自恋性，难以同情他人和消化他人的知识.观点.
自恋是自闭症患者的倒数第二站.
我夫妇的治疗实践中的许多配偶听到我的猜测，自恋可能是温和的版本，随着严重程度的提高将成为阿斯伯格的症状，并且自我吸收能力强，难以吸收他人的观点时，他们会感到宽慰自闭症.
如果自恋型人格障碍的倾向是由于神经生物学缺陷和/或大脑异常导致移情困难，那么同情而不是生气是对一个情绪聋哑的亲人造成的.
两个自闭症或阿斯伯格症与自恋症的复杂诊断病例
我很高兴您对这些案例的反馈，它们都作为对本文的评论而写.
请注意，我对待涉及自恋的许多情况.我在自闭症频谱/阿斯伯格病例方面的临床经验远远不足，因此我非常珍视我从您的评论中学到的东西.
与此同时，我希望读者能记住自恋与恶性自恋之间的区别.自恋者通常只是不了解别人在说什么和感觉到什么.他们不一定是刻薄的.故意伤害的欲望仅发生在自恋的一个子类别中，治疗师将其称为恶性自恋.
未来研究
我期待阅读神经科学研究从生物学线索中发现什么，为什么自恋和阿斯伯格症似乎有联系.
同时，如果您知道研究表明为什么从正常的社会和情感智力转向自闭症自我隔离的原因，请在下面的评论部分中撰写与这些研究的链接.
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2021年1月27日附录
您中的许多人都在“评论"部分中对本文写了非常有帮助的反应.下面的列表包含了许多重要的观察结果，以至于我现在将其(略作编辑)添加到主要文章中.同时，感谢所有分享您的观点的人.
来自读者:
1)这些相似之处是基于自闭症的外观.这是我对自闭症实际上是什么的看法.
A)以自我为中心:自闭症患者可能会被视为从外部以自我为中心.问题是自闭症大脑以不同的方式处理信息，以至于他们实际上对世界的看法与非自闭症的人截然不同.这导致与他人的共通性极低，并且自闭症患者总是需要提防自己的需求，因为似乎没有其他人能理解他们.
B)自我意识差.从外部看起来似乎是这样，但是自闭症患者非常了解自己.他们所挣扎的是了解社会状况.自闭症患者并非天生，并且由于婴儿的大脑不断受到过度刺激而无法在婴儿时期发展出“社交自动驾驶仪".这意味着他们常常不知道自己在做什么错，因此也无法纠正.然而，他们非常意识到出了点问题.
C)同情心差.不不不不！有不同类型的同理心.许多自闭症患者都在同理心中挣扎，这是通过思想理解他人的感受和需求的方式，即使与自己不同.自闭症患者经常会产生强烈的情感共鸣，以至于他们无法忍受他人的感觉，也不知道这种感觉是属于自己还是他人.
可以学习到认知同理心，这是自闭症患者非常有能力做到的.
自闭症患者也可能以神经典型同伴无法理解的方式表达同情心，从而导致人们相信根本没有表达同情心.
我还要说的是，自闭症患者与非自闭症患者具有相同或通常受过更好训练的认知同理心，因为自闭症患者一生都学会了如何阅读和理解在不同情况下所需的神经型患者，即使看起来非常对自己很陌生.但是，典型的神经质患者不需要学习自闭症患者的思维方式，自闭症患者需要什么，因此通常不会对他们表现出同情.
这被称为双重移情问题.
D)较差的情感表达能力:自闭症患者似乎不理解或不表达情感，事实是他们很难阅读面部表情和肢体语言，他们也经常以与自己不同的方式表达自己的情感.神经型习惯了.但是，这与缺乏此功能不同.自闭症患者非常热衷于学习如何阅读他人并了解他人的感受，并且在知道时也尝试表达适合自己的情感.这需要极大的精力，因为他们不得不手动分析肢体语言和社交线索，这又是因为缺乏社交自动驾驶仪.
再说一遍:双重移情问题.
另外:自闭症中的遮罩和迷彩.
E)对安全关系的依赖.哇.如果有人在孤独症患者心中只是一天的话，他们就会知道为什么安全关系，各种安全对孤独症患者如此重要.从外部看，它似乎是敌对的，但更常见的是极端的焦虑和沮丧.不直观地了解社交情况会使所有关系变得非常不安全和困难.依靠一个安全的人可以使生活从焦虑的地狱变成宜居的生活.我不多说了.只需停止对我们的评判，而改为尝试了解我们.
