非洲裔美国人的饮食失调

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神经性厌食症，神经性贪食症和暴食症

尽管黑人和白人都患有饮食失调症，但失调患病率和形式存在重要差异.饮食失调包括神经性厌食症(厌食症)，神经性贪食症(贪食症)和暴饮暴食症.

尽管所有这三种疾病都与饮食有关，但它们之间还是有一些重要的区别.渴望瘦弱会加剧厌食症和贪食症，这会导致危险的行为，例如反复呕吐和/或自我饥饿，从而达到人的主观理想.暴饮暴食的人可能或可能不会过于关注自己的外表.尽管暴饮暴食症是肥胖的危险因素，但并非所有暴饮暴食者肥胖，也不是所有肥胖者暴饮暴食.暴饮暴食症患者感到不适时可能会暴饮暴食；他们常常感到无力停止进食，这就是为什么暴饮暴食症也被称为强迫性暴饮暴食.

非裔美国人对饮食失调的研究

直到最近，人们对黑人饮食失调的了解还很少.在临床上，非裔美国人在饮食中心和饮食失调方面的研究不足，因此尚不清楚他们是否能免受饮食失调的影响，或者社会和文化因素是否对治疗造成障碍.

美国国家生命调查(NSAL)对非裔美国人和加勒比黑人进行了全面的全国性研究，以回答困扰黑人社区的这些以及其他重要的心理健康问题.他们在家庭中采访了大批成年人(n = 5,191)和青少年(n = 1,170)，他们使用的是经过专业培训的，与种族相匹配的访调员.他们的研究是首次在全国代表性的黑人样本中检查饮食失调的患病率，发病年龄和性别差异(Taylor等，2007).

发现黑白差异

这些发现与以前的研究相吻合，后者表明，厌食症在非裔美国人中很少见.实际上，研究中没有一个妇女在过去的12个月中符合厌食症的标准，并且加勒比成年人中没有关于厌食症的任何报道.然而，有趣的是，与先前的一项以白人为主要参与者(18.9岁)的类似国家研究相似，非洲裔美国人成年人的厌食症发病年龄(14.9岁)低于青春期晚期. 19岁之后，这些发现表明，与白人相比，美国黑人患厌食症的风险更低，而加勒比黑人则更低.尽管非洲裔美国人确实患有厌食症，但发病年龄较低，病程较长.厌食症的发生率较低被认为是由于非裔美国人文化较少将稀薄性作为保护因素.

在黑人美国人中，成年人贪食症的终生患病率为1.5％，略高于全国平均水平的1.0％.发病的平均年龄为19岁，与普通人群相同.因此，黑人中贪食症的发生率可能不像以前那样普遍.这一发现可能表明，黑人确实感到有压力，要符合美国的瘦身理想，尽管他们并没有达到与厌食症发展有关的更极端的水平，但是却导致贪食症的发生率更高.

在NSAL黑人中，宾果饮食是最普遍的饮食失调症，终生患病率为1.7％，尽管5.1％的人在暴饮暴食方面有一些问题，无论他们是否符合疾病标准.男性比女性暴饮暴食的可能性要小得多，但是在强调运动能力的行为上可能会有更多的问题.尽管大多数进食障碍的发病年龄都在青春期开始，但是暴饮暴食的发病年龄最高(22.8)，与一般人群相似.这种高龄的发病可能反映出对较小的体型的较少关注，并且可能表示对压力的更多反应.种族主义造成的低收入和压力可能会影响人们暴饮暴食作为应对机制的动力.

与以前的研究一样，在NSAL研究中，成年女性的饮食失调患病率高于男性.青少年的饮食失调没有性别差异，但是男孩倾向于在青春期表现出更多的饮食失调行为.有研究表明，这可能是由于参加体育运动(例如学校橄榄球，拳击，摔跤队等)的体重限制所致.因此，不应认为黑人男孩对饮食失调具有免疫力.

文化理解至关重要

总体而言，研究表明，在考虑非裔美国人的饮食失调时必须考虑文化差异.临床医生应该准备承认和治疗可能最不容易发生饮食失调的人群.这将需要培训以与不同的文化群体合作，以确保提供适当的治疗.应该对专业人员进行教育，使其在患病率，发病年龄，持续性和性别差异方面可能存在差异，包括黑人亚组之间的差异.抚养人的社会气候和亚文化可能影响进食障碍的风险和发展过程.在黑人社区中更早，更频繁地筛查饮食失调可能是捕获这些失调病例的关键因素.

注意:本文扩展并回应了Marcia Herrin博士在其博客文章中发表的题为研究对种族和饮食失调的看法?