康复后的如何保持健康

无论是从住院治疗中出院，还是从强化门诊治疗计划中出院，在某个时候，新清醒的个体都可以被视为“毕业".而进入治疗可以被视为康复的“起点"，返回治疗后的生命可以说是“当橡胶上路时"，因为这是真正的恢复工作开始的地方，这将决定恢复的长期结果.¹

让我们假设这些男性和女性中的绝大多数将完成被认为是成功的治疗.同样，亲人的假设通常是新清醒的人致力于保持清醒——戒酒或戒毒.在许多情况下，这是真的，至少在回家的时候是这样.新近清醒的人可能会表达保持“干净"的承诺.假设这是真的，那么合乎逻辑的下一个问题应该是:您打算如何实现这一目标?假设目标是至少在可预见的未来保持无酒精和无毒品，成功实现这一目标的计划是什么?一份意向声明——我打算保持干净和清醒——无论多么真诚，可能都不够.

回家后需要采取的第一步是诚实地评估刚恢复清醒的人的目标是什么.虽然许多亲人可能认为禁欲是目标，但现实情况是，新近清醒的人私下可能会有不同的感受.这是为什么?好吧，对于一些人来说，他们可能仍然怀有一种愿望和信念，即他们可以“安全地"使用.有些人会坦率地承认这一点，但其他人可能会因为害怕遭到反对而对自己的信仰保密.我听说刚离开治疗的清醒的人私下里说这样的话:

• “我确实需要戒掉阿片类药物，但一点大麻也无妨."
• “可卡因确实造成了很多麻烦，但我不明白为什么周末不能喝一两杯鸡尾酒."
• “我吸取了教训.我相信我现在可以控制我的使用."

如果向亲人透露上述评论，可能会引起从恐慌到愤怒的反应.下面是一个例子:

“我和我的兄弟姐妹都知道妈妈多年来一直酗酒.有一次，她试图举起什么东西弄伤了背部.手术后，她失业了一个月，不幸的是最终迷上了止痛药.后来，我得知她正在街上弄止痛药，这吓坏了我.我们终于走到了一起，决定她需要干预.她试图否认她的酗酒和吸毒有那么糟糕，但我们坚持了下来，她勉强同意去康复中心.尽管我们都希望妈妈同意去康复中心，但我仍然很焦虑.然后，在一个电话中，她告诉我她知道她必须戒掉阿片类药物，但接着说，“但我想我晚上可以喝一杯酒，放松一下."我对她大发雷霆，电话结果并不好.后来心情不好.但我知道，当妈妈回家时，她想她可以再次喝酒，这或多或少让我失去了希望."

控制使用和节制:我们实际上知道什么?

“适度"是一个术语，通常用来表示有酒精或药物问题的人不必真的放弃，但可以“控制"它.一个名为适度管理的计划提倡将这种替代禁欲作为药物滥用障碍的解决方案².我们对此有什么了解?在 Keith Humphreys 博士进行的研究中可以找到一些答案.³.这组研究人员承诺将自我认同的适度管理成员与自我认同的戒酒匿名 (AA) 成员进行比较.他们研究了人口统计数据——谁参加了 AA，谁参加了 MM——以及两组饮酒问题的相对严重程度.

首先，Humphreys 发现喜欢 MM 的人饮酒问题的严重程度明显低于 AA 成员.实际上，被 MM 吸引的男性和女性是基于他们经历了与饮酒相关的轻度至中度后果这一事实而“自我选择"的.这两个项目——MM 和 AA——吸引了两种截然不同的人群.就您而言，您会说刚完成治疗的亲人有轻微或更严重的物质使用问题吗?

此外，MM 的成员更有可能是女性，年龄小于 35 岁，目前在职. MM 组作为一个整体在所有与减少饮酒相关的社会和人口统计因素上也很突出:受过更多教育、有全职工作、有家庭支持等. 实际上，MM成员拥有社交网络的优势，该网络不支持酗酒，而是支持他们做出适度饮酒的决定.基于这些因素，大多数 MM 成员对成功进行适度的预后良好.但是，作为一个群体，他们与那些选择 AA 和节制而非适度的人截然不同.

这项研究的另一个重要发现:大约 15% 的 MM 成员报告说，他们在开始接受 MM 之前的六个月内至少经历过一次以下三种或更多症状:颤抖(未醉酒时颤抖)、饮酒时昏迷、饮酒后抽搐、早上醒来想喝一杯，以及因饮酒而导致的家庭或工作问题.当然，这些都是严重饮酒问题的症状，而不是轻微的症状.尽管如此，这 15% 的人中只有 3% 决定通过 MM 追求戒酒而不是控制饮酒作为他们的个人目标.