多动症患者的药物治疗
12月17日，北卡罗来纳州三所大学的毒品大萧条给大学校园中的毒品使用带来了严峻的曙光.一个由20多名以前的学生组成的网络被指控通过兄弟会大肆向在校学生出售大量的大麻和可卡因，以及少量的psilocybin，LSD，Xanax和其他药丸.据称，该药在过去几年中的收益超过了150万美元，并定期向加利福尼亚的一家主要药物供应商转移现金.重罪逮捕正在进行中.
随着秋季学期在全国各地的校园中关闭，在期末考试和学期论文落后之后，许多学生将放弃服用另一种非处方药Adderall.他们可能不需要处方苯丙胺类药物来度过假期.他们拥有与家人一起度过的所有机敏，专注和动力.如果没有学校的高压，则无需使用从患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的朋友，熟人或家人那里获得的处方药来增强这些能力.
尽管卧底警察很少担心，但在大学范围内普遍使用未经规定的兴奋剂，诸如Adderall和Ritalin之类的药物.在过去的二十年中，研究已经衡量了滥用的程度，但是不同的研究设计和学生样本产生的范围非常广泛. 2015年发表的一项研究的荟萃分析估计，终身滥用率约为17％，尽管作者强调研究人员发现的滥用率存在很大差异，只有8％的学生报告在研究范围的一端刺激到另一端的43％.我在弗吉尼亚大学参与的2012年对500名本科生的研究发现，毕生的比率为20％，其中三分之一的人报告说是初中毕业.与类似的研究一样，大多数人报告是从朋友或熟人那里开处方的，花费很少或没有花费.
其中一些研究还研究了学生滥用兴奋剂的动机.到目前为止，最常见的原因与学业成绩有关.大多数学生的主要动机是提高注意力，更有效地学习以及提高心理警觉性和清醒性.人数较少的小组将减肥视为主要目标或次要目标.作为“努力工作，尽情玩乐"格言的必然结果，少数人也报告娱乐性使用会变得更高，增加对酒精的耐受性并延长聚会时间(顺便说一句，包括与
这些原因表明，滥用兴奋剂的一般情况是竞争性的学术环境.我们采访的一位学生Dan表示，上大学时，“成绩和表现的压力是如此之大"，而Adderall的使用则如此之容易，以至于“变得轻而易举".从有处方的朋友那里得到钱，而不是从“经销商"那里得到钱，这无疑使Dan感觉到没有错.实际上，他坚持认为自己的使用是一件好事，甚至值得称赞.他并不孤单.其他学生也提供了类似的道德证明，证明他们非法使用了这些东西.
这种非法使用可能是有益的想法基于两个背景信念.首先，学生们认为这些药物是安全的，几乎没有副作用.实际上，他们(并非不合理地)认为，如果药物引起严重的健康问题，医生就不会如此频繁地为ADHD开出兴奋剂.他们说，没有什么可担心的，并且经常表明，Adderall与学生通常依赖的社会上可接受的兴奋剂(例如咖啡和能量饮料)之间是等价的.没有人对此大惊小怪.或者，如果像某些学生一样，他们确实担心依赖，则他们认为“负责任"的使用会降低或消除任何风险.在接受我们采访的学生中，Adderall的普通用户Susan解释说:“我不会用它来提高体重，我不需要它，而且我也不经常使用它."没有道德冲突.一切都很好.
其次，学生们确信毒品是“有效的".几乎每位参加研究的学生和我们的访谈都声称，这些兴奋剂非常有效.他们坚持认为，他们可以更好地集中精力，思考更快，工作更长，学习效率更高，并以更大的信心和更少的压力来从事功课.药物如何“起作用"是一个有趣且复杂的问题，但是人们对药物的理解使它们看起来像是应对学术竞争挑战并满足更广泛需求以优化其性能的灵丹妙药.
