治疗创伤的新承诺
在我作为前线心理学家与数百名退伍军人组成的小组一起工作的八年中，直到达斯汀(不是他的真名)，我才从未因为自杀而丧生.
在我离开弗吉尼亚州的职位六个月后，达斯汀因自杀去世.他宽阔的肩膀，肌肉发达，身上布满了死神的纹身，他吓到了很多提供者.当他的焦虑情绪飙升时，他散发出了焦虑的能量，难以控制自己的怒气，而这种激怒的发生却很少.
尽管达斯汀像我案子上的许多退伍军人一样令人生畏，但他早年就受到了欺负. 被欺负的儿童经常被招募入伍并不是偶然的事情.
对于许多参军的人来说，成为一名专业级战斗机的承诺是对隐藏的脆弱感的诱人防御.许多人向我解释说，军方还提供了具有可预测性，明确规则和期望的环境的承诺.换句话说，他们正在寻求战士结构和共同精神的安全.
当具有欺凌或童年虐待历史的军人落入一条健康的指挥链中时，军方可能是绘制新的，更自给自足的人生道路的理想之地.但是，在有毒的领导下，他们会遭受欺凌，欺凌或性虐待，这种进一步的创伤可能会导致严重的心理伤害.他们正在寻求安全，就像达斯汀一样，他们得知似乎没有安全的地方.
不幸的是，我们一直都在看到它-一个滥用权力的领导者.当然，这种行为并不局限于军方:在人口的每个部门的领导人，政客和其他当局人物中经常报告滥用权力的情况.
在我看来，遭受个人指导的权力滥用的退伍军人很少将此事告诉任何人. 羞耻使这类伤害比我们与军人相关的其他“隐形"伤害(例如，对抗外伤暴露)更不可见，也更隐蔽.
这些患者遭受的痛苦极大，往往没有行为健康提供者的支持，他们无法建立信任度，从而无法公开这些经验.对于许多遭受个人指导滥用权力的平民来说，情况可能也是这样.
即使披露了这些类型的创伤，它们的治疗仍然是非常具有挑战性的.达斯汀(Dustin)和我的其他案件一样，遭受了类似的痛苦，不信任大多数人，不会去集体治疗，并且拒绝提供治疗方案，这要求他在精神上重温精神创伤.他焦虑的根源.我曾多次将他从危机形势中降下来-他甚至给我工作的VA系统主任写了一封信，内容是这样的:
“在很多场合，我的PTSD和药物滥用问题几乎使我丧命.斯普林格医生已经担任我的医生近六年了.她代表我进行了多次干预，以确保在精神卫生系统中进行导航时能为我提供最好的护理.当我陷入危机时，她总是回电，并帮助我避免了在非常糟糕的情况下可能会发生的事情.我坚信，如果不是史普林格博士的话，我今天就不会活着."
如果在我知道达斯汀时，星状神经节阻滞(SGB)可用，那么他今天可能还活着.当他拒绝传统的谈话疗法时，他确实参与了生物医学干预. SGB是对颈部神经丛的快速注射，对遭受外伤性压力暴露的人显示出真正的希望. (这是《华尔街日报》上的简短文章和很短的视频片段，描述了星状神经节块.)
博士尤金·利波夫(Eugene Lipov)是使用SGB治疗与创伤有关的症状的领先国家专家.利波夫开创性地将SGB用于创伤相关症状之后，它已经在某些军事基地部署了一段时间，例如Ft.夏威夷布拉格三人军医学中心.在VA北加州医疗保健系统中部署此程序时，我一直处于最前线.这个故事被称为“退伍军人之声"的电视节目所涵盖.在后续的一集中，主持人和我采访了Lipov博士和Brian McLean博士，后者为Tripler Army Medical Center的数十名士兵提供了SGB，并取得了积极的成果.
我的几个病人在接受星状神经节阻滞手术的时候都站在手术室旁边.在注射后的几分钟之内，他们就说过:" 20年来第一次我再次变得像我自己"，或者"就像举起了一千磅的体重一样. 或"我不记得我上一次真正感到平静和快乐了.".给他们"幸福生活中的第二枪."
尽管我在与退伍军人的工作中意识到星状神经节阻滞，但SGB承诺给遭受各种原因的创伤的人们第二次带来幸福的生活.这是创伤治疗的新领域，对于许多受苦者来说可能会改变游戏规则，因此，这是我们精神卫生专业人士应该意识到的事情.
斯特拉中心(Stella Center)是一种资源，可用于进一步了解这种有前途的新方法.
