Adderall:学校重新开放时需要注意的药物

随着今年秋天许多学生重返大学校园，年轻人将有机会再次与朋友重新联系.考虑到社交距离和与同龄人的隔离对心理健康的影响，从虚拟教育到面对面教育的转变对许多人来说是一个可喜的变化.但这也可能意味着弱势学生面临许多风险.

随着面对面课程的恢复，大学生中的物质使用将成为一个重要的趋势.根据 2021 年的一项研究，大学生报告说在大流行期间饮酒的频率较低，尤其是那些搬回家与父母住在一起的人.这就提出了一个问题，即回到校园后，年轻人是否更有可能将饮酒作为与同龄人相处、“自我治疗"社交焦虑或管理其他压力的一种方式.

当然，这种风险不仅限于饮酒. Adderall(和其他为多动症开出的兴奋剂药物)越来越多地被大学生滥用.约翰霍普金斯大学的研究人员指出，18-25 岁的人占 COVID 之前未开处方的 Adderall 用户的 60%.

在大流行开始一年半后，2021-2022 学年可能会导致年轻人中阿得拉滥用和成瘾率的显着上升.

什么是Adderall?

Adderall 是一种处方药，用于治疗注意力缺陷多动障碍 (ADHD).它包含安非他明和右旋安非他明的组合，它们是中枢神经系统 (CNS) 兴奋剂，会影响大脑中导致多动和注意力不集中的化学物质.兴奋剂类药物(也包括处方药，如 Vyvanse®、Ritalin®、Concerta®)作用于大脑中的多巴胺转运系统，影响去甲肾上腺素和多巴胺受体并激活中枢神经系统.

患有多动症的客户对兴奋剂有传统上所谓的“矛盾"反应，这意味着当以适当剂量服用这些药物时，他们通常会变得更平静、更专注.它们不会被这些药物“连接"或“刺激".像 Adderall 这样的兴奋剂可以通过提高一个人的专注能力，对多动症患者的专业和教育表现和经验产生非常积极的影响.他们通常有额外的好处，可以改善患有多动症的客户的自尊和情绪.

当然，兴奋剂有副作用，包括食欲下降和睡眠障碍(特别是如果在晚上晚些时候服用).有些患者在服药时会感到烦躁或焦虑，而有些患者根本不喜欢他们得到的“集中"的感觉.当药物失效时，其他人可能会出现情绪变化和烦躁.

滥用、误用和转移

当 Adderall 被滥用时，潜在的负面结果会最大化. Adderall 滥用可能包括服用更大剂量或比处方更频繁地服用药物、“吸食"药物而不是口服药物，或使用兴奋剂药物来抵消更多镇静药物(如苯二氮卓类药物、酒精或阿片类药物)的作用.

当像 Adderall 这样的兴奋剂服用不当或过量时，人们可能会经历典型的戒断“崩溃".服用过量 Adderall 以熬夜或兴奋的人可能会在第二天体验类似于抑郁症的感觉.

长期滥用高剂量苯丙胺会导致神经递质(包括多巴胺、去甲肾上腺素和血清素)耗尽，并且可能需要对这些持续的抑郁症状进行治疗.癫痫发作和苯丙胺诱发的精神病也是可能的.使用过量的苯丙胺还会导致心率加快和心律失常，这可能是致命的.

兴奋剂药物的转移也是大学校园的一个重大问题.对于许多患有多动症的学生来说，这可能是他们第一次“控制"他们的药物供应.即使是知道他们需要兴奋剂来集中注意力并在学校取得成功的客户也可能会受到诱惑或压力，将他们的药物给室友或兄弟会兄弟或女朋友/男朋友用于非处方用途.为大学生提供一个保险箱来安全存放他们的药物是一项值得的返校支出.

针对多动症和成瘾患者的 Adderall 替代品

在开出 Adderall 等药物之前，正确建立 ADHD 诊断至关重要.这通常是通过专门接受心理测试培训的心理学家进行的神经认知或教育测试.

但是患有多动症的学生确实应该得到治疗.未经治疗的多动症患者患抑郁症、焦虑症和物质使用障碍 (SUD) 的风险更高.未经治疗的多动症患者卷入机动车事故的风险也更高，并且更有可能在社交和学业上取得成功.

尽管兴奋剂可能是治疗多动症的首选药物，但也有非兴奋剂药物(例如 Strattera® 和 Intuniv®)以及可提高注意力和动力的药物的标签外使用.对于有其他药物成瘾史的康复患者，这些可能被视为一线治疗. Adderall 对大脑的影响可能会引发渴望并增加返回其他物质的风险 - 因此，可能在该人群中是禁忌的.同样，有“滥用"兴奋剂历史(包括将处方药转给同龄人)的客户可能会改用其中一种非兴奋剂选择.

多动症学生的其他资源

药物(无论是兴奋剂还是非兴奋剂)并不是多动症学生的唯一答案.应鼓励患有多动症的客户与学校的残疾学生部门联系.患有多动症的学生可能有资格获得特殊便利，包括额外的测试时间、在无干扰的环境中测试，或为那些在大型演讲厅中注意力不集中的学生提供一对一辅导.此外，患有多动症的学生应该通过适当的睡眠和定期锻炼来补充药物和住宿，以支持整体健康.应鼓励所有多动症患者与他们的处方医生和其他专业人士保持密切联系，他们可以帮助他们制定策略来管理多动症症状并帮助他们避免一些风险和陷阱.