为什么精神分析可能不是强迫症的正确治疗方法

著名的西格蒙德弗洛伊德是一位神经学家，也是精神分析的创始人.精神分析是一种临床方法，旨在通过揭示人的无意识冲突、思想、感受、欲望和记忆来治疗心理状况.

一旦这些元素被发现，它们就会被带到患者的意识中.这个过程是通过各种技术来完成的，例如解梦、自由联想、悖论和墨迹.

对于那些被诊断患有强迫症的人，我建议不要使用精神分析作为治疗方式.强迫症患者已经在强迫性地试图“弄清楚"或“深入了解"这种痴迷.强迫症患者不会因为每周多花一两个小时进行分析并试图发掘他们的内心冲突和欲望而受益.

对我来说，这被认为是每周额外两个小时从事强迫行为.与分析师一起分析痴迷可能会强化痴迷，从而使痴迷看起来更“真实".

我觉得这会使强迫症变得更糟，而患者正在为此投入时间和金钱.事实上，许多患者期待进行精神分析，因为他们正在得到安慰并回答他们的强迫症渴望.这种“缓解"不会持续很长时间，很快就会再次产生怀疑.相反，这些人需要面对可怕的不知道和不确定性.

大多数强迫症患者期待与他们的分析师会面.多年前，我有一个客户，在他还是个孩子的时候，就被诊断出患有强迫症.我在他 32 岁时认识了他.他解释说，他已经接受了同一个“分析师"的治疗长达 10 年.他说，在这10年里，他从未有过一段时间他会说他的强迫症减少了，或者他的功能得到了改善.事实上，他将自己的症状描述为多年来变得更加严重和“折磨".

他说他“期待"与他的精神分析师进行每两周一次的会谈.有时，如果他有一个非常容易引发强迫症的一周，他会要求他的会议是 120 分钟，而不是 60 分钟.我问他在这 120 分钟的约会中他们会做什么.他解释说他们会“深入研究"并“试图找出原因"，他一直在强迫自己.我问他是否最终弄明白了他为什么要强迫自己.他说他确切地知道他为什么要做他正在做的事情.然而，正如你所看到的，这并没有阻止他做这些行为.

这位客户决定开始一项名为 RIP-R 的治疗计划，虽然他从未讨论过他为什么会做出非生产性和强迫性行为，但他确实学习了他需要的所有技术和技能，以“反击"并减少他正在做的强迫行为的数量.他很快就开始接受不确定性而不是分析它.在不到六个月的时间里，他能够更好地运作，并且不再受自己的痴迷控制.

因此，我认为认知行为疗法，特别是 ERP 或 RIP-R 是帮助强迫症患者康复的最佳方法.这两种行为取向都可以帮助来访者通过让他们抵制强迫行为来开始将痴迷视为“不真实".

因此，有时没有必要真正了解“为什么"您患有强迫症并“挖掘并探索"您的强迫症以进入康复状态.引用西格蒙德弗洛伊德的话，“有时，雪茄只是雪茄."