我们有权要求特朗普总统进行脑部扫描
特朗普总统在COVID行动前停止步态，弯腰姿势和猛烈挥动右臂已经引起了社会媒体的广泛猜测.扶手椅评论家没有任何明显的医学背景，可以自由地诊断出他患有一系列中风，额颞叶痴呆或其他神经系统疾病，例如困扰喜剧演员和演员罗宾·威廉姆斯的路易体痴呆.
这种猜测是有问题的，也是不明智的.然而，美国公众应该对总统的健康状况有一个准确的了解.
作为教科书的作者和乔治华盛顿大学神经病学教授，我对远方的政治人物和可观察到的疾病迹象有所了解. (我曾经写过一部普利策奖提名的《纽约时报》 封面故事，内容涉及里根总统的新闻秘书詹姆斯·布雷迪(James Brady)，被枪杀了.)
神经科医师比其他临床技能更依赖直接观察.就像福尔摩斯一样，我们也很喜欢奇怪的话，意想不到的细节或不合适的动作.我们训练有素的专家来探究过去的面值，因为表面上的现象常常掩盖了实际的问题.接下来是我对总统周围社交媒体嗡嗡声的看法.
特朗普的摆姿势和四肢抽搐
特朗普的前入式姿态(几乎由每位政治漫画家所说明)最初都归因于照片中容易观察到的高跟电梯鞋.但是他的躯干明显偏心，以至于暗示了神经系统问题而非虚荣的可能性.用医学术语来说，弯曲脊椎综合症被称为 cormcormia ，最早是在17世纪由西班牙画家Francisco de Zurbaran记录的.平均发病年龄为65岁(特朗普为74岁).
虽然在帕金森氏病中最常见，但在特朗普中如此明显的弯曲姿势也可能见于阿尔茨海默氏痴呆症，基底神经节的运动障碍以及某些药物的副作用.
还指出了特朗普右臂的突然，急促的动作.由于它们仅发生在一侧，因此使用前缀“半身"，而“弹道"则表示突然或以弹丸的形式猛扑.在无名战士墓前的阵亡将士纪念日(也通过C-Span)发布的新闻短片中，明显看出了特朗普的半球形手臂动作，以及他不受控制的摇摆和向前倾斜.可以看到他用左手抓住了任性的手臂，以使它处于受控状态.
受感染的人通常会将出汗现象纳入故意的动作中，例如刮擦或抚平头发，以使它们不那么引人注目.最近一次在第一次辩论结束时，特朗普似乎似乎在试图抓住梅拉尼亚的手来伪装他的抽搐的手臂.
老年人的认知对步态，尤其是额叶的步态有很大的影响.特朗普在八月份“接受"了一次十分钟的心理状态检查，尽管这项检查是普通成年人应该轻松通过的检查.对于神经科医生来说，他的行走方式，姿势和急躁的动作令人担忧，并且需要解释.丘脑下核的病变(例如，微小的腔隙性中风)会在对侧产生与四肢相同的，不随意的弹道运动.在没有可靠数据的情况下，这些问题都无法解决.
特朗普的明显手臂无力，言语含糊和怪异的步态
评估步态和肌肉力量始终是神经系统检查的一部分，因为姿势和运动需要大量的大脑，脊髓和周围神经. 2020年6月，总统在西点军校毕业典礼上发表了讲话.当他停下来喝一口水时，他的右臂似乎无法完全抬起玻璃杯.从此C–Span剪辑中可以看出，他用左手将其从底部向上推，直到碰到他的嘴唇为止.在他的讲话中，您会听到含糊的演讲和对诸如尤利西斯·格兰特(Ulysses S.Grant)和道格拉斯·麦克阿瑟(Douglas MacArthur)等著名历史名字的错误发音.
到了该退出的时候，特朗普犹豫着走下坡道.视频显示了他在《苦工报告》和主要新闻网站上奋斗的视频，他似乎很难举起右腿以使其清晰. 9月，当特朗普沿着白宫车道走到新闻界时，您看到一个明显的例子，即无法获得足够的间隙以使右脚正常摆动.为了弥补这一点，他绑住了大腿，将腿摆动成半圆:这是绕行的步态，即痉挛性偏瘫，是神经病学中最常见的异常步态.其他照片显示他的右脚上翻或内翻，这是偏瘫步态的一部分.
腿成圈的事实使这种行走方式与众不同.一侧无力( hemiparesis )的中风患者几乎总是表现出这种症状，同时患侧的肌张力( spasticity )升高并且上翻( inverted ).轻度时，仅可从外部看到的异常是正常的手臂摆动丢失和小腿外旋.但是特朗普在七月份访问北卡罗来纳州实验室时表现出了这种痉挛性的步态.确切的是它何时开始尚不为人所知.
2016年非典型人物参观Walter Reed
2016年11月，特朗普总统访问了沃尔特·里德国家军事医学中心.据《华盛顿邮报》报道，政府将其描述为他年度体检的早期部分，但匆忙离境引起了人们的注意，因为没有通常的提前通知，总统乘坐汽车而不是直升机旅行，白宫医生肖恩·康利(Sean Conley)跟他一起旅行，而不是按照惯例在那见他.
据说，这次访问是利用“免费的周末"来进行部分身体锻炼，尽管距上一次拜访还不到一年.他在周末之前和之后的周末有空;这次访问没有按照常规进行总统总统医学检查;他从不回去参加其余的考试，也从未发布过任何报告，这再次违背了习俗.
今年9月1日，美联社重新审视了特朗普对沃尔特·里德(Walter Reed)进行即席访问的情况，林肯项目(Lincoln Project)发布了一条广告，询问总统的健康状况.最近的新闻报道表明，沃尔特·里德(Walter Reed)的工作人员在被允许参加总统之前被要求签署保密协议.
此后，Twittersphere试图将各种事实和片段整合在一起，这无疑导致了进一步的混乱和猜测.
从观察中我们知道的是，总统有时会speech贬不一，似乎在努力控制右肢.他性情冲动，轻率，也许很容易慌张，观察到他会从一个主意转移到另一个主意，并经常打断其他说话者.据称安东尼·福奇博士说他的注意力跨度“是一个负数".但是投机者声称这些可能是额叶疾病或中风的征兆吗?
我们能看到特朗普总统的脑部扫描吗?
确实，具有与特朗普类似的平衡和步态问题的人可能在额叶患有退行性脑部疾病，例如额颞痴呆或皮克氏病.其他可能性包括正常压力脑积水，感觉共济失调，周围神经病变，基底神经节小腔隙性中风，核上性麻痹，药物过多以及帕金森氏病，这些病可从一侧开始并显示早期认知障碍. >
当然，也许特朗普没有这些条件，这只是主张拥有更大，更可靠的披露，而不是强制性的保密协议.
拥有总统的全部大脑扫描功能，将会回答许多问题.即将进行的检查是使用NeuroQuant进行的MRI，它不仅可以检测退行性脑部疾病，还可以将脑容量与经过年龄和性别调整的正常人群进行比较.
总统是一个公众人物，我们必须信任他的判断.鉴于我们的总司令肩负着巨大的责任，美国公众有权了解他的神经系统健康.
请通过作者个人资料发送评论，您也可以在此向Cytowic博士索要文章和论文的副本，包括“屏幕上的大脑".
参考
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大众心理健康网(www.dzxl120.com)
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