F)未能发展情感关系.是的，一些自闭症患者无法做到这一点.而且很多不是.许多自闭症患者与其他自闭症患者或非自闭症患者保持健康，良好的关系.某些自闭症患者不需要像非自闭症患者那样建立深厚的情感关系.自闭症的大脑工作方式不同，自闭症的人有不同的需求，常常难以理解他人的需求，无法表达自己的想法和需求，并且经常会被误解.如果伴侣学习直接沟通以帮助自闭症患者了解经常自闭症患者不幸失去的迹象，并乐于听取自闭症患者的具体需求且经常被误解，那么他们可能没有问题了.
再说一遍:双重移情问题.
以及自闭症大脑的工作方式有何不同.
许多自闭症患者在身体功能方面也存在障碍，例如信息处理和移动.从外部看来，他们似乎从未学会过“成年"，但实际上是一种残疾，应该这样对待.这不是失败，而是周围人们和整个社会的支持.
G)将人视为对象或偏爱对象.这确实是关于自闭症最被误解的事情之一.自闭症患者面临的问题不是他们不关心人，而是他们不了解他们，并且在表达自己时通常会被误解.许多自闭症患者对其他人，他们如何运作，他们需要什么以及如何帮助他们如此感兴趣，以至于他们特别感兴趣，甚至有些人学习心理学并成为治疗师.自闭症患者处于不断受到刺激的社会中，他们不得不尝试适应他们不了解的规则和规范，因此常常无法理解人们何时表现出情感或根本没有受到情感的接纳.他们不断地取悦周围的人，结果往往放弃自己的自我.他们非常了解周围的人没有找到他们的“足够好"的人，不断遭到与他们交往的人的拒绝.复杂的PTSD在自闭症患者中非常普遍，自闭症患者比非自闭症患者更容易遭受虐待.
同时，经常因感觉输入而受到过度刺激的大脑通常会在无法走动，发出噪音或期望您以某种方式行事的事物中找到镇定和安全感.这就是为什么许多自闭症患者经常与对象紧密联系，而很难与人联系的原因.但是，这并不意味着他们不会将人视为人，也不是他们不在乎别人的感受.
2)从专业的角度比较神经系统发育差异与人格障碍是非常奇怪的.不允许在儿童中诊断出人格障碍，这是一种在年轻人或成年早期演变成的疾病.自闭症是儿童中最常被诊断出的东西，尽管可悲的是经常会在“功能较高的"个体中被遗忘，甚至在婴儿中也是如此.
3)仅仅因为某些事情同时发生在几个家庭中，并不意味着它是遗传相关的.要研究某种事物是否与遗传相关，您需要寻找双胞胎，就像他们对自闭症患者所做的那样.同卵双胞胎通常都是孤独症，而不是只有一个.不完全相同的双胞胎通常只有一个自闭症.要了解自恋行为是否与自闭症有遗传联系，人们必须发现一个同卵双胞胎患有自闭症，而另一对则发展出自恋行为.
这两个人可能出现在同一家族中，可能还有其他几个原因:
A)自闭症患者通常更容易遭受创伤，他们在理解社会状况方面挣扎，因此也可能更多地发现自己与创伤联系处于相互依存的关系/关系中.自恋者经常会发现这种关系，因为自恋者经常会找到方法使其他人依赖自恋，
B)患有自闭症的孩子可能是一个沉重的负担.不让自己的孩子看着你，不想和你在一起会在感情上造成伤害.可能有理由相信，一些母亲会发展自恋行为，以保护自己免受这种排斥.
C)自闭症患者的亲戚即使没有自闭症，也常常具有几种自闭症特征.这可能会导致自闭症患者经历一种不被理解，相似但不相同的感觉.这种创伤经历可能导致自恋行为可能是一种不同的应对机制.因为他们了解社交环境(如果是自闭症，就不会有这种理解)，因此他们能够操纵他人，为他们提供想要的东西，以填补他们不知道如何避免的需求.但是，这并不意味着自恋行为本身就与自闭症有遗传联系.其他应对策略可能是其他人格障碍或其他精神障碍.
4)自闭症患者缺乏直觉理解社交情况的能力.他们不会比非自闭症患者更愿意伤害他人.为了能够操纵人，您必须非常善于理解社交场合，肢体语言和社交线索.自闭症患者从外部看起来似乎很相似，但是他们比通常认为自己比任何人都应该得到或应得的任何东西都更讨厌自己，而不是认为自己更好，他们更不知道刚刚发生了什么以及为什么他们与众不同.自闭症患者常常感到被误解，拒绝和不尊重，以至于他们只表达对他人愿意给予非自闭症患者同样的尊重.这不是个人的错，而是社会上的错，就是不尊重仅仅因为他们不了解他们而在同一水平上相异的人.它本身与自闭症完全无关.
