心理治疗学员应否被迫接受心理治疗?

                                                                       

心理治疗最古老的传统之一是,受训人员必须根据自己的研究生课程进行自己的心理治疗.我说的不是针对那些在培训中遇到困难的学生推荐或要求治疗的计划;对于需要额外帮助的受训者,建议或进行心理治疗显然不是不道德的.今天,我谈论的是研究生培训计划,该计划要求所有所有受训者接受心理治疗,并将其作为他们教育的一部分.让我们看一下"培训期间的强制性个人心理治疗"实践中的一些道德问题(Murphy,Irfan,Barnett,Castledine和amp; Enescu,2018年,第199页),称为MPT.

MPT可能是从开始的,其中学生进行“培训分析".尽管MPT较以前不那么普遍,但在强调心理动力,人本主义和存在性治疗方法的程序中,MPT仍然很受欢迎.确实,英国的几个专业协会都授权MPT.我还没有看到有关此方面的数据,但我怀疑MPT在行为或认知重点更强的程序中不太受欢迎.

美国会(APA)的《道德守则》以有限的方式处理MPT,重点在于建立多种关系的潜力.标准7.05说:

(a)当个人或团体治疗是一项计划或课程要求时,负责该计划的心理学家允许本科和研究生计划的学生从与该计划无关的从业者中选择这种治疗方法

(b)负责或可能负责评估学生的学习成绩的教职员工本人不提供这种治疗方法.

换句话说,APA代码假定MPT是符合道德的.程序只需要避免多种关系和其他利益冲突.

最近有关MPT的文章(Murphy等人,2018)强调了其他重要的道德问题.作者回顾了十六项定性研究的结果. (最近20年似乎没有进行太多的定量研究.)它们提供了一些证据表明MPT可以使受训者受益.多项研究发现,受训者的自我意识和情绪适应能力得到了改善,这可能意味着受训者可以做得更好,对自己的客户更有信心. MPT似乎可以帮助许多受训者从内部了解客户的角色,增进他们的同理心,并提高他们的界限感.许多治疗师是榜样.学员发展了将自己的问题与客户的问题分开的能力.

las,墨菲和他的同事审查的研究还发现了MPT的缺点.几项研究发现,MPT在情感和经济上都在吸引学员.有时,学员的课堂表现会因为压力而受到影响.与MPT相关的压力似乎也对受训人员与家人和朋友的关系产生了负面影响.对于某些受训者来说,治疗使参加服务对象变得更加困难.一些治疗师的表现不是很好-因此,他们不是受训者的好榜样.

就MPT对受训者造成伤害的程度而言,它可能违反了非恶意行为的道德原则.另一个道德问题是,MPT侵犯或侵犯了学员的自主权,即他们的自治能力和自主决策的能力.例如,一些与治疗师有不良经历的受训者因为没有达到课程要求的次数而无法随意辍学或更换治疗师.

如果教育或治疗上的利益巨大和/或广泛存在,则有可能侵犯受训者的自主权.毕竟,研究生课程和其他教育机构要求学生参加某些课程,撰写论文,参加测试,参加有监督的实践等.问题是,MPT(a)的积极影响是否基于证据,并且(b)胜过伤害.也许,例如,可以采用其他方法,即不侵犯自治权且风险较小的方法,以提供类似的好处.

Murphy和他的同事审查了MPT具有一定益处的证据.但是,他们得出结论认为,有必要进行更多的研究(作者总是得出结论,因为人类的行为是如此复杂),才能评估这些收益的程度,并了解当前和未来的客户是否最终得到了帮助.

作者毫不怀疑MPT是不道德的.但是,他们确实提供了以下建议:

  • 程序应根据其程序目标证明MPT的合理性.
  • 计划应在招募学生期间传达MPT的风险.
  • 程序应更好地审核他们使用的治疗师.
  • 受训者应该选择何时进行治疗.
  • “专业协会……必须提供明确的理由(基于证据),以为强制性个人治疗的要求提供合理的理由." (第212页)

最后,作者提供的建议听起来像是强制性心理治疗,而不是强制性的:“应该给受训人员一个探索个人发展的替代方法的机会,以替代和/或补充个人治疗的要求. "(第212页).也许MPT的实践更多地基于传统和个人经验,而不是更牢固的经验基础.

©2018 Mitchell M.Handelsman.保留所有权利

参考

心理学家的实用伦理学:一种积极的方法(第三版).华盛顿特区:APA.

                       

大众心理健康网(www.dzxl120.com)
本文链接:https://www.dzxl120.com/post/64155.html

                       
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