医师,自我修复

                                                                       

Thomas Hawk/Flickr/CC BY-NC 2.0
源:Thomas Hawk/Flickr/CC BY-NC 2.0

我想从癌症病房的各种严酷考验中得到喘息的机会,我记得,我从口袋里掏出了我的智能手机.当我漫无目的地浏览Facebook上发布的无数模因和视频时,我停在了一篇特别痛苦的帖子上.纽约长老会医院的一名医学实习生在接受培训不到两个月的时间里从他的公寓跳楼致死.在癌症病房里,有足够的悲伤可以四处走动,但这几乎触及了心脏.

医学界是一项重大特权.从医学生开始,到受训人员和参加培训为止,医生被赋予了照顾患者的奇妙责任.他们也是非常受人尊敬的专业人士,具有无与伦比的工作保障,并且报酬非常好.然而,自杀似乎比非医师更容易将其纳入生活之中,尤其是在受训初期.

无论医学院的培训多么强大,几乎没有什么东西可以为实习生的一天做好准备.突然之间,责任的飙升和关键决策的数量成倍增加.

人们常常需要自杀才能使人们停顿下来并引起.普遍上一次真正关心自杀的人是在罗宾·威廉姆斯不幸过世和悲剧性死亡之后发生的,这使有关自杀的话题重新成为公众关注的焦点.但是,与非医师相比,医师自杀的风险更高.即使考虑了所有已知的混杂因素,例如年龄,性别,受教育程度,,药物使用和社会经济地位等,这种风险仍然存在.一项估计表明,每年有超过一百万的美国人因自杀而失去医生.

医生中的自杀特别令人不安.面对已经迅速发展的精神卫生危机,甚至社会所谓的抗击疾病的堡垒也很脆弱的事实可能使人们质疑是否有任何有意义的预防自杀的方法.令人担忧的是,在医学专家中,医生一直被认为自杀风险最高.

仍在学习和培训中的年轻医生特别容易受到伤害:自杀占美国死亡的所有年轻医生的四分之一.但是,这不仅是美国的现象.我记得当我还是巴基斯坦的一名医学生时,我从诊所回到宿舍,看到刚开始的第一年,一大群人聚集在医学生的房间周围.一个孤独的人,直到他被发现在房间里用绳子吊死的那一天,才知道他在班外没有多少人.他有经济上的挑战吗?他想家了吗?他被女友甩了吗?有很多理论,但都不适合.就像许多其他自杀一样,尽管我们一直希望有叙述或理由,但没有任何自杀的机会.

自杀继续困扰医生的原因与非医师之间自杀持续的原因相似.与“有机"疾病不同,继续被污名包裹着,这种事件笼罩着沉默的文化.像其他大型组织一样,医学院校和医院也经常在学生和员工中采取沉默对待自杀的方式,而不希望引起公众的关注(可能是负面的).

不谈论它并不能降低学生和实习生的自杀率和精神疾病率,这种文化必须改变.实习的开始也许是有史以来医生必须进行的最大的过渡-从学生到从业人员-这也是最大的动荡时期.居住计划必须明确且事先准备好进行“交谈":可以压抑,可以寻求帮助,没有“软弱"之类的东西.

在我居住的最后一年中,我的计划主任意外地邀请她在她的办公室见面.当然,我的第一个直觉是我做错了什么.我非常紧张,因为我不知道会是什么样.但是,她了解到我正在经历的特别压力的情况.我什至没有与家人分享这是一个非常私人的问题.她向我提供了全力支持,并在黄色的小粘滞便笺上写下了一名精神科医生的名字,居民可以免费看到.当我走出她的房间时,即使我从未进行过约会,只是将笔记放在口袋里似乎就消除了我一半的烦恼.

在我们为医学生提供无与伦比的知识和巨大的技能,然后派他们去消灭疾病之前,也许是时候重新审视圣经中的谚语“医师,治愈自己".

                       

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