为什么女性不能负担得起忽视睡眠呼吸暂停

                                                                       

2017年11月29日,经过三年多的合作,妇女健康研究学会(SWHR)睡眠跨学科网络发布了《妇女与健康》杂志.睡眠呼吸暂停工具包,可为妇女及其保健提供者提供有关阻塞性睡眠呼吸暂停和睡眠呼吸障碍的性别特定信息.该资源特别特殊,因为它代表了12个研究人员和临床医生在与睡眠有关的领域的共同努力,包括流行病学,妇产科,神经病学,疼痛,生理学,,肺病和睡眠医学-以及- em>涉及由患者领导的在线社区myapnea.org招募的患有睡眠呼吸暂停的真正女性.

大约有17%的女性患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,据估计,高达90%的患有这种严重的女性没有被诊断出.该工具包有一个患者页面,要求妇女考虑她们是否正在出现症状或显示阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的迹象.例如,白天的线索可能包括情绪症状,例如感到沮丧,焦虑,易怒或不耐烦,或者总是感到疲倦或筋疲力尽.患有OSA的女性可能会到自己难以保持清醒状态,并且实际上可能在错误的时间或地点入睡,例如在工作中或在公共场所.诸如健忘,模糊或模糊的思维之类的认知困难,以及发现单词,集中注意力和注意力不集中的麻烦,也是阻塞性睡眠呼吸暂停妇女的常见经历.

对于夜间睡眠呼吸暂停的迹象,该工具包指出,打OS不是OSA女性的唯一症状.难以入睡,频繁醒来和不安分的睡眠可能表明睡眠呼吸紊乱.其他不那么刻板的迹象包括梦境的改变(即梦境更频繁或梦境不足),晚上多次去洗手间和夜间胃灼热.

该工具包要求卫生保健提供者考虑对女性患者进行OSA诊断,并注意女性患者可能无法像男性那样描述自己的症状.患有其他常见疾病的妇女-包括高血压,糖尿病,中风,,心房纤颤,焦虑,抑郁,心力衰竭,多囊卵巢疾病甚至-应该接受睡眠呼吸暂停评估,因为治疗OSA可以同时发生改善心血管疾病和糖尿病等疾病.

值得注意的是,孕妇对睡眠呼吸暂停没有免疫力.确实,怀孕是识别OSA的关键时刻,因为怀孕期间的睡眠呼吸暂停会影响准妈妈及其婴儿. OSA孕妇的妊娠糖尿病和高血压,先兆子痫和产妇死亡的发生率较高.如SWHR网络成员Judette Louis,医学博士,MPH所做的一项研究所示,当孕妇无法解决睡眠呼吸紊乱时,也会发生不利于胎儿健康的结局.

一旦妇女或其保健人员增加了睡眠呼吸暂停的可能性,OSA的评估将通过睡眠研究进行.家庭睡眠测试可以诊断出许多女性;但是,由于家庭测试可以在10%至20%的患者中给出错误的阴性读数,因此如果怀疑睡眠呼吸暂停的可能性很高,则应在家庭睡眠测试之后进行阴性家庭测试.的确,该工具包指出,由于失眠和睡眠呼吸暂停在女性中经常重叠,女性可能更容易进行假阴性的家庭睡眠研究.

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来源:图片由Alex Callahan创建

妇女与妇女的总体目标睡眠呼吸暂停工具包旨在促进女性与其医护人员之间有关OSA的对话.健康的对身体,情感和认知健康至关重要,就像健康的饮食和身体活动一样.然而,女性所面临的健康睡眠障碍常常被人们忽略,消除或接受,这是生活中不可避免的一部分," SWHR网络睡眠主席医学博士,医学硕士,医学博士苏珊·雷德莱恩(Susan Redline)说道. “这些不是无法解决的问题,该指南将帮助妇女及其医疗保健提供者改善睡眠障碍的诊断,治疗和管理."

参考

Peppard等.美国流行病学杂志. 2013; 177(9):1006-1014.

Doherty等.胸部. 2005; 127(6):2076-2084.

Harsch等人.美国呼吸与重症医学杂志. 2004; 169(2):156-162.

Louis等.美国妇产科杂志. 2010; 202(3):261.

                       

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