自残的秘密世界
“我的女儿服用了数种非处方止痛药，并且一直在自我伤害."当我和她正处于滑雪之旅的中间时，我的朋友向我脱口而出.
我立即感到悲伤，同情和关心，并立即进入我的“医生模式".我开始询问有关她的童年，她多久减少自己的生活，她过去和现在的关系，她的爱好以及这些故意的过量服用是否与自杀观念有关的问题.
“她从来没有服用足够的药来使自己的胃抽水，但她知道需要多少布洛芬来带去急诊室.她的治疗师认为她之所以行事，是因为她觉得自己小时候就被遗弃了，并且还提到了边缘性人格障碍."
我立即提到边界人格，因为患有边界人格障碍的人从事自残行为的可能性增加了55-85％.
揭示自我伤害行为
我在大学里有一个室友从事切割工作，在我的青少年患者群体中我经常看到这种情况.但是无论出于何种原因，切割，其他自残行为在媒体，大学校园或高中教室都没有得到普遍讨论.当父母发现自己的儿子或女儿正在从事这些行为时，他们会感到震惊.
估计约有14％的青少年从事自残行为.临床上称为非自杀性自残，自我伤害是指在没有死亡意图的情况下对自己施加痛苦的行为.媒体上最经常描述的自残形式正在减少.
使用身体上的痛苦来表达情感
个人将使用锋利的物体将其刻在皮肤上(最常见的是腿，手臂和胃)，以引起身体上的疼痛感，这是不健康的应对机制，可缓解内感，内痛，羞耻感，焦虑感和一文不值.这种身体上的疼痛会引起镇定和舒缓感，对某些人甚至会产生一种欣快感.这种即刻的满足感和满足感很快就被罪恶感和耻辱感所取代，使自我伤害冲动的恶性循环再次得以延续.从某种意义上说，自我伤害类似于成瘾.
这种行为可能部分由药物和酒精引起，它们也是使内在的疼痛麻木的不健康应对机制.结果，物质使用障碍可以与自残行为并驾齐驱.
自杀与自残之间的联系
作为父母，看着孩子进行自我伤害行为可能是最令人痛苦和沮丧的经历之一.大多数父母不理解为什么他们的孩子会被这种行为吸引.父母担心孩子的身体受伤可能会受到严重伤害，甚至更糟的是要自杀.
尽管自残行为确实会导致并发症，例如神经损伤和伤口感染，但并非总是与自杀观念相吻合.但是，研究表明，从事自残行为的人将来有自杀念头和自杀企图的风险增加.
《 PLOS ONE》杂志上的一篇文章说:“在有NSSI历史的人中，有70％的人自杀企图至少一次，而55％的人自杀企图几次.在NSSI事件发生后的头六个月内，自杀死亡的风险最高，并且往往会在以后下降."
由于在这六个月内自杀企图的风险增加，个人必须立即寻求专业治疗，以防止产生自杀念头.不幸的是，大多数从事自残行为的人是青少年，因此很难为这些年龄段的人提供医疗服务(50％的人根本不寻求帮助，只有20％的人要求医疗).
那么，作为父母，您如何才能帮助正在遭受自残行为困扰的青少年?
- 保持冷静，与您的儿子或女儿保持联系，并提供所有可能的支持.重要的是不要判断或责怪任何人，因为这会导致有害的有害情绪，从而导致他们继续从事自残行为.
- 对自我伤害行为进行教育，并让自己和青少年接受治疗，以讨论潜在的诱因和治疗策略.自我伤害行为可能与自卑，边缘人格障碍，进食障碍，过往创伤，父母依恋差，情感上的疏忽或遗弃有关.找到合适的治疗师可能是一个反复试验的过程，在找到合适的“合适人选"之前，可能需要与几个不同的治疗师会面.拥有强大的治疗联盟是心理健康和药物滥用疾病成功率的最高预测指标.
- 请记住，这不是您的错.父母往往会为与孩子背道而驰的事情负责.具有交际性格的人更有可能从事自残行为，而这些人在人际关系方面可能具有很大的操纵性，有时会指责父母正在经历的事情.自我伤害行为，无论是与边缘性人格障碍并存还是由于其他潜在的诱因而发展，都不是由一个因素引起的.在您的儿子或女儿中，这种行为通常有多种潜在原因.
- 要有耐心.对自残行为的治疗需要时间，并且必须对潜在的诱因进行治疗，才能使您的儿子或女儿康复.没有药物或魔药可以使这种行为消失，治疗可能需要数周至数月的时间才能得到改善.最终目标是让您的孩子找到健康的应对机制，以应对其内部诱因，并停止从事自残行为；但是，近期目标是确保孩子的安全和不受伤害.
3月是自残自觉月，致力于教育公众并提高自残意识，同时支持受其影响的人.
“其他时候，我看着我的伤疤，看到了另外一些东西:一个女孩正在努力应对可怕的事情，而她本来就不必忍受.我的伤疤显示出痛苦和折磨，但也显示出我的生存意愿.它们是我历史上永远存在的一部分."
Cheryl Rainfield，伤痕累累
