了解自我伤害

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

诸如自残等自残行为可能出于多种原因而发生，最常见的是表达和减轻瓶装的愤怒或紧张情绪，使自己更能控制看似绝望的生活状况或惩罚自己是个“坏人".

对于某些人来说，自我伤害所带来的痛苦比它所取代的麻木和空虚更可取-它是一件事而不是一无是处，并向人们提醒说，一个人仍然能够感觉到，一个人还活着.对于其他人来说，自残的痛苦只是替代了他们无法理解或控制的另一种痛苦.自残行为反映出深切的困扰，最常被用作绝望和勉强的不得已的手段-一种生存而不是死亡的手段，有时还可以引起人们的迫切需要.

通常，青少年，尤其是少女，遭受自我伤害的风险最高.也许是因为老年人更善于处理自己的情绪，或者是因为他们更擅长隐藏自残行为.也可能是因为老年人只能间接地自我伤害，例如滥用酒精或毒品.

自残在英国已达到流行病的程度.在2015年1月向心理健康会议发表的演讲中，时任副总理尼克·克莱格(Nick Clegg)宣称，急诊部门每年看到30万例自残事件.这本身就严重低估了自残的真实发生率，因为绝大多数病例没有向医院报告.

根据英国心理学会和《监护人》的报道，最新的学龄儿童健康行为(HBSC)报告显示，有6,000名11、13和15岁的年轻人在整个英格兰进行的调查显示，过去15个月中约有20％的人在过去12个月内报告了自我伤害.

2002年发表在《英国医学杂志》上的英格兰最近一次类似的自我伤害调查显示，对6020名15岁和16岁的学生进行了调查.当时，只有6.9％的学生在过去报告过自我伤害12个月，而2013-14年度HBSC研究中约为20％.

尽管在整个社区中，自残的情况更为普遍，但出现在医院的绝大多数自残案件要么是服用药片过量，要么是自残.有时还会看到其他形式的自我伤害，例如敲打或敲打身体部位，刮擦，拉扯头发，灼伤和勒死.过量服用片剂最常见的药物是止痛药，抗抑郁药和镇静剂.

根据最近在英格兰牛津的自我伤害报告，到医院就诊的人中，约有25％报告有高自杀意向，约40％被评估为患有严重的精神疾病.人格障碍和药物滥用.这表明许多自残的人实际上没有精神病.

在演讲时最常提及的问题是与人际关系，酗酒，就业或学习，财务，住房，社会隔离，身体健康，丧亲以及儿童期的情感和性虐待有关的问题.

对于某些人来说，自我伤害是对严重情感危机的一次性反应.对于其他人来说，这是一个更长期的问题.人们可能会因为不断遭受相同的问题而继续自我伤害，或者可能会停止自我伤害一段时间(有时是几年)，直到在下一次重大情感危机时恢复自我伤害.

通常认为，自残在许多非西方国家中很少见，这表明它实际上是一种与文化有关的综合症.外国医生经常声称在英国工作之前从未见过自残的情况.

Eric Avevor博士在《精神病医生》中的证词颇具代表性:

我在加纳的整个医学培训中，几乎没有提到(自残)这个主题，更不用说教了.在我的医学院临床生涯中，以及在加纳最大的教学医院担任房务官的整个工作过程中，我从未见过或听说过任何一桩自残事件.后来，我在繁忙的地区医院担任了三年的医务官(医院的全科医师)，在这里我也从未遇到过这种情况……当我在英国的第一个精神科高级内务官职位上时，我受到了文化上的震惊很快意识到自我伤害是紧急精神病治疗的“重担".

正如Avevor博士所承认的那样，这种明显的差异可能归因于加纳的病例报告不足.但是，即使非常普遍，漏报似乎也无法解释全部差异.

尼尔·伯顿(Neel Burton)是《 疯狂的意义》 和其他书籍的作者.

在Twitter和Facebook上找到Neel.