在隔离时间内治愈患者

《焦虑症一直好不了我来帮你找到痊愈的方向吧》 《惊恐障碍总复发看看我是如何自愈的》

                                                                       

根据哈里斯·波尔(Harris Poll)的《社会距离调查》，近一半的美国成年人感到与家人和朋友在社交上处于孤立状态，并且正在努力维护自己的健康.社会隔离对五分之二的成年人的心理健康产生了负面影响.大多数成年人(八分之七)最想念的事情之一就是与朋友共度时光.这项调查于2020年5月5日至8日在全国范围内进行，有2051名年龄在18岁以上的成年人参加了调查.

在大流行之前，美国的孤独感和社会隔离处于流行水平.

Cigna于2018年进行的一项研究发现，47％的美国人经常感到孤独，被排斥，与他人缺乏有意义的联系，而47％的人感到与他人孤立.[i]

当心孤独和社交隔离的危险

证据表明，孤独和社会隔离导致慢性疾病，50岁及以上成年人的早期死亡的可能性增加，更多的医疗保健服务使用和更高的费用.[ii]对23项研究的荟萃分析例如，发现孤独和社交孤立会增加患冠心病和中风的风险.[iii]其他研究已将孤独和社交孤立与痴呆和抑郁症的风险增加联系起来.[iv]

寂寞和社会隔离还与更多的医生就诊，更多的住院，更长的住院时间以及更多的老年人再入院联系在一起.根据美国退休人员协会(AARP)，斯坦福大学和哈佛大学的一项研究，与其他成年人相比，联邦医疗保健每年在照顾社会上孤立的老年人方面的支出大约为67亿美元.[v]很少有研究着眼于孤独与社会孤立之间的联系.以及获得医疗保健的机会，但是，交通，地理位置和社会经济地位都促进或限制了获得医疗服务的机会.

谈论孤独和社会隔离

您可以通过在日常办公室访问中谈论孤独和社交隔离来开始应对孤独和社交隔离. ``HOPE(面向康复的实践和环境)''注释提供了一种简便的方法，可以在远程医疗或亲自就诊时使用.

HOPE注释是一个以患者为导向的简单过程，用于识别促进或损害治愈的社会和情感因素，尤其是在患者患有任何慢性疾病的情况下.

向患者询问有关康复的社会和情感组成部分的这些问题:

• 您的社会支持如何?您的社交关系和关系是什么?
• 告诉我您的家人和朋友吗?您有与您交谈时充满自信和信任的人吗?
• 有没有有趣的人?您多久与他人放松一次?
• 您如何处理孤独感?
• 您过去是否遭受过重大的社会或身体创伤?你的童年是什么样的?

解决这些问题有助于您使患者参与有关健康和康复的共同决策.

谈论孤独和社会隔离的工具

• 希望之音:为例行办公室就诊增加综合护理的工具
• 《 HOPE注释指南》(长版和短版)
• 希望注意问题(模板)

使用虚拟小组访问与患者建立联系并进行护理

在提供安全有效的医疗服务时解决孤独感和社会隔离的另一种方法是虚拟团拜.像远程医疗一样，虚拟团体访问现在是可计费的.同样，很容易提供符合HIPAA要求的虚拟小组访问.美国家庭医师学会，CMS和Medicare都促进团体访问.[vii]

“虚拟团队访问减轻了孤独感，帮助人们分享了艰难的时刻，并提供了一种社区感，"医学博士Jeffrey Geller说.盖勒(Geller)是团体访问的国家专家，现任Kronos Health中西医结合医学和小组计划的负责人，还是非营利组织综合医疗小组访问的主席和创建者.他创建了美国最大的团体访问计划.

盖勒的小组访问(面对面和虚拟访问)着重于通过减少孤独感来改善健康状况. “当您感觉像是一个团队的一部分时，您会减少孤独感，并感到特别和重要.当您感到特殊和重要时，您会更好地照顾自己."他说.

Geller使用Zoom进行虚拟小组访问，通常围绕瑜伽或运动之类的活动或诸如失眠之类的症状进行.虚拟小组访问还可以集中于诊断，例如慢性疼痛，糖尿病或心脏病.盖勒的小组访问包括小组讨论，小组讨论，活动或教育，短期目标个人体检和解决方案开发.

Geller建议使用Zoom进行虚拟小组访问，这提供了分组讨论室，并使HIPPA合规性更加容易.大多数做法是每年或每次访问都使用带有HIPAA条款的医疗授权披露表.一组6到12例患者最容易管理.

进行虚拟小组访问的工具

• 虚拟团体医疗访问
• 综合医疗团队访问的记录和计费技巧
• 以英语和西班牙语虚拟访问HIPAA同意书
• 使用赋权模型建立和维持成功的慢性疼痛小组就诊，适用于其他慢性病
• 团体访问的慢性病管理

支持您的患者并预防健康问题

随着大流行和社会隔离的继续，孤独感和社会孤立感将会增加.希望说明，筛查工具，远程医疗和虚拟小组访问等工具可以帮助您为患者提供支持，并防止或减少身体，心理和精神健康的进一步下降.