疾病焦虑症

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截至2020年10月中旬，全球已报告3900万例确诊的COVID-19病例.美国是受影响最大的国家，确诊病例超过800万.

COVID-19症状导致呼吸窘迫，但也可能影响其他器官系统，包括大脑，并出现神经和精神症状.身体和社会的孤立，日常工作的中断，财务压力，粮食不安全以及压力应对的许多触发因素加剧了这一大流行病的负担.

疾病焦虑症

COVID-19几乎在每个有或没有这种病毒的人中都引起普遍的焦虑.

疾病控制中心(CDC)(2020年6月)发现，有40％的人经历了具有新发症状的心理健康问题.

《疾病焦虑症》是《精神疾病诊断和统计手册》 2013年第5版第5版(DSM-5)的新增内容.先前有DSM-IV诊断为“软骨病"的人中约有20％至25％被归入DSM-5中的“疾病焦虑症"(代码:F45.21).特征是对患有或患有严重疾病的关注.不存在躯体症状.原发性焦虑集中在生病的担忧上，而不是症状上.如果存在身体症状，则症状很少且较轻.存在高度的健康焦虑感.患者在医疗而不是精神保健环境中出现这些问题.

在疾病焦虑症中，可能没有或非常轻微的症状.尽管正常的体格检查和实验室检查，患者最担心的是害怕患有或患上严重的疾病. 高度健康焦虑是主导.出现避免或反复进行身体检查的行为症状.人们可能会变得寻求照顾或避免照顾.人们对这种令人不安的健康焦虑不解，误解了他们的身体感觉.这种疾病会损害日常生活，并在人际关系，家庭和工作中造成严重困扰，并严重损害角色.虽然该病的病因尚不清楚，但在一般人群中其估计患病率约为0.1％至6％.

另一种心理健康障碍不能更好地解释个人对疾病的偏爱，但是存在与健康有关的过度行为.根据当前的定义，您不能患有另一种焦虑症和“疾病焦虑症".由于疾病焦虑症是一种新的分类，因此DSM指出确切的合并症尚不清楚.疾病焦虑症的投诉超出了从典型患者病史，体格检查或实验室检查结果中得出的预期.可能缺乏客观结论来充分解释临床表现.其他精神障碍，例如抑郁症和焦虑症，可能与疾病焦虑症并存.但是，这些其他疾病并不能解释所界定的“疾病焦虑症".本身就成了问题.

如果患者担心生病但有见识，则不会出现

疾病焦虑症.没有达到非理性的比例并诉诸不必要的损害生命的行为是关键.

识别COVID细微差别的挑战

使疾病焦虑症与实际疾病区分开来，对精神科医生和其他卫生专业人员都构成了挑战.由于COVID-19现在已成为我们共享经验的普遍组成部分，因此与之相关的问题很多.尽管患者可能需要重复测试，但仍有可用的测试可检测是否存在COVID-19.尽管可能出现呼吸道症状，但可能会发现许多其他症状和体征(例如发烧，疲劳，肌肉疼痛，气味和味觉丧失，胃肠道不适等).隔离感染病例和隔离受感染者等预防措施将寂寞感带到了最前沿.因此，要将真正的疾病与没有的疾病区分开来，就需要根据患者的具体情况和他们的后顾之忧.

当患者将焦虑症作为主要或孤立的主诉时，精神病医生需要排除实际的医学和精神病问题.过去的历史和当前的情况需要详细说明.此外，例行实验室筛查，转介给适当的医疗护理人员以及评估原发性焦虑症，强迫症，抑郁继发性焦虑症，身体畸形，新出现的妄想或物质诱发的疾病等等.完成.

如果上述结果为阴性，则推定为疾病焦虑症.与患者协作讨论了这一发现，因此心理教育形成了知情同意和制定协作治疗计划的平台.干预措施可能包括心理治疗，例如认知行为治疗和考虑抗焦虑药物.目标是精确剂量给药以达到功效并最小化毒性.频率和持续时间取决于环境和个人反应.

疾病焦虑症是在DSM-5之前创造出来的，但现在已经变得越来越重要.它的命运可能正赶上COVID-19的潮流.