什么是皮肤采摘或皮炎?

来源:Noah Buscher/Unsplash

我一直都是采摘者.我记得我最早在操场上就吃过草，那是一种不可抗拒的痕形成后立即剥落的冲动.看到下面的鲜白色肉.我知道我不应该这么做.我的青春痘可能并不那么严重，但它却为狂热的发作提供了动力，因此，我确实最终以“皮肤坏"而告终.即使指甲流血，也必须将其修剪干净.不要让我开始蚊子叮咬.如果可以选择，我会选择.

我16岁那年，我被转介给精神病医生寻求新诊断的强迫症，主要是强迫性列出我可能做错的事情，以及对污染的恐惧，通常围绕“感染".我记得我妈妈建议我向医生提起``采摘''.我完全感到困惑.我根本看不出它与强迫症或我的精神状态有什么关系.我认为这是一个身体问题，而且有点毛骨悚然.

在这个误解中我并不孤单.当我告诉人们摘皮可能是一种心理健康问题时，人们通常会感到非常惊讶.通常，这些人可能像我一样，因为他们知道自己一直患有强迫症或焦虑症，但他们总是将挑皮视为``分开''或``无关''的事情.通常，他们没有告诉任何人.那么，究竟是什么采摘皮肤?什么时候会成为问题?

采摘皮肤，也称为皮肤脱落症，是一种以身体为中心的重复行为(BFRB).当自我修饰习惯(包括拉扯，拾取，刮擦或咬住自己的头发，皮肤或指甲)时，就会产生强迫症，并导致对身体的伤害，就会发生BFRB.许多人对有时被称为皮肤性皮肤病的“姐妹病"，毛发性鞭毛病(强制性拔毛)更加熟悉.两者并存的情况并不少见.

皮肤采摘病与强迫症有关； DSM-5(《精神疾病诊断和统计手册》)将其列为新类别，称为“强迫症和相关疾病".因此，尽管两者之间存在很大的重叠，并且皮肤选择者比其他人更容易患强迫症，但存在一些潜在的差异.

最重要的是，强迫症是由强迫症(不舒服的想法和忧虑，例如对坏事的发生)驱使的，而强迫则是“预防"或“解决"问题的方法.另一方面，强迫性采摘皮肤更像是一种一般的张力/压力缓解剂，或者因为采摘器试图``修复/去除''皮肤缺陷，而不是回应特定的侵入性想法.因此，通常认为摘皮是一种冲动控制问题，而强迫症更容易引起焦虑.就是说，这种区分可能是不完美的，如果您像我一样经历过这样的感觉，即您必须再选一个“点"来阻止X坏事的发生，您就会意识到这一点.

与强迫症一样，挑皮治疗可能涉及认知行为疗法(CBT)，有时还涉及SSRI抗抑郁药.如果您正在阅读本文，则可能会质疑您是否有挑皮的问题.显然，我们当中很多人可能偶尔会选择皮肤上没有BFRB的东西.与其他心理健康状况一样，考虑在活动上花费的时间及其对您造成的困扰程度也很重要.需要考虑的一些有用问题是:这种情况多久发生一次?我什至没有注意到这种行为会发生吗?这个问题真的让我难过吗?

当皮肤选择变得根深蒂固时，您可能会发现自己在患处周围受到明显的组织损伤，疤痕和感染.如果这些对您来说很平常，那绝对值得考虑采取一些措施.

皮肤选择器的提示

正如我所说，CBT是用于治疗BFRB的常见谈话疗法，您可能希望通过您的GP或私下进行治疗.同时，或者作为起点，以下是我发现最有效的方法:

确定触发器:确定花费时间最多的地点.例如，这可能是浴室中的镜子，或工作时在办公桌上的镜子.既然您已经突出显示了您更有可能选择的领域，那么您可以积极地尝试更多地了解行为，并给自己停止的机会.例如，在桌子或镜子上方的提醒贴可能会有所帮助.设置``浴室计时器''可能也很有用，这样可以避免陷入长时间的选择过程中.

>当您在挑选和问自己时(亲切，恭敬地)练习练习:“这真的是我想要做的吗?我可以走开然后开始做其他事情吗?"

舒缓乳霜:在镜子(或您要去的任何地方)旁边放一壶舒缓乳霜(我用Sudocrem).想法是看到它并创建一个新的提示来代替它(而不是您的脸部(或您选择的位置)).这是关于养成新的健康习惯.这具有实际帮助缓解酸痛的积极效果，但同时也让您感觉像是一种“虚拟"强迫症-做“某事"比坐在手边要容易得多，而且如果您必须做某事，那么您也可以做一些事帮助您的皮肤.另外，如果您使用浓稠的乳霜，则会在手指和皮肤之间形成暂时的屏障，这可以帮助您等待选择的冲动.

设置屏障:如前所述，使用面霜创建屏障非常有帮助.对于粉刺，我最近还发现了水杨酸贴剂，它们是可以贴在痤疮上的小透明贴纸.这意味着您无法接触丘疹，而贴纸本身可以帮助丘疹快速恢复.您可以在手指或其他部位使用灰泥或绷带.

杂物玩具:双手撑着可以让您分心.那里有很多烦躁不安的玩具，因此请进行搜索并找到最适合您的玩具.当我感觉到自己的手正被拉向自己的脸时，我也会乱涂乱画/涂鸦，这既使我忙碌又减轻了紧张感.

保持清洁:如果您仍在捡拾东西，请确保已对任何工具(镊子等)以及您的手指和所捡拾的区域进行了消毒或清洗，这一点很重要.减少皮肤感染机会来保护和照顾自己的方法.

如果您已做完所有这些事情，可能会发现知道自己并不孤单也很有帮助.即使我们真的希望我们可以做，我们中的许多人也不能停止自我挑选！压力很大时，我仍然会偶尔选择，但是当我选择并实施上述策略时，我会变得更加意识到，幸运的是，它不再是日常习惯.以下是一些您可能会有所帮助的资源.

资源:

• pickingme.org
• bfrb.org
• 今日心理学治疗指南

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