奇怪的自杀

当我是一名高级精神科住院医师时，精神科主治医师通常要求住院医师在度假时为患者盖病.这是一个合理的安排.精神科医生会知道在紧急情况下或出于其他任何原因，有人可以陪同患者.就居民而言，他们可能希望收取费用.

有一天，我正坐在医生休息室里，一个这样的参加者突然把头伸进了房间，问我是否可以在他的一次钓鱼旅行中给他的一位患者取我的名字.我不认识心理医生，但我告诉他“确定".

我问了他几个关于病人的问题.他告诉我她的名字，但仅此而已.

“您唯一需要知道的是，她曾经见过一位精神科医生，他在度假一年后自杀.您只需要向她保证我真的会在一个月后回来."他对我微笑.

那个月那个女人没有给我打电话；我忘记了这件事.然后，我听到我一直在跟他说话的精神病医生在他的假期中自杀了！根据我被告知的故事，他从渔船上游了出去淹死了.

“不可能"，我抗议. “那一定是偶然的！"但是他留下了笔记.

我首先想到的是他的病人，以及我是否有责任和她说话.除了她的名字，我对她一无所知.可能，我很难找到她.她对我一无所知.而且可能为时已晚.无论如何，我可能会对她说些什么.

我的第二个反应是对精神科医生发火.即使他极度绝望要自杀，他对被遗忘的人民也负有一些责任.他确切地知道患者的反应是什么，因为他向我表示了很多.如果他必须自杀，难道他不能等到他回来之后，也许已经派她去看别人了吗?她的两名精神科医生在同一情况下自杀的巧合当然会严重影响她.我可以想象她会自责，因为那是人们所做的事情.将来，当家人或与她关系密切的其他人休假时，她会如何反应?

考虑到多年来的事件，我认为这显示了所有自杀共有的某些要素.首先，我不相信当时与我交谈的主治精神病医生打算自杀.如果是这样，他首先将没有理由和我说话.那时他似乎心情很好.而且我不认为他会受到恶意的驱使而想出他可能做的最具破坏性的事情来伤害他的病人.当时他正计划从假期回来.在他真正杀死自己之前不久，杀死他自己的冲动一定已经过去了.

某些要点:严重的抑郁症可以在几天之内克服某人.自杀有时是这种疾病的结果，似乎无缘无故突然发生.这种疾病可以打击任何人.精神病医生似乎比其他医学专业人员承担更大的责任，这在很大程度上可能是因为他们的某些患者的榜样.自杀会传染.一个著名的自杀者可能会引发一波自杀.自杀易导致该人家庭成员进行其他此类企图.

当某人自杀时，该人可能会完全担心该行为给他人带来的后果，例如这位精神科医生的情况；但是，令人惊讶的是，这样的考虑确实给那些同样沮丧的人带来了沉重的负担.许多人告诉我，如果不是他们的孩子会遭受痛苦并且独自一人，他们就会自杀.还有一些人故意杀死自己，作为重新找回别人的一种方式.他们也只是太清楚自己的自杀会发生什么.

就我而言，提醒我的是，与其他精神科医生一样，事实上，就像其他所有人一样，无论我对疾病的了解程度如何，我都无法幸免.

©Fredric Neuman M.D.