关于失眠治疗的最好消息变得更好
众所周知，对慢性难眠者最好的治疗方法是认知行为治疗失眠症(CBT-1).尽管某些药物在短期内可能有效，但从长远来看，CBT-1更好.
最近发表在《睡眠医学》杂志上的一项研究包括迄今为止对CBT-I治疗结局的最长随访评估-直至治疗结束后10年(平均为7.8年).在258位接受治疗的患者中，有123位患者参加了随访，使其成为检查CBT-I持久作用的可靠样本.
本研究中的治疗包括七个疗程，与先前的CBT-1试验相似.它包括有关睡眠和失眠的教育，放松身心的放松训练以及练习促进良好睡眠的思想和行为. (有关CBT-I的描述，请参阅此较早的帖子:如何修复睡眠不足.)
该研究的作者报告说，在治疗结束时，约90％的参与者不再符合临床失眠的标准，其中30％以上的人没有明显的失眠.平均参与者的症状严重程度下降了43％.这些发现与以前的许多报告表明CBT-I的有效性是一致的.
在后续分析中，研究小组发现治疗收益在4至10年后得以维持；两个时间点之间的平均失眠严重程度评分实际上是相同的.
七个CBT-I疗程的效果如何持续长达十年，尤其是在失眠症经常复发的情况下?确实，这项研究中有79％的人在随访期内报告了至少一次失眠复发.
最可能的解释是，人们学习了CBT-I的技能，将来可以在任何时候使用这些技能来治疗急性失眠.这项研究的数据支持这种解释.
研究人员问参与者他们为解决睡眠问题的回归做了些什么.包括的选项:
- 使用CBT-I策略
- 服用安眠药
- 使用CBT-I策略并服用安眠药
在仅依靠CBT-I策略的个体中，随访样本中失眠评分最低-比仅服用睡眠药物的个体低30％.
总而言之，这项研究的结果增强了CBT-1的有效性，并强调了这种治疗的持久益处.此外，他们建议，恢复治疗中学到的策略是防止急性失眠转变为慢性病的最佳方法.
另外一个值得注意的因素是:本研究中的CBT-1被分配给8至15位患者，这是一种比单独治疗更有效的治疗方式.因此，CBT-1组似乎是减轻失眠并防止其失眠的一种经济有效的手段.
参考
Sleep Medicine，47 ，54-59.
