怎样应对精神分裂症

阳性症状

精神分裂症所谓的“阳性症状"包括精神病现象(幻觉和妄想)，通常对精神分裂症患者来说是真实的，而对其他人来说则是不真实的.

阳性症状通常被认为是精神分裂症的标志，通常在疾病的早期阶段最为突出.他们可能会因压力情况而被激怒或加剧，例如身体疾病、断绝关系或离家上大学.

幻觉

精神病学家将幻觉定义为“在没有刺激的情况下产生的感觉."幻觉涉及听到、看到、闻到、尝到或感觉到实际上并不存在的事物.

精神分裂症中最常见的幻觉是幻听——声音和声音的幻觉.声音可以对精神分裂症患者说话(第二人称，“你"的声音)或关于他(第三人称，“他"的声音).

声音可能会非常令人痛苦，尤其是当它们涉及威胁或辱骂时，或者声音很大且持续不断时. (如果同时打开收音机和电视，以最大音量打开，然后尝试进行正常对话，护理人员可能会开始体验听到声音的痛苦.)

另一方面，一些声音——例如老熟人、已故祖先或“守护天使"的声音——可以成为安慰和安慰的来源，而不是痛苦的来源.

妄想

妄想被定义为“不符合逻辑或说服力且与其持有者的背景不符的强烈信念.尽管妄想不一定是错误的，但产生妄想的过程通常很奇怪，不合逻辑.在精神分裂症中，妄想通常是被迫害或控制的，尽管它们也可以遵循许多其他主题.

阳性症状对应于大众对“疯狂"的看法，有明显幻觉或妄想的人可能会引起他人的恐惧和焦虑.媒体对涉及患有(通常未经治疗的)精神疾病患者的罕见头条悲剧的选择性报道往往会强化这种感觉.

现实情况是，绝大多数精神分裂症患者对他人构成风险的可能性并不比普通人高，但对自己构成风险的可能性却远高于普通人.例如，他们可能会忽视自己的安全和个人护理，或者可能让自己遭受情感、身体或经济方面的剥削.

如何处理阳性症状

出于显而易见的原因，患者几乎无法通过自助方式解决他们的妄想——当然，除了与他们的护理人员、护理团队和治疗计划接触.但是，任何人都可以做一些简单的事情来抑制甚至消除幻听.如果您受到声音的攻击，请尝试以下部分或全部方法:

• 记下这些声音的日记，以帮助识别和避免它们出现的情况.
• 确定一个值得信赖的人与他讨论声音.
• 将注意力集中在分散注意力的活动上，例如阅读、唱歌、听音乐、园艺或锻炼.
• 与声音对话:挑战他们并坚持让他们离开.
• 管理您的压力和焦虑程度.
• 确保您有足够的睡眠.
• 避免饮酒和消遣性药物.
• 按医嘱服药.如有必要，请要求对您的药物进行审查.

给照顾者的建议

精神症状也可能让照顾者极度痛苦.

护理人员通常会发现自己在挑战所爱之人的妄想和幻觉，部分原因是希望减轻他们的痛苦，部分原因是可以理解的恐惧和无助感.不幸的是，这可能会适得其反，因为它会在抑郁症患者最需要照顾的时候疏远他们.

尽管这很困难，但照顾者应该提醒自己，他们所爱的人的经历对他们来说是真实的，就像对其他人来说是不真实的一样.

对于照顾者来说，一种更具建设性/更少对抗的方法是承认他们所爱的人的精神病症状对他们有意义，同时明确表示他们自己并没有分享这些症状.

例如:

“魔鬼告诉我，我应该为所发生的一切负责."

“你现在听到他说话了吗?"

“不，他只是不说话了."

“他还说了什么?"

“我是一个非常坏的人，不值得被照顾."

“他是不是让你伤害自己?"

“不，他没有，虽然我有时觉得我应该这样做."

“你真的会伤害自己吗?"

“不，不，当然不是."

“天哪，这一切听起来太可怕了.你感觉如何?"

“我这辈子从来没有这么害怕过."

“我感受到你的痛苦，虽然我自己从未听过你所说的魔鬼."

“你之前没听到他的声音吗?"

“不，完全没有.我从未听说过或见过他."

“所有的恶灵呢?"

“不，我也没有听到，一点也没有.你有没有试过忽略所有这些声音?"

“如果我听我的 iPod，它们看起来不会那么响亮，我实际上可以听到自己在思考."

“我们在一起聊天的时候怎么样，比如现在?"

“是的，这也很有帮助.我现在感觉不那么害怕了."

尼尔伯顿是疯狂的意义和其他书籍的作者.[文章于 2020 年 5 月 4 日修订.]