人们相信兴奋剂对于学习是安全有效的，因此学生通常会为其非医学用途添加道德依据.在某些情况下，将公平的必要性作为理由. “每个人都在做"的想法在非法使用者中很普遍，有些人认为，由于其他学生正在吸毒以获取竞争优势，他们别无选择，只能通过这样做来“公平竞争".学生更经常地根据药物如何帮助他们改善或训练自己的行为和心理功能朝着良好和崇高的目标证明自己的用法.
根据一项研究中引用的学生约翰的说法，Adderall并不像“不良"药物，例如那些仅以达到高水平为目的的药物.他说，对于大多数学生来说，其目标是“努力完成工作，以便他们能够上大学"，Adderall则恰恰相反.接受它的目的是“使自己变得有用".对于约翰来说，“劣质"药是“给失败者的"，而"Adderall是针对获胜者的".
我们在上面遇到的Dan对此表示强烈赞同.丹(Dan)认为，Adderall是一种好药，因为它“使您高产".他反映说，他就读于一所精选的大学，“到高中末期和大学开学之初，"我发现自己不太专心于课堂.我似乎总是觉得，无论我做了多少工作，我的学术工作都无法全力以赴."他听说有学生不加处方就服用Adderall，并“尝试一次值得这样做."与许多学生一样，他的确做到了这一点，并且在学期或论文截止日期的那一刻，都继续(以不同的剂量)服用.他相信Adderall可以帮助他获得更高的成绩，并再次达到社会理想，以“发挥自己的潜力".
同样地，对于苏珊(Susan)，强调负责任使用的学生.她认为，她的无助功课并不能反映出她的真正潜力.她在大学早期就开始使用Adderall.她面对着一个数学测试，尽管学习了，但她说:“我只是觉得自己不能做."从那次测试开始，她发现，Adderall给了她学术上的“优势".尽管她不认为自己患有多动症，但她确实相信自己“应该坚持下去".这也使她感到专注和自信，并增强了她的动力:她补充说:“在学校里，这需要您要做的事情，并将其转变为一种愉悦的体验."
其他学生强调学习动机和动力增强.例如，克里斯汀(Kristin)报告说，阿德莱尔(Adderall)既可以提高她的学业成绩，又可以帮助她缓解无聊.一旦开始使用这种药物，她发现自己对以前没有热情的演讲变得“真正感兴趣".还有一些人指出，在课堂内外进行所有活动和要求时，他们会承受繁重的多任务处理，这有助于他们完成更多工作并建立更强大的简历.
凯尔(Kyle)是一名大学四年级学生，在过去的四年中一直使用Adderall，提供了一个经常报告的理论基础的最后一个例子.与苏珊不同，他确实认为自己患有多动症，尽管他从未见过医生或被医生诊断过.像许多人一样，他是通过归因于他归因于该药物的有益影响来得出这一结论的.他在大学一年级时第一次尝试Adderall，当时有一个开处方的朋友给他开了药，他取得了令人瞩目的成绩:“我坐下来写了两个小时的学期论文，上面写了A."从那时起，凯尔就再也没有回头.他报告说，Adderall可以“帮助我集中精力并更好地完成工作"，包括测试，试卷以及每当他的普通学业需要提高时.对于凯尔(Kyle)来说，这种积极的经历必定意味着他患有成人多动症(ADHD)，并且使用该药是合理的，因为它具有治疗未确诊的残疾的公平和适当的目的.
正如这些滥用精神兴奋剂的理由所暗示的那样，学生们并不认为自己是某些毒品亚文化的一部分.这些都是“失败者"，就像在北卡罗来纳州被捕的经销商一样.这些学生没有颠覆社会规范或绩效期望的愿望.恰恰相反，他们看到自己正在努力与他们会面.如果需要用药物增强和调节自己，以提高他们的平均绩点，对学校感兴趣，管理他们的活动，发挥自己的潜力，甚至在聚会上取得成功，那么在他们看来，这就是必需的，胜利者的要求是什么.
