ALS(劳格里格氏病)和精神病
肌萎缩性侧索硬化症(ALS)是毁灭性的神经退行性疾病，剥夺了个体控制肌肉运动的能力.尽管ALS显然是一种涉及运动神经元的神经系统疾病，但最近的研究表明ALS与严重的精神疾病有关.这导致一些研究人员假设ALS可能是一种疾病.支持该建议的证据之一是特定类型的痴呆在一部分ALS患者中的发生率.其他数据来自家庭研究，该研究调查了患有ALS的人的近亲中精神病的患病率.
行为变异性额颞痴呆(bvFTD)是额颞痴呆的一种亚型，在疾病早期涉及重大的行为改变.冲动控制的明显变化很常见.禁忌和不适当的，常常是粗暴的社会行为通常是最初的症状.患有bvFTD的人中也有少数人也患有ALS.许多患有ALS的人也会出现禁忌和不适当的社交行为，有些人会出现bvFTD.运动功能的严重丧失在ALS中占主导地位，因此该疾病的行为方面尚未引起人们的关注.
尽管ALS与bvFTD之间的关系表明了ALS的行为方面，但这并不直接表明ALS与更为典型的精神疾病之间的关系.但是，涉及ALS患者家庭的研究为这种关系提供了证据.在这里，我们讨论使用这种方法发表在《 JAMA Neurology》上的一项研究.
Margaret O'Brien及其同事邀请了2012年1月1日至2014年1月31日期间包括在爱尔兰ALS登记册中的所有患者参加研究.最后，在ALS初始阶段有127名患者同意参加该研究.此外，研究小组还招募了132个年龄和性别匹配的对照进行比较.
要求ALS患者和对照组患者填写一份有关其一级(父母，兄弟姐妹和成年子女)和二级(祖父母，阿姨和叔叔)的亲戚所经历的神经系统和神经精神疾病状况的调查表. .通过半结构化访谈对调查表的结果进行了探索，以确保准确性和解决缺少的信息.
研究人员发现，与对照组相比，ALS患者的家庭中精神分裂症和其他精神疾病，自闭症，自杀和“强迫症和僵化的人格障碍"的患病率更高.对于ALS患者的家属，这些精神疾病的风险是自杀(精神分裂症和其他精神疾病)的三倍至十倍(自闭症).
ALS患者和某些精神病患者可能共享影响其风险的遗传因素.阐明这种关系的潜在机制可以增进我们对人脑和行为的理解.
ALS是影响神经系统的疾病的又一个例子，该疾病同时表现出神经系统症状和精神症状.扰乱大脑功能的疾病表现出多种认知，情感，动机和行为功能障碍，这已经不足为奇了.
此专栏由Eugene Rubin M.D.，Ph.D.和Charles Zorumski M.D.
撰写
参考
O'Brien，M.，Burke，T.，Heverin，M.，Vajda，A ，McLaughlin，R.，Gibbons，J.，Byrne，S.等. (2017).肌萎缩性侧索硬化症患者一级和二级亲属中神经精神疾病的聚集. JAMA Neurol. 74(12):1425-1430.
