躁郁症的情感痛苦
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当您与被诊断出患有这种疾病的人有密切的联系时，就很容易迅速地想要寻求解决方案和积极的适应方法.如果人们在抑郁症或反复发作的情绪不稳定中挣扎，则希望他们表现得更好.您想说服他们，他们会逐渐变得更好.您想提供希望和积极的态度变化.而且，如果您正处于两极分化的早期阶段，那么您可能会发现自己在许多支持，积极鼓励和支持的接受端.
在患有躁郁症的人中，经常鼓励改变消极的思想，发展积极的态度以及对未来的乐观.毕竟，持续拖拖拉拉或对自己的状况感到不舒服是不好的.这些消极的想法绝对可以降低双相抑郁症发作的最低限度.这就像在已经很难承受重力的人身上增加体重.植根于认知行为疗法的许多当代治疗方法也极大地增强了对积极思考的关注.毕竟，CBT是抑郁症最常用的治疗方法.
但是，双极性诊断伴随着某些东西，在帮助某人管理双极性的早期阶段的努力中常常会被遗漏.我指的是疾病带来的痛苦损失.这是对躁郁症患者说的一种经历-“我知道你在受伤……我能看到你的痛苦……我知道这不是你不能轻易超越的……"而当你处于其中时，我仍然可以接受您并表现出您的感受."
这种调解常常太多……错过了别人痛苦的经历.我们太快地尝试避开痛苦的事物，并朝着更积极的方向迈进.
我最近看到一位34岁的女性，我称其为艾玛(Emma).艾玛(Emma)在三个月前因高度躁狂而住院五天，被诊断出患有躁郁症.她很激动，每晚只睡几个小时.认知在加速，计划是不切实际的，并且对自己的宏伟计划采取行动的冲动欲望很强烈.虽然她仍然可以勉强度过自己的日子(她并没有完全失去控制)，但她的精神病医生和丈夫都认为，最好是在医院里花一些时间来接受适当的药物治疗，并且基本上是因为她情绪高涨.艾玛顺服了，但并非没有失败感.她还发现，一旦躁狂症发作，她很快就会陷入沮丧的情绪中.
艾玛的经历中具有挑战性的一个方面是，她与一位患有双相情感障碍的母亲一起长大.在艾玛的整个发展过程中，她努力实现并完成自己所能做的一切，作为对自己和他人的大胆声明:“我不是我的母亲……我有力量和决心坚持自己的高机能稳定性."
在Emma从事计算机科学的早期职业生涯中，这一直为她工作.她积累了很多证据来支持她的反身身份(不是她的母亲)；直到30多岁，她都以为自己到了那里.她以为自己摆脱了两极分化.当她的母亲遗传学最终出现在现场时，她自己的双极性通过一系列症状表达了它的存在，这让人想起了母亲在艾玛童年时期的经历.
Emma的躁狂性出轨使她受了重伤.这不仅是因为她在场上处于沮丧和沮丧状态，还在于她掌握了可能会持续到成年期的东西.她没有选择要超越它而把它抛在后面.艾玛(Emma)越做这件事，她的悲伤和情感痛苦就越突出.从根本上说，她必须开始对自己所追求的生活形象说再见，以便让自己接受自己所面对的两极现实.
艾玛(Emma)在接受治疗的早期，就表示我们在治疗方面的讨论与其他人在她的支持系统中采用的方法不一致.她的丈夫，她的朋友，甚至是她的精神病医生，都以鼓励和积极改变为导向.如果艾玛(Emma)感到非常难过，她就被鼓励不要沉迷于此.她的支持系统中的每个人都在说:“有足够的力量和动力；您可以回到自己曾经占据的高效场所."
从某些方面来说，此消息是准确的.艾玛是一个非常有能力的年轻女人.然而，被忽视的是她高成就的自我被过高确定的事实.她强大的功能不仅只是表达自己的力量，更是逃避她担心的事情的必要.一旦防御结构破裂，她发现自己被记忆和感觉淹没，使她重新回到过去以为她留下的痛苦的烙印.
感觉失去自己的痛苦不是一种有吸引力的选择.就像我们害怕预约牙科，但知道我们应该参加.对于那些真正为之悲伤的人来说，令人惊讶的是，进入痛苦情绪的过程实际上可以缓解，至少比保持抵抗痛苦的投入要大得多.
埃玛(Emma)发现，一旦她能够感受到双相情感障碍诊断的情感影响，逐渐接acceptance而来的接受就允许了另一种向前发展.她能够对自己和其他人说:“好吧，我被无法击败的事情打倒了.我的长处和能力确实有局限性.现在是时候弄清楚我如何将自己的这个新兴部分融入我的前进过程中."
艾玛(Emma)小插曲的目的是传达一个简单的事实，即一旦我们能够深刻接受现实，就可以通过积极的适应向前发展.对于所有发现自己的生活轨迹已因慢性疾病而改变的人，都存在对诊断的痛苦反应.限制就是限制.不管它表现如何，都是不希望的并且很难达成协议.
哀悼和丧失的问题只是适应慢性疾病的一方面.我的意思并不是要传达出我们只有通过拥抱自己的弱点才能取得好成绩.这种策略行不通.对于大多数人来说，与力量和韧性的联系对于良好的生活至关重要.但是，如果这种方法反映了对效力的单方面依恋，却又没有考虑到人类对脆弱性和弱点的真正品质，那么这种方法是无效的.只有让两者共存，才能找到一种可持续的方法来应对慢性病的生存，无论是两极分化还是对我们的福祉具有长期持久影响的任何其他事物.
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Russ Federman博士，ABPP 在弗吉尼亚州夏洛茨维尔(www.RussFederman.com)的私人执业中.他是 面对躁郁症:年轻人应对躁郁症指南 (新先驱出版物)的合著者.
