远程医疗和孕产妇心理健康需求

来源:Keira Burton/Pexels

自大流行开始以来，远程医疗飞速增长.根据
《纽约时报》
，就在2020年5月之前，约翰·霍普金斯大学神经病学系正在观察
实际上有95％的患者
.在大流行期间，解决孕产妇心理健康问题的远程医疗也出现了空前的增长.

同时，《美国心理健康》指出
美国人的心理健康需求激增
.焦虑和抑郁症筛查在2020年增加了近四倍，从每天近2,000次筛查到每天约8,000次.妇女，尤其是孕妇，容易受到荷尔蒙波动的影响，这使她们一生中遭受抑郁症的可能性是男子的两倍.

在过去的一年半中的研究表明，远程医疗的有效性与亲身护理相当. (远程医疗比远程医疗更具笼统性，但包括远程医疗，可能仅包括教育方面的内容.)关于孕产妇心理健康，本文重点介绍了两项研究，它们证明了远程医疗在改善产前困扰方面对孕产妇心理健康的前景，妊娠相关的焦虑症，以及产后时期.值得注意的是，其中一项研究是在2020年3月11日之前或大流行的正式开始之前进行的，这使其与COVID-19不相关.

产妇健康工作队将产妇心理健康或围产期心理健康定义为孕妇在怀孕期间和产后时期的心理健康.这个时期的意义是多重的.它包括以下几方面的风险增加:早产，低出生体重，出生后婴儿生长受损，婴儿/母亲依恋不安全以及母乳喂养方法不佳.

首次发表于
助产士
2021年，美国支持使用远程教育来改善产前困扰和怀孕相关的焦虑.具体来说，
助产士
研究表明，“在COVID-19期间对孕妇进行妊娠和计划生育的远程教育减少了她们的产前困扰和焦虑水平".孕妇收到的是电话，短信和数字教育pdf文件，所有这些都对妇女进行了各种主题的教育，包括“预防冠状病毒的一般方法，怀孕期间预防冠状病毒的方法，冠状病毒和分娩过程" ，在冠状病毒大流行和产后过程中应采取的措施，在冠状病毒大流行和母乳喂养过程中应采取的措施以及在这些过程中如何处理压力，焦虑和抑郁.远程教育包括一个数字pdf文件，称为“冠状病毒期间怀孕和计划生育教育手册(COVID-19)".所有教育内容都是在医学和公共卫生专家的建议下开发的.

上面的主要要点
助产士
研究表明，远程教育可以有效减少孕妇对分娩以及对婴儿的恐惧.大流行情况下的健康；总之，产前困扰和与妊娠相关的焦虑明显降低(p值＜0.05). van den Bergh(1990)制定并由Huizink等人修订的妊娠相关焦虑问卷的得分明显较低. (2016)证明了远程教育所起的有效作用.

第二项研究发表于
助产士
2021年支持使用远程医疗干预来治疗产后抑郁症状.尽管研究时间不在COVID期间，但研究结果有助于了解远程医疗在过去几年中发挥的有益作用.先前的研究表明，产后妇女寻求“婴儿布鲁斯"护理可能是一个挑战.或抑郁症状，这两种情况都可能很明显.这可能是由于感觉到的污名，时间，经济拮据，交通运输或育儿问题.在这项研究中，远程医疗模式包括:电话支持，移动应用程序，社交媒体和网站.这项荟萃分析回顾了至少七项随机对照试验，这些试验主要使用认知行为疗法(CBT)或心理教育来帮助孕妇.第二
助产士
研究得出的结论是，远程医疗干预措施“大大降低了产后抑郁症状".并证明了产后母亲的可行性和可接受性.

从第二个主要收获
助产士
研究表明，远程医疗似乎“有望预防和改善产后抑郁症".值得注意的是，该研究针对的是没有精神健康史的女性.同时，Hanach等.强调需要进行大规模的未来研究，以弄清楚在未来的远程医疗干预措施中推荐的提供者的结构，内容和类型.

总之，远程医疗的好处-尤其是在COVID-19期间-似乎可以帮助妇女在怀孕的产前和产后阶段.尽管这项研究仍在不断发展并且非常有限，但这些积极迹象有助于理解技术在满足孕产妇心理健康需求方面的作用.反映远程医疗益处的未来研究至关重要，对于支持新妈妈和准妈妈，特别是在逆境中，将特别有用.

如果您发现自己遇到了“婴儿忧郁症"，或怀孕或产后的其他困扰或焦虑迹象，您可以考虑从当地的心理健康专家那里寻求帮助.您不必单枪匹马处理，可以通过与您的保险提供者，当地心理健康组织联系或在今日心理学目录中搜索提供者来找到训练有素的临床医生.

如果您正在考虑自杀，担心自己的朋友或所爱的人，或者想要获得情感支持，可以通过电话1-800-273-在美国全天24/7拨打Lifeline网络. 8255或聊天.另外，您可以通过短信或电话以1-800-944-4773与英语或西班牙语联系Postpartum International的专业人员.