枪支,自杀和美国灵魂

                                                                       

美国与枪支有着复杂,冲突和未解决的关系.如果我们用枪支来衡量该国的心理依恋方式,那肯定是一种杂乱无章的依恋,其特征是全神贯注和开除,焦虑和退缩,有需要的依赖和坦率的仇恨.在美国,关于枪支的主要叙述是相互竞争的叙述.

尽管发生了长期的大规模人员伤亡事件,但美国仍无法走上缓解枪支暴力的道路.我们与枪支有致命的恋情,使任何健康的关系都黯然失色.

我们人民

只有子群(子身份)对枪支具有连贯的立场,通常强烈赞成或反对.没有对话,没有“温和联盟".充其量,我们正在互相交谈,这种情况很容易演变成无意识的侵略,尽管正在进行建设性对话的令人鼓舞的培养,特别是哈佛大学公共卫生学院的“枪店计划",以防止自杀.

枪支可以说是保护自己免受滥用权力的基本权利.第二修正案立法了来之不易的知识,即需要公民来检查中央政府.我们是民主国家,而不是专制国家.

由于我们与枪支的关系破裂,而且作为一个国家的人格普遍支离破碎,枪支问题更多的是信仰问题,而不是科学问题.

玩具枪?

拥有枪支是一项重大责任.用右手来说,枪支是可以拥有并用于娱乐,运动和个人防护的物品,这是可以理解的.如果使用不当,枪支是我们设计过的最危险的工具,这是制图板上最好的一种.

枪支是文化的一部分,也是我们游戏的一部分.各种各样的玩具枪越来越不现实.能射出泡沫子弹的Nerf枪,能射出水的枪,能射出棉花糖的枪,能射出泡沫球的枪以及任何您能想象的东西.

射弹武器的魅力是不可否认的.童年游戏使用假装玩枪并教社会分裂.电影,视频游戏和其他媒体会放大这些消息.这些经历令人振奋,令人振奋并且非常令人愉悦.讽刺甲壳虫乐队的歌曲中所说的“幸福"是一把温暖的枪.

例如,西方经典电影所描绘的坚韧独立,暴力使用和对与错之间的斗争是美国身份的明确信号.毫无疑问,坏人是谁,当我们最需要解决歧义的能力时,我们就要处理文化面临的关键问题,包括种族主义,性别偏见和许多其他根深蒂固的问题.

从获取火器的角度出发,分裂性和无歧义性无法讨论自杀预防.每位精神科医生都知道,评估自杀风险需要深刻理解获得生命的途径.

研究明确表明,防止使用自杀方法可以挽救生命.桥梁周围的自杀预防网如白皮书《预防自杀:国家自杀预防生命线立场》(2017年)白皮书中所详细说明的那样.

枪支和自杀的大规模研究

新英格兰医学杂志(2020年)上发表的《加利福尼亚州的手枪所有权和自杀》中,一组研究人员分析了来自1260万成年人群的数据,这些数据来自12年来, 2004年10月.

他们使用一种称为“生存分析"的统计方法,研究了一段时间内的各种结果,以确定与枪支拥有权和死亡率的关系,并研究了包括枪支自杀和其他手段在内的所有死亡原因.他们将死亡率数据与年龄,邻里,性别和其他人口统计资料等各种因素相关联.

在任何原因的研究期内,有2,630万人中有676,425人获得了至少一把手枪,共有1,457,981人死亡.无论哪种方式,枪支拥有者的自杀风险都比没有枪支的人高,男性是男子的3.34倍,女性是7.16.

男性拥有者的枪支自杀率高出7.82倍,女性拥有者的枪支自杀率高出35.15倍.男性占自杀总数的70%,枪支自杀占83%.无论是男人还是女人,都没有通过其他方法增加自杀风险或增加了全因死亡率.这并不意味着拥有枪支可以免受其他死亡原因的侵害,而是他们可以事先死于自杀.

重要的是,尽管有等待期,但在购入枪支后不久,枪支自杀事件仍呈强劲增长态势.从有资格获得枪支的第一天到30天后,枪支自杀占所有此类自杀的14%.如此生存图所示,将近50%的自杀是在拥有枪支的一年内发生的,其余的自杀事件(52%)在接下来的几年发生了.

Stoddert et al., 2020
枪支获取后自杀
资料来源:Stoddert等人,2020年

手枪的拥有者平均比非拥有者年轻两岁(41岁对43岁),四分之三以上是男性.他们居住在大城市以外地区的可能性是其1.8倍.通过分析其他风险因素来确定枪支获取和自杀之间的关联是否可能是由于非枪支相关因素引起的,这表明枪支获取是那些已经处于危险之中的人的主要诱因.

优先级

尽管总人数中有一小部分获得枪支并自杀身亡,但对于处于危险之中的人来说,获得枪支是不祥的征兆和危险的允许因素,尽管这会增加男女的风险,尽管等待期.购入枪支后的数年内自杀风险仍然很高,从而消除了安全期的可能性.

枪支是自杀的常见原因,值得高度关注,因为枪支具有很高的致死性,相对容易获得,不需要任何计划或准备,并且只有片刻的思考,就以无法想象的最悲惨的方式改变了无数生命.

大多数枪支拥有者没有自杀的风险,但是对于那些具有,先前自杀未遂,虐待历史,药物和酒精使用史等风险因素的人来说,限制使用枪支可能挽救许多生命,特别是因为等待期并不能像桥梁周围的自杀网那样有效地防止自杀.

等待期更类似于桥梁上的自杀热线-它们可以防止一些自杀,但不是一个确定的解决方案.阻止自杀风险的人几乎可以挽救无数生命,这相当于枪支安全网,因为许多被禁止执行自杀计划的人最终并没有采取其他手段.制定如何保护生命权和武器权是我们尚未有效应对的挑战.

资源

CDC:自杀风险和预防因素

哈佛大学陈泰成公共卫生学院枪店计划

国家预防自杀生命线

参考

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