癌症治疗和神经问题

63 岁的乔伊斯对她的乳腺癌治疗成功感到高兴.但当她回到当地图书馆做志愿者时，惊讶地发现她在大空间里走动有困难.她的手感觉冰冷麻木，有时感觉自己的脚也有困难.

在她绊倒并差点摔倒后，她意识到是时候与作为她的初级保健提供者的执业护士交谈了.伊莎贝尔解释说，乔伊斯患有一种称为周围神经病变的疾病，这种情况可能发生在某些癌症治疗中，尤其是经常用于乳腺癌治疗的紫杉烷类药物.这种情况会导致手、脚、手指和脚趾麻木、刺痛和疼痛.它也被称为 CIPN，表示“化疗引起的周围神经病变".

什么导致周围神经病变?

化疗——无论是特定的药物、剂量还是治疗方案——都是造成这些神经问题的原因.某些药物更可能引起周围神经病变，包括紫杉烷类、铂类药物、长春花生物碱和用于治疗多发性骨髓瘤的药物.

但是，即使您服用这些药物，也不能在化疗和周围神经病变之间做出选择.最重要的综合健康策略可能是与您的医疗保健提供者交谈——如果可能的话，在治疗之前.

乔伊斯，在打开这篇文章的故事中，没有那个选项，因为她直到后来才知道周围神经病.提高对周围神经病变的认识是我们制作新袖珍指南的原因之一.

它有多常见?

并非所有化疗药物都会引起周围神经病变.据报道，在暴露于已知会引起这种症状的药物的患者中，30% 的患者在化疗结束后 6 个月内继续出现周围神经病变，在治疗过程中的早期患病率更高.[i]

与您的医疗保健提供者交谈会有所帮助

肿瘤学家 Alyssa McManamon MD 建议告诉您的癌症护理团队您的日常活动、兴趣和工作.例如，如果您的工作需要精细的运动技能，例如加工或演奏乐器，则避免周围神经病变可能极为重要.如果您的工作需要大量步行，例如军队、保安或外部销售工作，情况也是如此.

如果避免神经病变特别重要，您的肿瘤科医生可能会制定强度较低的化疗计划或使用不同的药物或剂量.

“保持沟通渠道畅通也很重要，"麦克马纳蒙博士说.如果您在治疗过程中发现令人烦恼的副作用或什至是简单的变化，请毫不犹豫地告诉您的护理团队.我们中的许多人认为化疗的副作用是不可避免的，或者无法采取任何措施来减少这些副作用.但是今天，与过去相比，可以更有效地减轻从恶心到脱发的副作用.

CIPN 的综合健康解决方案

一些预防方法包括:

• 在化疗期间穿着紧身袜子和手套.这可能有助于防止手脚出现神经病变
• 穿着凉爽的袜子和手套，效果类似于“冷帽"，有助于防止化疗相关的脱发
• 针灸
• 足底按摩(一种足部按摩)
• 止痛药

美国临床肿瘤学家协会审查了用于缓解与周围神经病变相关的疼痛的处方药.到目前为止，度洛西汀是他们推荐的唯一一种.一些研究支持使用大麻二酚 (cbd) 产品来缓解不适.一种称为“扰频器"的设备也可以帮助您完成听起来像的事情——扰乱从神经到大脑的信号以减轻疼痛.

CIPN 患者的身心训练

物理和职业治疗有助于控制周围神经病变的影响.特别是物理治疗、瑜伽和太极拳可以帮助平衡和增强力量，这对于防止跌倒很重要.您还可以从学会更用心地走路、注意脚的位置、行走表面的情况以及在任何给定时间的稳定性中受益.

与职业治疗师合作可以帮助您了解手麻木或刺痛的解决方法，例如在难以感觉或握住物体时使用小工具抓住它们.

更多资源

您可能想探索我们的一些免费资源，以应对其他癌症和治疗相关的副作用，例如 10 种有助于乳腺癌护理的补充和生活方式方法(这些方法也可以帮助患有其他类型癌症的人) ).

周围神经病变通常是癌症治疗结束后生活的一部分.迈向新常态的五个步骤有导航生存的策略.

提出问题并与您的医疗保健提供者交谈对于帮助预防和管理与治疗相关的副作用至关重要.